Spôsobujú antipsychotické lieky cukrovku?

Oprávnené znepokojenie je, či antipsychotické lieky spôsobujú cukrovku. Tento typ liekov sa široko používa na liečbu psychotických porúch schizofrénie, bipolárna porucha a množstvo ďalších podmienok.

Antipsychotiká môžu urobiť veľa dobrých, zmierniť príznaky duševných chorôb a zvýšiť kvalitu života; u ľudí liečených antipsychotikami je však vyššie riziko rozvoja ako u bežnej populácie cukrovka typu 2, vážna choroba, ktorá môže a má za následok mnoho ďalších zdravotných problémov. Preto zdravotnícki pracovníci skúmajú, či antipsychotické lieky spôsobujú cukrovku.

Dôvody, prečo môžu antipsychotické lieky spôsobiť cukrovku

Bežný vedľajší účinok antipsychotík je prírastok na váhe. Nadváha a obezita sú najvyššie rizikové faktory diabetu 2. typu. Prírastok hmotnosti spojený s týmto typom psychiatrických liekov je významný. Tridsať percent všeobecnej populácie je obéznych, zatiaľ čo u ľudí so schizofréniou, ktorí užívajú antipsychotické lieky, je miera obezity 40 - 60 percent (Llorente, 2006). Z dôvodu tohto problému s prírastkom na váhe je vážne nové riziko rozvoja nového diabetu typu 2 alebo zhoršenie existujúceho diabetu.

Predpokladá sa tiež zvýšenie hmotnosti vyvolané antipsychotikami ako a príčina cukrovky je to, že 75 percent diagnóz cukrovky, ku ktorým dôjde po tom, ako niekto začne užívať antipsychotiká, zahŕňa zvýšenie telesnej hmotnosti (Rosak, 2003). Toto číslo je príliš vysoké na to, aby sa dalo vylúčiť ako náhoda.

Táto štatistika nám tiež hovorí niečo iné: Ak 75 percent nových diagnóz cukrovky zahŕňa zvýšenie telesnej hmotnosti, 25 percent zahŕňa ďalšie faktory. Zdá sa, že existuje viac súvislostí medzi cukrovkou a antipsychotickými liekmi ako prírastok na váhe. Aj keď sa stále skúmajú presné príčiny, viaceré štúdie preukázali, že faktory životného štýlu sú pozoruhodné, napríklad:

• nečinnosť
• Zlá výživa
• Užívanie tabaku
• Nedodržanie akéhokoľvek typu liečby
• Zhoršený prehľad (ako napríklad nerozumenie výhod a rizík liekov)
• Zlý prístup k lekárskej a duševnej starostlivosti

Ak niekto žije nezdravým životným štýlom, ktorý je iný rizikový faktor pre cukrovku 2. typua potom začne liečba duševných chorôb s antipsychotikami by mohli byť vystavení väčšiemu riziku cukrovky ako ľudia s podobným životným štýlom, ktorí neužívajú antipsychotické lieky. Zatiaľ čo vedci špekulujú o tom, že pri vývoji cukrovky existujú ďalšie faktory - biologické alebo genetické, Napríklad - je potrebných oveľa viac výskumov, aby bolo možné s istotou vyhlásiť ďalšie dôvody, prečo môžu spôsobiť antipsychotiká diabetes.

Pochopenie dôvodov antipsychotík a cukrovky je komplexné. Nie všetky antipsychotiká sú rovnaké a nepredstavujú rovnaké riziko vzniku cukrovky 2. typu.

Antipsychotiká: Typy cukrovky

K dispozícii sú dve triedy antipsychotík: konvenčné (typické) a atypické. Vedci, farmaceuti a lekári si nie sú celkom istí, ako jednotlivé triedy fungujú. Je to špekulovalo konvenčné antipsychotiká blokujú dopamínové receptory v mozgu, zatiaľ čo atypické lieky (novšia trieda) blokujú radšej chemické receptory, nielen iba dopamín.

Z týchto dvoch všeobecných tried sú atypické antipsychotiká s väčšou pravdepodobnosťou príčinou alebo zhoršením cukrovky. Bežné atypické antipsychotiká zahŕňajú:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapín (Saphris)
• clozapín (Clozaril, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapin, FazaClo, Zaponex)
• iloperidón (Fanapt)
• lurasidón (Latuda)
• olanzapín (Zyprexa)
• paliperidón (Invega)
• quentiapin (Seroquel)
• risperidón (Risperdal)
• ziprasidon (Geodon)

Tieto nesú rôzne stupne rizika cukrovky, ako je určené množstvom prírastku hmotnosti spojeného s každým typom. Množstvo prírastku na hmotnosti nie je známe alebo nie je zverejnené pri niektorých liekoch.

Atypické antipsychotiká s najmenším prírastkom hmotnosti

• aripiprazol
• ziprasidon

Atypické antipsychotiká spôsobujúce mierny prírastok hmotnosti

• quetiapín
• risperidón

Atypické antipsychotiká spôsobujúce nadmerný prírastok hmotnosti

Nadmerný prírastok na hmotnosti znamená nárast o 10 až 30 percent hmotnosti pred začiatkom antipsychotík. Vedci do tejto kategórie zaraďujú nasledujúce atypické antipsychotiká:

• chlórpromazín
• klozapín
• olanzapín

Zdá sa, že atypické antipsychotiká, prírastok na hmotnosti a diabetes majú silný vzťah medzi príčinou a následkom. To je problematické kvôli širokému použitiu týchto liekov.

Kto užíva atypické antipsychotiká?

Ako už názov napovedá, tieto liečivá liečia psychotické poruchy, ako je schizofrénia. Používajú sa tiež na liečenie mnohých iných duševných porúch. Vy alebo blízky človek môžete mať atypickú antipsychotiku za takých podmienok, ako sú:

• Bipolárna porucha
• Poruchy príjmu potravy
• depresie
• úzkosť
• Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• Hraničná porucha osobnosti
• autizmus
• Porucha Tic
• Tourettov syndróm
• Demencia (psychologické a behaviorálne príznaky)

Pretože sa používajú tak intenzívne a predstavujú riziko rozvoja alebo zhoršenia diabetu 2. typu, lekári aj pacienti by mali prijať opatrenia. Každý, kto predpísal tieto lieky, by mal:

• Zaznamenajte základnú hmotnosť, hladinu cukru v krvi a ďalšie zdravotné ukazovatele
• Pravidelne kontrolujte rizikové faktory cukrovky
• Diskutujte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o jedinečných výhodách a rizikách užívania drog
• Vypracovať plán na vytváranie a udržiavanie zdravého životného štýlu. Vrátane riadenia hmotnosti

Aj keď dôkazy poukazujú na možnosť, že atypické antipsychotiká spôsobujú cukrovku, neznamená to, že by ste sa im absolútne mali vyhnúť ("Existujú nejaké bezpečné antipsychotiká pri liečbe cukrovky?"). Tento typ liekov má mnoho výhod, ktoré často prevažujú nad rizikami, najmä ak sa prijmú vyššie uvedené opatrenia. Na definitívne tvrdenia o atypických antipsychotikách a cukrovke sú potrebné ďalšie štúdie. V tomto okamihu vám poznanie rizík pomôže sledovať vaše zdravie a životný štýl, aby sa minimalizovalo vážne ochorenie.

odkazy na články