Úrovne depresie, typy depresie

Ľudia hádajú slovo „depresia“, akoby to slovo znamenalo iba jednu vec. Z terapeutického hľadiska to tak nie je.

Navrhoval by som, že existujú mierne, stredne závažné alebo závažné, relapsujúce / remitujúce alebo chronické depresie. Keď robíme základnú matematiku, je tu šesť typov a nezohľadnili sme ani depresiu rezistentnú na liečbu alebo podtypy depresie uvedené v DSM.

Depresia nie je choroba; je to skupina chorôb.

Úrovne depresie - Aká je depresia?

Pri riešení priamej veľkej depresie bez ohľadu na podtyp stále existuje otázka závažnosti depresie. Existuje veľa klasifikácií a stupnice hodnotenia závažnosti používané v psychiatrii Tieto sa všeobecne používajú na diagnostiku a pri pokusoch s liekmi. Droga je považovaná za „fungujúcu“, keď mení skóre na konkrétnej hodnotiacej stupnici o konkrétne množstvo.

O ratingových stupniciach a ich použití sa veľa diskutuje, ale jedna vec je jasná, depresia nie je jediná vec; je to veľa vecí dohromady.

Tiež mi je jasné, že medzi niekým, kto sa identifikuje ako byt, je veľký rozdiel

samovražda každý mesiac a ten, ktorý identifikuje bytosť extrémne smutná väčšina dní bez samovražedných myšlienok. Obaja môžu byť depresívni, ale jeden možno trpí výrazne viac a je viac ohrozený ako druhý.

Relapsujúca-remitujúca depresia

Nádej, keď niekto dostane ošetrenie je to ich prvá depresia, že netrvala príliš dlho (povedzme, nie rok) a osoba mala vysokú úroveň funkčnej pred depresie. Táto osoba má dosť peknú šancu sa dostať dobre s liečbou, alebo prípadne aj bez (pozri poznámku nižšie).

Na druhej strane niektorí ľudia majú ustavičnú relapsovú a remitujúcu depresiu. Napríklad sú v depresii dva mesiace, potom v poriadku šesť mesiacov, potom v depresii ďalší mesiac a tak ďalej. Tento typ osôb môže alebo nemusí vyhľadávať liečbu v závislosti od toho, ako dlho majú depresie tendenciu trvať. Ak niekto vie, že ich depresia trvá iba mesiac, mohol by byť celkom ochotný na to čakať liečba (hoci by som povedal, že by ste si mali poradiť a možno by ste dokonca mohli skrátiť mesiac, ale to je všetko) me).

Bohužiaľ, mnohí ľudia považujú svoju relaps-remitujúcu depresiu v priebehu času za horšiu: silnejšie depresie, ktoré trvajú dlhšie a medzi nimi je menej času. Zo všetkých údajov, ktoré som čítal, je to celkom typické. Dúfajme, že pri známke zhoršujúcej sa depresie osoba hľadá liečbu takže sa nenachádzajú v situácii, keď čelia chronickej depresii.

Chronická depresia

Chronická depresia je ďalšia kanvica rýb. Dostanete depresiu a zostanete tak. Na veľmi dlhú dobu. Títo ľudia niekedy trávia roky bez toho, aby ich liečenie malo pomaly akceptovali svoju depresiu ako „normálnu“. To je skutočne príliš zlé, pretože čím dlhšie budete čakať, tým horší bude váš predpokladaný výsledok. (Nie, že ty nebude zlepšovať sa, jednoducho štatisticky, je to ťažšie.)

Tu je dôležitá poznámka, ktorú som spomenul:

Predchádzajúca depresia a predchádzajúca depresia sú najlepšími prediktormi budúcich depresií. Je to naozaj dôležité niekde to napísať. Kľúčom je pochopiť, prečo je liečba dôležitá. (Je tu veľa výskumov, táto štúdia sa objavila ako prvá.)

Depresia odolná voči liečbe

Ach áno, depresia odolná voči liečbe. Z technického hľadiska to znamená zlyhanie dvoch primeraných pokusov s antidepresívami. (Adekvátne testy sú tou správnou dávkou pre správne množstvo času.)

Väčšina psychiatrov, o ktorých viem, by povedala, že je to hlúpa definícia. To celkom dobre popisuje polovicu depresívnej populácie - je ťažké zasiahnuť pravého antidepresíva na hlavu. V praxi jediní ľudia, ktorí boli skutočne považovaní za rezistentných na liečbu, vyskúšali oveľa viac ako dve antidepresíva.

Takže depresie sú rôzne, tak čo?

Môj názor, vážení priatelia, je toto: Neočakávajte, že rozumiete depresii len preto, že ste ju mali.

Iba pretože vy s CBT sa zlepšilo, neznamená to, že niekto iný bude. Iba pretože vy vylepšiť šesťmesačnú liečbu drogou ešte neznamená, že niekto iný bude. Iba pretože vy boli stále schopní pracovať prostredníctvom depresie neznamená to, že niekto iný môže.

A tak ďalej a tak ďalej.

A som úplne presvedčený, že som úplne na dno svojej duše, že tvrdý, chronická depresia je iná šelma ako to, čo väčšina ľudí zažije. Ktoré je dobré. Pre všetkých ľudí, ktorí nemajú ťažkú, chronickú depresiu.

Ale ja si želám, aby sa ľudia zastavili súdiac liečba, ktorú si niekto vyberie pre svoje duševné ochorenie. Priebeh ich choroby nie je rovnaký ako ten váš; tak ich nechajte na pokoji.

Môžeš nájsť Natasha Tracy na Facebooku alebo @ Natasha_Tracy na Twitteri.