Panická porucha u detí a dospievajúcich

Podrobné informácie o panickej poruche u detí a dospievajúcich; vrátane príznakov a liečby a toho, ako môžu rodičia pomôcť svojim deťom pri záchvatoch úzkosti a paniky.

Čo je panická porucha?

dieťa s panickou poruchou (PD) má náhle záchvaty strachu alebo silná úzkosť. K strašným útokom dochádza niekoľkokrát v priebehu týždňov alebo mesiacov. Môžu trvať niekoľko minút alebo môžu trvať celé hodiny. Útoky sa môžu vyskytnúť bez zjavného dôvodu.

Útoky nie sú spôsobené strachom z jedinej veci. To sa nazýva a fóbie, ako sa bojí psov alebo tmy. Útoky tiež nie sú spôsobené a traumatická udalosť, Páči sa mi to zneužívanie dieťaťa alebo pri dopravnej nehode. Ak je dieťa spôsobené traumou, môže mať posttraumatické stresové ochorenie.

Všetky deti a dospievajúci sa bojia strašidelných udalostí každodenného života. Časy ich strachu sú však zvyčajne krátke a odchádzajú bez toho, aby spôsobovali veľké problémy. Panická porucha je, keď sa strašné časy objavujú znova a znova, začínajú náhle bez zjavnej príčiny a sú závažné. PD výrazne zasahuje do každodenného života v škole a doma.

Ako k tomu dôjde?

Panická porucha sa najčastejšie začína koncom dospievania až do polovice 30. rokov. Začína sa však niekedy už v detstve. Začína to niekoľkými útokmi, ktoré prichádzajú a odchádzajú. Často to nikdy nejde ďalej, ale niektoré deti začnú útoky často.

Začiatkom môže byť stresujúca udalosť, napríklad rozvedenie rodičov alebo presun na nové miesto. Ale často PD začína nezistenou stresujúcou udalosťou. Je bežné, že dieťa má záchvaty a potom idú týždne alebo mesiace s malými alebo žiadnymi. To, čo spôsobuje útoky na zastavenie a návrat, je často nejasné.

Panická porucha sa vyskytuje v rodinách. Ak má rodič panickú poruchu, je pravdepodobnejšie, že panická porucha bude mať aj deti. Viac ako polovica ľudí s PD však nemá rodiča s panickou poruchou v anamnéze. Deti, ktoré boli často vystrašené, keď sa odlúčili od svojich rodičov, majú pravdepodobnosť vzniku PD neskôr. Okrem dedičnosti nie sú príčiny panickej poruchy isté.

Aké sú príznaky panickej poruchy?

Záchvaty paniky bývajú náhle náhle. Deti alebo dospievajúci s PD môžu:

Spolu s týmito hlavnými príznakmi môžu deti alebo dospievajúci:

• byť neustále v strehu alebo ľahko vyplašený
• jesť veľmi málo alebo sa stať veľmi vyberavými jedlíkmi
• mať ťažkosti so sústredením
• vykonávať v škole pod svojimi schopnosťami
• mať časté bolesti hlavy alebo žalúdka
• mať problémy so zaspávaním alebo pobytom alebo mať nočné mory
• strácajú záujem o činnosti, ktoré kedysi využívali
• hovoriť o smrti, ako napríklad: „Prial by som si, aby som bol mŕtvy“.

K záchvatom paniky často dochádza v určitých časoch dňa, napríklad pred spaním alebo pri každodenných udalostiach, napríklad chodením do školy. V takomto prípade sa dieťa často obáva, keď sa tieto časy priblížia. Dieťa sa cíti bezmocné zabrániť útokom.

Ako sa diagnostikuje panická porucha?

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vášho dieťaťa alebo terapeut na duševné zdravie vám môžu povedať, či sú príznaky vášho dieťaťa spôsobené panická porucha. Terapeut na duševné zdravie, ktorý sa špecializuje na prácu s deťmi a dospievajúcimi, môže mať najlepšiu kvalifikáciu na diagnostiku PD. Terapeut sa opýta na správanie a symptómy vášho dieťaťa, lekársku a rodinnú anamnézu a všetky lieky, ktoré vaše dieťa užíva. Vaše dieťa môže niekedy potrebovať laboratórne testy na vylúčenie zdravotných problémov spôsobujúcich príznaky, ako sú žalúdky, ťažkosti s prehĺtaním alebo ťažkosti s dýchaním.

Deti a dospievajúci môžu mať okrem PD ďalšie problémy alebo poruchy, ako napríklad:

• Porucha pozornosti a hyperaktivity
• bipolárna porucha
• celková úzkosť väčšinu času
• depresie
• posttraumatická stresová porucha
• obsesívno kompulzívna porucha
• problémy so zneužívaním návykových látok.

Ako sa lieči panická porucha?

Liečba kognitívneho správania (CBT) pomáha deťom naučiť sa, čo im spôsobuje paniku a ako ich ovládať. CBT učí konkrétne zručnosti na zvládanie strachu a znepokojivých myšlienok o tom, či prichádza útok.

Užitočné sú aj iné behaviorálne terapie. Postupná expozičná terapia učí dieťa, aby zostalo uvoľnené a bolo vystavené situáciám spojeným s záchvatmi paniky.

Užitočná môže byť aj rodinná terapia. Rodinná terapia lieči celú rodinu, nie iba dieťa. Deti sa často cítia veľmi dobre podporované, keď ich rodičia a súrodenci navštevujú terapiu a pracujú ako skupina.

Lieky sú niekedy potrebné, keď sú príznaky závažné. Lieky môžu pomôcť znížiť frekvenciu záchvatov alebo ich závažnosť. Lieky používané na liečbu PD u dospelých nemusia pracovať najlepšie pre deti a dospievajúcich. Je dôležité mať skúseného profesionála, ktorý s vami a vašim dieťaťom pracuje.

Ako dlho budú účinky trvať?

Väčšina detí a dospievajúcich môže prekonať PD s dobrým zaobchádzaním a podporou rodiny. PD často trvá týždne alebo mesiace a potom dramaticky zmizne alebo sa zníži.

Ak dieťa malo PD raz, potom je pre budúce PD väčšie riziko. Odborník v oblasti duševného zdravia, ktorý lieči vaše dieťa, môže odporučiť pokračovanie liečby potom, ako sa vaše dieťa začne cítiť lepšie. Príznaky sa môžu vrátiť, pretože PD často prichádza a odchádza bez jasného dôvodu na zastavenie a naštartovanie.

Čo môžem urobiť, aby som pomohol dieťaťu vyrovnať sa s panikou a úzkosťou?

Je veľmi dôležité, aby ste svojim deťom pomohli cítiť sa podporovaní a upokojení.

• Ubezpečte svoje deti, že ich pocity sú zrozumiteľné a že nie sú „zbláznené“. Podpora a porozumenie, ktoré poskytujete, môžu deťom pomôcť vyrovnať sa s hrozivými emóciami.
• Nechajte svoje dieťa hovoriť o strašidelných pocitoch a strachoch z útokov, ak sa cíti pripravený. Nenúťte tento problém, ak sa vaše dieťa necíti zdieľať svoje myšlienky
• Nechajte svoje dieťa v prípade potreby robiť jednoduché rozhodnutia. Pretože PD často spôsobuje, že sa dieťa cíti bezmocné, môžete mu pomôcť tým, že mu preukážete, že má kontrolu nad určitými časťami jeho života. Napríklad by ste mali zvážiť, či nechať svoje dieťa rozhodnúť sa, ako stráviť deň, a najmä mu umožní vybrať si miesta, kde sa cítia najbezpečnejšie pred útokmi.
• Povedzte svojmu dieťaťu (v prípade potreby opakovane), že útoky nie sú jeho vinou.
• Zostaňte v kontakte s učiteľmi, opatrovateľkami a inými ľuďmi, ktorí sa starajú o vaše dieťa, aby zdieľali informácie o príznakoch, ktoré vaše dieťa môže mať.
• Nekritizujte svoje dieťa za konanie mladšie ako jeho vek. Ak chce spať so zapnutými svetlami alebo si vziať obľúbené vypchaté zviera do postele, je to v poriadku a môže to byť upokojujúce.
• Zaistite, aby vaše dieťa dostalo každý deň dostatok spánku a cvičenia.
• Naučte deti a dospievajúcich, aby sa vyhýbali alkoholu, kofeínu a stimulanciám, ako je efedra a guarana.
• Postarajte sa o seba, aby ste boli dobre vybavení na pomoc dieťaťu. Nemôžete byť podporní, ak zanedbávate svoje vlastné emocionálne alebo fyzické zdravie.
• Ak máte podozrenie, že vaše dieťa je samovražedné, okamžite vyhľadajte odbornú pomoc. Samovražedné myšlienky sú vážne v každom veku a vyžadujú si okamžitú pozornosť.

Kedy by som mal vyhľadať odbornú pomoc?

Keď panická porucha vážne zasahuje do školy, stýka sa s priateľmi alebo každodennými aktivitami, vaše dieťa potrebuje pomoc. Ak k záchvatom paniky dôjde viackrát za mesiac alebo ak je útok veľmi závažný, vyhľadajte odbornú pomoc. Príznaky nemusia zmiznúť alebo sa môžu zhoršiť bez odbornej pomoci.

Ak vaše dieťa alebo dospievajúci má nápady na samovraždu, na sebapoškodzovanie alebo na ublíženie na zdraví, získajte pohotovostnú starostlivosť.

zdroj:

• NIMH - Úzkosť
• Americká psychiatrická asociácia - fakty pre rodiny, č. 50; Aktualizované v novembri 2004.