Ketamínová liečba bipolárnej depresie: Pomáha to

Je liečba ketamínom na bipolárnu depresiu zázračným liekom alebo je to nezodpovedné používanie pouličného lieku? Pre mnohých je ketamín zázrakom liečby, ktorý pomáha ľuďom čeliacim ťažkej bipolárnej depresii, bipolárnej depresii odolnej voči liečbe a samovražedné myšlienky ktoré môžu sprevádzať tieto vážne bipolárne epizódy. Iní sú skeptickí a poukazujú na nespočetné problémy spojené s ketamínom. Pozrime sa na fakty o tejto látke, aby sme pochopili viac o liečbe ketamínom pri bipolárnej depresii.

Stručný prehľad ketamínu:

• Má iba povolenie FDA ako anestetikum
• Ketamín je anestetikum v humánnej aj vo veterinárnej medicíne
• Ketamín je tiež pouličnou drogou, často užívanou ako párty alebo klubová droga
• Chemická štruktúra Ketamínu a spôsob, akým pôsobí na mozog, sú podobné pouličnému drogovému PCP
• Môže to urobiť ľudí odlúčiťalebo sa odtrhnú od reality
• Používa sa ako dátum znásilnenie drog
• Pri nesprávnom použití môže ketamín spôsobiť narušené učenie, pamäť a pozornosť; delírium, amnézia, potenciálne fatálne dýchacie ťažkosti, nepokoj a… depresie

Na prvý pohľad vyzerá ketamín hrozne. Je to nebezpečné a robí škaredé veci, vrátane možnej depresie. Ako teda môžu ľudia používať liečiť bipolárnu depresiu? Ak sa ketamín používa na liečbu bipolárnej depresie v rámci lekárskej starostlivosti, ketamín sa nepoužíva ako pouličný liek alebo anestetikum. Používa sa ako antidepresívuma môže to byť veľmi efektívne.

Ako funguje liečba ketamínom pri bipolárnej depresii

Ketamín sa líši od tradičných antidepresív. Tradičné antidepresíva sa zameriavajú na neurotransmitery serotonín, norepinefrín a dopamín. Ketamín blokuje glutamát a zvyšuje schopnosť mozgu rásť a meniť sa.

Ketamín blokuje N-metyl-D-aspartátový (NMDA) receptor, ktorý sa javí ako jeho blok znižujúci depresiu. Obnovuje rovnováhu medzi glutamátom a GABA a uľahčuje vývoj nových receptorov a synapsií.

Ketamínom indukovaná aktivita v mozgu vedie k zníženiu závažnosti príznaky bipolárnej depresie. Liečba ketamínom môže priniesť množstvo výhod.

Výhody a výhody liečby ketamínom na bipolárnu depresiu

Ketamín má vysokú úspešnosť, pričom až 85 percent ľudí hlásilo významné zlepšenie nálady (Depression Alliance, n.d.). To znamená, že asi 15 percent ľudí nie je ovplyvnených liečbou ketamínom, zatiaľ čo pri tradičných antidepresívach sa približne 33 percent používateľov nezlepšuje.

Liečba ketamínom pomáha nielen bipolárnej depresii, ale tiež rýchlo. Aj keď pocítenie pozitívnych účinkov tradičných antidepresív môže trvať štyri až osem týždňov, liečba ketamínom vytvára úľavu v priebehu niekoľkých hodín.

Aj keď liečba ketamínom ponúka výhody, má tiež svoje nevýhody.

Nevýhody liečby bipolárnou depresiou ketamínom

Vedci zistili určité problémy s užívaním ketamínu pri bipolárnej depresii.

• Medzi bezpečnou a účinnou dávkou a smrteľnou dávkou je len malý rozdiel
• Vedci sa stále snažia nájsť dávku, ktorá je dostatočne vysoká, aby bola účinná a dostatočne nízka, aby bola bezpečná
• Ľudia môžu zažiť skreslené videnie a sluch
• Tolerančné riziko; ľudia budú potrebovať viac, aby mali rovnaký účinok príznaky depresie
• Ketamín predstavuje riziko zneužitia
• Pre dlhodobé použitie nemusí byť bezpečné (alebo efektívne)
• Frekvencia dlhodobej liečby nie je známa
• Môže vždy vyžadovať ošetrenie na klinike, pretože ako pouličný liek nemusí byť dostupný v lekárňach

Napriek týmto nevýhodám veľa ľudí lieči ketamínové liečby bipolárnej depresie a sú s výsledkami tak spokojní, že aj napriek nákladom pokračujú v liečbe.

Liečba ketamínom

Niektorí psychiatri ponúkajú liečbu ketamínom ako pokus. Ak nemôžete nájsť psychiatra, ktorý to robí, môžete ísť na ketamínovú kliniku.

Ketamínové kliniky sa začali objavovať na celoštátnej úrovni. Mnoho kliník sa nachádza v univerzitných lekárskych centrách a je renomovaných. Iní môžu byť nebezpeční alebo nespoľahliví, pretože v liečebných strediskách neexistuje dohľad alebo úroveň liečby.

Liečba zahrnuje infúziu ketamínu na bipolárnu depresiu, ktorá sa podáva ketamínom intravenózne. Nosné spreje vrátane esketamínu aka Spravato (FDA schválený pre depresia odolná voči liečbe) a ďalšie, kým FDA neschváli, môže byť čoskoro ďalšou metódou liečby ketamínom. Pretože účinky ketipínu na zmiernenie bipolárnej depresie sú dočasné, ľudia podstupujúci liečbu sa musia každých niekoľko týždňov vracať na ďalšie kolo liečby.

Keďže FDA neschválila liečbu bipolárnou depresiou ketamínom, poistenie zvyčajne nepokrýva liečbu. Väčšina ľudí za ošetrenie zaplatí priamo z vrecka a cena je vysoká. Každá infúzia stojí 400 až 800 dolárov. Pri liečbe, ktorá sa uskutočňuje každých pár týždňov, môže byť liečba ketamínom pri ťažkej bipolárnej depresii každoročne vyššia ako 10 000 dolárov.

Ketamínová liečba bipolárnej depresie je sľubná. Prvé skúsenosti naznačujú, že liečba je síce nákladná, ale aj účinná a efektívna. Stále však existuje veľa neznámych:

• Ak sa používa dlhodobo, bude to bezpečné a efektívne?
• Aký je správny dávkovací rozvrh, množstvo?
• Koľko ošetrení sa odporučí?

Súčasné odporúčanie je, aby sa liečba ketamínom na bipolárnu depresiu používala iba vtedy, keď boli všetky ostatné liečby neúspešné. A dokonca aj potom by mala byť liečba ketamínom krátkodobá, aby sa posilnili tradičné lieky, zatiaľ čo začne fungovať. Opatrné používanie môže byť najúčinnejším a najbezpečnejším prístupom.

odkazy na články