Liečba porúch spánku detí zlepšuje príznaky deficitu pozornosti
Pri liečbe porúch spánku detí môžu rodičia zistiť, že príznaky poruchy hyperaktivity s deficitom pozornosti dieťaťa (ADHD) sa zlepšujú podľa štúdie zverejnenej počas výročného zasadnutia 50. výročia americkej akadémie neurológov 25. apríla - 2. mája v Minneapolise, MN.
Štúdia sa týkala detí s ADHD a syndrómom nepokojných nôh a / alebo periodických pohybov končatín v spánku. ADHD je chronický neurologicky založený syndróm charakterizovaný nepokojom, rozptyliteľnosťou a impulzivitou. Syndróm nepokojných nôh je neurologické ochorenie charakterizované pocitmi nepohodlia v nohách počas období nečinnosti, ktoré sa zmierňuje pohybom alebo stimuláciou nôh. Pravidelné pohyby končatín v spánku zahŕňajú epizódy opakujúcich sa pohybov nôh, ktoré spôsobujú krátke prebudenie v mozgovej aktivite. Obidve poruchy spánku môžu počas dňa spôsobiť prerušený spánok a únavu alebo ospalosť.
V štúdii bolo liečených levodopou päť detí, u ktorých sa preukázalo, že zlepšujú príznaky týchto porúch spánku, ale nie ADHD.
„Deti vykázali výrazné zlepšenie,“ uviedol neurológ Arthur S. Walters, MD, UMDNJ-Robert Wood Johnson Medical School a Lyons VA Medical Center v New Brunswick, NJ. "Zlepšili sa ich poruchy spánku, rovnako ako aj ich správanie a duševná ostrosť."
Pozornosť detí sa zlepšila spolu s ich pamäťou. Rodičia tiež uviedli, že sa zlepšilo správanie ich detí s ADHD.
Walters povedal, že prerušenie spánku môže spôsobiť, že deti budú nepozorné a hyperaktívne kvôli nedostatku spánku. Deti tiež môžu mať nepríjemné pocity na nohách, keď sedia v školských laviciach, ktoré sa uľavujú iba pohybom okolo, povedal.
Walters varoval: „Nie je celkom dokázané, že periodické pohyby končatín v spánku vedú k príznakom ADHD. Inou možnosťou je, že tieto poruchy sa často objavujú spolu často. ““
Deti s ADHD majú vyšší výskyt periodických pohybov končatín v spánku ako deti, ktoré nemajú ADHD, uviedol Walters. Tiež rodičia detí s ADHD a periodickými pohybmi končatín v spánku majú vyšší výskyt syndrómu nepokojných nôh ako ostatní rodičia.
Vedci majú tiež inú teóriu, prečo levodopa zlepšuje príznaky ADHD u detí.
„Môže existovať spoločná súvislosť - dopaminergný nedostatok v mozgu, ktorý spôsobuje poruchy spánku aj ADHD,“ uviedol Walters.
Jedným z argumentov podporujúcich túto teóriu je, že Ritalin (r), bežná liečba ADHD, podporuje dopamínový účinok v mozgu, rovnako ako levodopa. "Nikto nechápe, prečo stimulancia - Ritalin (r) - zlepšuje hyperaktívne správanie," uviedol Walters. „To by mohol byť dôvod.“
Walters uviedol, že výhody levodopy sa zdajú trvať dlhodobo. Ďalším krokom na potvrdenie týchto výsledkov je dvojito zaslepená placebová kontrolná štúdia. Droga by sa mala testovať aj u detí s ADHD, ktoré tieto poruchy spánku nemajú.
KOMENTÁR
Billy Levin píše v reakcii na vyššie uvedený článok ...
„Medzi A.D.H.D. a poruchami spánku existuje veľmi jasná súvislosť začínajúca sa u dieťaťa, ktoré to jednoducho nemá spať, kým nie je vyčerpaný, nasledovaný batoľatami, ktoré nechodia spať samy o sebe alebo spia iba u rodičov posteľ. Malé dieťa, ktoré sa bojí tmy, alebo má veky zaspať alebo veľmi nepokojný spánok. Staršie dieťa môže ísť neskoro do postele, mať nočné mory alebo sa prebudiť na úsvite. Tu sa môžu prejaviť separačné úzkosti alebo zvlhčenie postele. To všetko vo väčšej alebo menšej miere a niektoré alebo všetky sa môžu vyskytovať.
Pokiaľ ide o Ritalin, stimulačný účinok zvyšuje nezrelú inhibičnú funkciu na ľavej hemisfére, čo pacientovi poskytuje lepšie „brzdy“. Keď sa mnohým mladým pacientom s ochorením A.D.H.D podáva sedatívum, dochádza k opaku. To znamená, že sú stimulované a hyperaktivita sa zhoršuje. Je zrejmé, že inhibičné centrá na ľavej hemisfére sú sedatívne s menším počtom „bŕzd“ a dochádza k väčšej aktivite. Toto je dobre známa „paradoxná reakcia“, ktorá sa u týchto detí často vyskytuje pri liekoch. ADHD je potrebné vnímať ako nadmerne rozvinutú pravú hemisféru, ktorá spôsobuje problémy so správaním alebo nezrelosť ľavej hemisféry, ktorá spôsobuje problémy s učením alebo kombináciu oboch v rôznej miere. ““
