Čo sú motorické poruchy? Známky, príznaky, príčiny, liečba

Poruchy tic sa objavujú v piatom vydaní Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách (DSM-5) ako motorické poruchy uvedené v kategórii neurodevelopmentálnych porúch. DSM-5 nahrádza pojem prechodná porucha tic dočasnou poruchou tic, ale urobil niekoľko ďalších významných zmien.

Termín tiky sa vzťahuje na náhle pohyby, zášklby alebo zvuky, ktoré ľudia opakujú. Ľudia s poruchami tiky alebo motoriky sa nemôžu zdržať týchto vecí alebo prednášania zvukov. Jednotlivec s motorickou poruchou môže opakovane blikať. Niekto s hlasovým tikom by mohol nechtiac vydávať chrapľavý zvuk znova a znova.

Poruchy motora DSM-5

Rôzne motorické poruchy sa líšia v závislosti od typu prítomného tik a trvania symptómov. Ľudia s poruchami tiky môžu mať motoriku, vokál alebo kombináciu týchto dvoch typov tík. K siedmim motorickým poruchám uvedeným v DSM-5 patrí:

• Porucha vývojovej koordinácie
• Stereotypová porucha pohybu
• Touretteov syndróm (tiež nazývaná Touretteova porucha)
• Pretrvávajúce (chronické) poruchy hlasu alebo motoriky
• Dočasná porucha tic
• Iná špecifikovaná porucha Tic
• Nešpecifikovaná porucha Tic

Príznaky, príčiny a liečba motorických porúch

Poznanie príznakov, príčin a liečby motorických porúch, ako aj ich dopadov a prognóz môže pomôcť pri včasnej identifikácii a pomôže vám dosiahnuť účinnú liečbu. Každá porucha má svoje vlastné charakteristiky a problémy.

Porucha vývojovej koordinácie

Porucha vývojovej koordinácie (DCD) začína v detstve a vedie k nemotornosti a zhoršenej koordinácii. Deti s poruchou majú narušenú motorickú koordináciu v porovnaní s ostatnými vo svojej vekovej skupine. Medzi príznaky patrí:

• nemotornosť
• Problémy s dojčením a prehĺtaním počas prvých 12 mesiacov života
• Oneskorené sedenie, plazenie a chôdza
• Problémy s hrubými motorickými schopnosťami (napr. Skákanie, skákanie a státie na jednej nohe)
• Ťažkosti s jemnými motorickými schopnosťami (napr. Písanie, strihanie nožnicami, viazanie topánok)

Odborníci majú veľa teórií, ale stále nemajú jasnú predstavu o tom, čo spôsobuje DCD. Deti s DCD majú často iné problémy spojené s motorickými problémami, takže je nepravdepodobné, že by jediný faktor spôsobil koordinačné problémy v tejto skupine detí. Niektoré výskumy naznačujú súvislosť medzi mozočkom v mozgu a DCD, pretože táto štruktúra mozgu má rozhodujúcu úlohu pri rozvoji riadenia pohybu a ďalších aspektoch pohybu.

Liečba poruchy vývojovej koordinácie zahŕňa percepčný motorický tréning a telesnú výchovu. Deti s DCD môžu prekonať problémy s písaním poznámok pomocou počítača. Prognóza závisí od závažnosti DCD. Zvyčajne sa nezhoršuje v priebehu času, ale pokračuje do dospelosti.

Stereotypová porucha pohybu

Termín stereotypná porucha pohybu sa vzťahuje na pohybovú alebo motorickú poruchu charakterizovanú opakovanými pohybmi, ako je búchanie hlavy alebo kolísanie tela, po dobu viac ako štyroch týždňov. Pohyby majú tendenciu sa zvyšovať alebo zosilňovať so zvýšenou úrovňou stresu alebo nudy.

Tieto neúmyselné pohyby bránia normálnej dennej činnosti a môžu spôsobiť fyzické poškodenie hybnej sily alebo osobám okolo seba. Príznaky zahŕňajú opakujúce sa a nadmerné príznaky:

• Búchanie hlavy (o stenu alebo inú pevnú formu)
• Hojda sa tam a späť
• Potrasenie alebo mávanie rúk bez dôvodu
• Okusovanie nechtov
• Hryzenie seba
• Biť sám

V detskom veku trpí stereotypnou poruchou pohybu viac chlapcov ako dievčat, môže sa však vyvinúť aj u dospelých. Odborníci nepoznajú príčinu tejto poruchy, keď k nej dôjde bez prítomnosti iných súvisiacich stavov. Zneužívanie stimulantov, ako je kokaín alebo amfetamíny, môže spôsobiť rýchly nástup, ale krátkodobé obdobie stereotypných porúch pohybu. Tieto stereotypné pohyby môžu spôsobiť aj poranenia hlavy.

Liečba motorických porúch závisí od možných príčin, veku a symptómov. Techniky modifikácie správania a psychoterapia predstavujú najúčinnejšie liečby. Prognóza pre jednotlivcov so stereotypnou poruchou pohybu závisí od príčiny, ak je identifikovateľná. Ak je liek indukovaný, stav zvyčajne ustúpi sám po tom, ako liek opustí telo. Stereotypné pohyby spôsobené poranením hlavy môžu zostať neurčité.

Tourette's Disorder

Touretteova porucha, tiež nazývaná Tourettov syndróm, je porucha tic, ktorá začína v detstve. Zahŕňa nedobrovoľné tiky, ktoré zahŕňajú nezmyselné pohyby alebo nežiaduce zvuky. Jedinci s poruchami tiky, ako je Tourettov syndróm, môžu nadmerne zamrkať oči, neustále pokrčiť plecia nahor a nadol alebo trhnúť hlavou. Môžu tiež opakovane alebo náhodne zablúdiť urážlivé slová a frázy. Ľudia s touto poruchou nemôžu ovládať svoje pohyby alebo zvuky. Znaky sa zvyčajne objavujú vo veku od 2 do 12 rokov. Chlapci rozvíjajú Tourette syndróm štyrikrát častejšie ako dievčatá. Medzi príznaky Tourettovej poruchy patrí:

• Jednoduché tiky - náhle, krátke a opakujúce sa malé pohyby
• Komplexné tiky - koordinované reťazce väčších a komplexnejších pohybov
• Hlasové tiky - krátke, náhodné zvuky alebo slová

Motorické tiky sa zvyčajne objavujú pred vokálnymi tikmi, ale nie vždy. Príznaky sa pohybujú od veľmi miernych po ťažké. Závažné príznaky narúšajú komunikáciu a kvalitu života. Rovnako ako pri mnohých poruchách neurologického vývoja, odborníci nepoznajú presnú príčinu Tourettovho syndrómu. Mnohí vedci sa domnievajú, že genetika aj životné prostredie zohrávajú pri jeho vývoji úlohu. Niektoré dôkazy naznačujú, že abnormálne hladiny určitých chemických látok v mozgu môžu prispieť k rozvoju poruchy.

Pretože neexistuje žiadna liečba na Tourettovu poruchu, liečba sa zameriava na kontrolu tík, ktoré narúšajú každodenný život. Určitý úspech sa zistil pri psychoterapii, terapii modifikácie správania a hlbokej stimulácii mozgu. Žiadne psychiatrické lieky nepomáhajú každému s Tourettovým syndrómom, ale niektoré sú predpísané na zmiernenie príznakov pridružených alebo súvisiacich stavov, ako je ADHD alebo obsedantno-kompulzívna porucha. Medzi možné lieky, ktoré sa používajú na minimalizáciu príznakov, patria: antidepresíva, stimulanty (t. J. Ritalan a Adderall) alebo blokátory dopamínu.

Tiky zvyčajne znižujú intenzitu a frekvenciu s vekom. Je dôležité, aby tí, ktorí sa zaoberajú poruchami tic, oslovili ostatných, aby im pomohli vyrovnať sa a poskytnúť podporu.

Pretrvávajúca (chronická) porucha hlasu alebo zvuku

Chronická hlasová alebo motorická porucha zahŕňa krátke, opakujúce sa pohyby alebo nežiaduce hlasové zvuky, ale nie oboje. Je častejšia ako Tourettov syndróm, ale menej častá ako dočasná porucha tic. Vedci nepoznajú príčinu tejto poruchy, ale niektorí tvrdia, že chronické tiky sú formou Tourettovho syndrómu. Medzi príznaky chronickej motorickej alebo hlasovej poruchy patrí chronické a nadmerné ochorenie:

• Bliká oko
• Tvárové grimasy
• Trhanie rúk, nôh alebo hlavy
• Vokálne zvuky (zavrčanie, zúčtovanie hrdla)

Ľudia s chronickou motorickou poruchou hlásia, že pri vykonávaní týchto pohybov alebo zvukov cítia úľavu. Môžu sa zdržať ich vykonávania na krátky čas, ale nie na dlho. Na otázku ľudia opíšu svoje pohyby alebo zvuky ako reakciu na intenzívne vnútorné nutkanie. Tiky často pokračujú, zatiaľ čo človek spí a môže sa zhoršiť únavou, stresom, frustráciou alebo vzrušením.

Liečba sa zameriava na zmiernenie príznakov, pretože nie je známy žiadny liek. Lekári predpisujú psychoterapiu a lieky iba vtedy, keď tiky významne ovplyvňujú každodenné činnosti a kvalitu života. Lieky používané na liečbu príznakov porúch tic majú negatívne vedľajšie účinky, ktoré sa musia porovnať s akýmkoľvek prínosom. Deti, u ktorých sa vyvinie chronická motorická porucha pred 8. rokom života, zvyčajne zistia, že príznaky sa zastavia, keď dosiahnu pubertu. Ale keď sa porucha u starších detí alebo dospelých vyvinie, príznaky môžu trvať celý život.

Dočasná porucha Tic

Dočasne nazývaná prechodná porucha tic, dočasná porucha tic zahrnuje prítomnosť jednej alebo viacerých motorických alebo hlasových tík, ktoré sa vyskytujú niekoľkokrát denne. Toto je dočasný stav a ľudia s touto poruchou vydávajú jeden alebo viac rýchlych, opakujúcich sa pohybov alebo zvukov. Dočasná porucha tic sa vyvíja pred 18. rokom veku. Medzi príznaky patrí:

• Opakujúce sa arytmické pohyby
• Intenzívne nutkanie vykonať pohyb
• Rýchle pohyby, ktoré zahŕňajú:
  • Bliká oko
  • Zaťal päsť
  • Zvlnenie špičky
  • Nostril horí
  • Tvárové grimasy
  • Trhanie rúk alebo nôh
  • Zvyšovanie obočia
  • Rameno pokrčil plecami
  • Iné krátke, nezmyselné pohyby
• Hlasové tiky môžu obsahovať:
  • chrochtanie
  • stonanie
  • ňuchania
  • Vyprázdňovanie hrdla
  • klikanie
  • syčiaci
  • fučiaci

Odborníci na zdravotnú starostlivosť odporúčajú, aby členovia rodiny upútali pozornosť na tiky, pretože táto pozornosť môže zvýšiť úroveň stresu a zhoršiť tiky. Tieto jednoduché detské tiky zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých mesiacov.

Iná špecifikovaná porucha Tic a nešpecifikovaná porucha Tic

Ďalšími špecifikovanými poruchami tic sú poruchy, pri ktorých tiky nespĺňajú diagnostické štandardy pre konkrétnu špecifickú poruchu tic. Táto diagnóza môže zahŕňať tiky, ktoré trvajú menej ako mesiac, alebo tiky, ktoré začínajú a pretrvávajú po 18. roku života. Lekár uvedie dôvod, prečo tiky nespĺňajú tieto kritériá. Nešpecifikovaná porucha tic je to isté; s výnimkou klinického lekára, ktorý neuvádza dôvod, prečo tiky nespĺňajú kritériá pre konkrétnu diagnózu.

Vyrovnanie sa s motorickými poruchami

Motorické poruchy sú najčastejšie stavy, ktoré sa vyskytujú v detstve a môžu spôsobiť veľkú hanbu a rozpaky u jednotlivcov, ktorí ich majú. Pobyt na tikách a prehĺbenie ich vzhľadu iným môže spôsobiť extrémnu úzkosť a stres, čo v skutočnosti ešte viac zhorší tiky. Ľudia s motorickými poruchami alebo poruchami tiky by sa mali vzdelávať o svojom stave, aby o tom mohli informovať ostatných. Pomáha tiež pripojenie sa k podpornej skupine s ostatnými, ktorí sa zaoberajú motorickými poruchami. Motorické poruchy nie sú niečo, čo môžete ovládať, takže nie je dôvod na rozpaky. Vyhýbanie sa stresovým situáciám a dostatočný odpočinok môžu tiež zmierniť príznaky motorických porúch.

odkazy na články

---

---