Často kladené otázky o metylfenidáte, diagnostike ADHD
Časté otázky týkajúce sa Metylfenidát (ritalín), lieky stimulujúce ADHD a odpovede na otázky týkajúce sa diagnostiky ADHD u detí. (Poznámka - toto je stránka so sídlom vo Veľkej Británii.)
Q. Aká je klasifikácia pre liek Metylfenidát?
A. Spoločnosť, ktorá vyrába spoločnosť Equasym, ktorá je obchodnou značkou pre metylfenidát, nám poslala nasledujúce výrobky. Z toho vyplýva, že klasifikácia pre iné značky (Ritalin, Concerta a tiež Equasym) metylfenidátu sú:
Equasym je značka hydrochloridu metylfenidátu dodávaná spoločnosťou Medeva Pharma Limited a je k dispozícii v sile tabliet 5 mg, 10 mg a 20 mg. Je to droga triedy B a týka sa to výšky trestov za trestné činy podľa zákona o zneužívaní drog z roku 1971.
Q. Aké sú rozdiely medzi kokaínom a metylfenidátom?
A. Metylfenidát je chemicky podobný kokaínu a iným stimulantom, ale predstavuje pragmatický paradox v tom, že znižuje aktivitu a zvyšuje schopnosť koncentrácie u ľudí s ADHD. Má účinok pri ADHD tým, že blokuje aktivitu dopamínových transportérov (ktoré zvyčajne vylučujú dopamín po jeho uvoľnení), čím sa zvyšuje hladina dopamínu.
Niektorí ľudia s ADHD môžu mať priveľa dopamínových transportérovb, čo vedie k nízkym hladinám dopamínu v mozgu.Mnohé návykové látky vrátane kokaínu, alkoholu a amfetamínov tiež zvyšujú hladinu dopamínu. Kľúčovým rozdielom medzi metylfenidátom a návykovými drogami je dĺžka času, ktorý tento liek dosiahne do mozgu. Metylfenidát trvá asi hodinu, aby sa zvýšili hladiny dopamínu, zatiaľ čo inhalovaný alebo injikovaný kokaín zasiahne mozog v priebehu niekoľkých sekúnd.
N. J. Neuroscience 2001; 21 121 b Lancet 1999; 354 2132 2133
Q. Aké sú najbežnejšie generické názvy (názvy značiek) pre metylfenidát?
A. Niektoré z najbežnejších generických značiek (Brand Names) používaných v Spojenom kráľovstve sú: Ritalin, Ritalin SR, Equasym, CD Equasym a Concerta XL. V USA a ďalších krajinách existujú rôzne ďalšie generické názvy (obchodné názvy). Ak máte pochybnosti, kontaktujte miestnu podpornú skupinu prostredníctvom našich stránok podpornej skupiny.
Q. Môžem rozdrviť rýchlo pôsobiacu tabletu Ritalinu, ak ju moje dieťa neprehĺta?
A. Drvenie nie je dobrý nápad, pretože Ritalin / Equasym je horký a prehĺtanie je rýchlejšie ako tableta ako prášok alebo kúsky. Pokúste sa dať štvrtinu, ktorá sa ľahšie prehltne, umiestnenú ďaleko dozadu na jazyku, kde je horkosť pri jeho obľúbenom nápoji menej zrejmá. Malo by to iba zmyť. Ak ste zvyknutí na štvrtinu, skúste dve štvrtiny (polovicu) a prípadne celú polovicu a prípadne celú. Tiež ho kompliment, keď sa mu podarí uspieť. Pomáha tiež dúšok nápoja skôr, ako začnete. Avšak rozdrvené a zmiešané s niečím, čo majú radi, môžu byť v poriadku za predpokladu, že horká chuť neprechádza!
Tablety s pomalým uvoľňovaním, ako sú Concerta XL a Equasym XL nemal by byť rozdrvená alebo otvorená akýmkoľvek spôsobom, vďaka čomu sú neúčinné.
Z otázky uverejnenej na fóre adders.org a odpovedanej Dr Billy Levin z Južnej Afriky
Nasledujúce FAQ sú reprodukované so súhlasom uvedených publikácií:
Prevzaté z brožúry: Názory expertov na dávkovanie 1 ADHD
Autori: Profesor Peter Hill, profesor detskej psychiatrie, Nemocnica Great Ormond Street, Dr. Daphne Keen, konzultant Pediatr, Nemocnica Great George, Publikované spoločnosťou AC Publications Ltd Dec 2001
Q. Koľko metylfenidátu alebo dexamfetamínu bude musieť dieťa s ADHD bežne užívať?
A. Nie je stanovená žiadna dávka, ktorá by vyhovovala všetkým deťom jedného veku alebo veľkosti alebo dokonca typu problému, jedno dieťa môže potrebovať vyššiu alebo nižšiu dávku ako iné podobné dieťa. Dôležité je začať s nízkou dávkou a postupne ju zvyšovať, až kým sa nedosiahnu vopred dohodnuté ciele liečby (napr.: lepšia koncentrácia v škole, lepšie správanie doma). Optimálna dávka bude musieť vyvážiť účinnosť a všetky nežiaduce účinky, ktoré sa objavia.
Q. Ako často musí dieťa s ADHD užívať metylfenidát alebo dexamfetamín?
A. Rozmiestnenie dávok bude tiež závisieť od dieťaťa. Väčšina detí užíva dve alebo tri dávky denne počas jedla. Ak sa dieťa prebudí s ťažkými problémami so správaním a musí si okamžite vziať dávku a druhú dávku o niekoľko hodín neskôr na začiatok školského dňa. Ďalšie dávky potom môžu byť počas dňa rozmiestnené vo väčšom rozsahu. Vo všeobecnosti sú tri dávky často účinnejšie ako dve.
Q. Potrebuje dieťa brať väčšie množstvo metylfenidátu, keď sa zväčšuje?
A. To sa líši. Niektoré deti potrebujú vyššie dávky, keď sa dostanú na strednú školu, ale viac to súvisí s touto skutočnosťou že ich školská dochádzka je štruktúrovanejšia a vyžaduje viac sústredenia než to, že sú väčší.
Q. Potrebujú deti s ADHD počas školských prázdnin užívať metylfenidát?
A. Závisí to od cieľov liečby. Ak je cieľom zlepšiť koncentráciu v škole, dieťa môže počas prázdnin potrebovať menej liečby. Ak je však cieľom pomôcť impulzívnemu správaniu a sociálnym vzťahom, liečba bude musieť byť nepretržitá, aby sa dieťa počas víkendov a sviatkov cítilo rovnako úspešné. Je dôležité, aby dieťa diskutovalo o týchto problémoch s rodičmi a lekármi. Zatiaľ čo niektoré deti to môžu dozrieť dôkladne, iné nemajú dobrý prehľad o vplyve ich ťažkostí.
Q. Je metylfenidát návykový?
A.Nie. Musíte len vidieť, ako ľahko deti prestanú a začať liečbu, aby ste si uvedomili, že nie sú nijako závislé. V skutočnosti je obvyklým problémom prinútiť deti, aby užívali lieky.
Q. A čo návrhy, aby sa z detí, ktoré užívajú lieky na ADHD, stali zombie?
A. Ak dieťa pri liečbe medikamentmi stimulujúcimi ADHD stratí iskru alebo osobnosť, dostanú nesprávne ošetrenie. Lieky sú pre nich buď nevhodné alebo dostávajú príliš vysokú dávku pre svoje potreby.
Prevzaté z brožúry: Názory expertov na hodnotenie 2 problému ADHD
Autori: profesor Peter Hill, profesor detskej psychiatrie, Great Ormond Street Hospital Jane Gilmour PhD DclinPsy, Lecturer in Clinical Psychology, Great Ormond Street Hospital, London, publikoval AC Publications Ltd December 2002
Q. Ako dlho trvá hodnotenie ADHD?
A. Úplné hodnotenie ADHD detským psychiatrom alebo pediatrom bude pravdepodobne trvať asi 1,5 hodín alebo viac a je pravdepodobné, že ak má byť škola, bude potrebné viac ako jedno stretnutie kontaktovať.
Q. Sú praktickí lekári; jediní ľudia, ktorí môžu hodnotiť?
A. Väčšina odporúčaní na posúdenie podávajú praktickí lekári v reakcii na žiadosti rodičov, avšak učitelia, pedagogickí psychológovia alebo detskí lekári v komunite môžu rozhodovať o plese. Za normálnych okolností sa žiadosť nemôže uskutočniť bez vedomia a spolupráce rodičov a dieťaťa.
Q. Navštívi detská psychiater, detský lekár alebo detský psychológ detskú školu?
A. Je to najpravdepodobnejšie, ak existujú protichodné informácie zo správ rodičov a škôl. Takéto návštevy sú príležitosťou vidieť dieťa v triede av sociálnych situáciách. Dieťa bude informované o návšteve, ale môže si vybrať, či bude hovoriť iným žiakom.
Q. Ktoré dotazníky sa odporúčajú na hodnotenie ADHD?
A. Revidované hodnotiace stupnice Conners (CRS-R) sa široko používajú na hodnotenie rodičov a učiteľov, pretože sú spoľahlivé a citlivé na zmeny správania v reakcii na liečbu.
Q. Bude dieťa v rámci hodnotenia požiadané o vyplnenie dotazníka?
A. Deti s problémami s pozornosťou majú ťažkosti s vyplnením dotazníkov, takže hodnotenie sa vykonáva prostredníctvom verbálneho výsluchu a praktických testov.
Q. Mali by byť deti testované na potravinovú intoleranciu?
A. Niektoré deti s ADHD môžu byť citlivé na určité potraviny a veľa rodičov to presne nahlási. Výsledky testov z hľadiska neznášanlivosti potravín alebo analýzy vlasov z hľadiska minerálnych nedostatkov sa neodporúčajú nie sú presvedčivé a môžu naznačovať také rozsiahle zmeny stravovania, že sú nepraktické pre dieťa a jeho family.
Ďalšie: Finančná pomoc deťom a rodinám ADHD
~ späť na domovskú stránku adders.org
~ články v knižnici
~ všetky články na pridanie alebo pridanie
