Bipolárna porucha u detí

Až donedávna sa verilo, že bipolárna porucha vyskytli sa iba u dospelých. Lekári však teraz zisťujú, že túto poruchu môžu mať deti vo veku sedem rokov. Nový výskum bipolárnej poruchy u detí bol predstavený na štvrtej medzinárodnej konferencii o bipolárnej poruche v Pittsburghu v Pensylvánii.

Štúdia, ktorá bola podporená grantmi od Národných zdravotníckych ústavov, tiež skúmala rozdiely medzi deťmi s poruchou pozornosti (ADD alebo ADHD) a osoby s bipolárnou poruchou.

„Chceme rozlišovať medzi deťmi s bipolárnou poruchou a ADHD, pretože mnoho rodičov, učiteľov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti si môže zamieňať prekrývajúce sa príznaky týchto dvoch problémy a myslím si, že sú to len hyperaktívne deti, “uviedla Barbara Gellerová, MD, profesorka detskej psychiatrie na Washington University School of Medicine v St. Louis, Missouri. Geller bol hlavným výskumným pracovníkom štúdie.

Geller povedala publiku, že bipolárna porucha u malých detí pripomína najhoršiu formu choroby u dospelých.

Dospelí s bipolárnou poruchou majú epizódy mánie alebo

depresie ktoré zvyčajne trvajú niekoľko mesiacov. Počas týchto epizód bipolárna dospelá osoba pociťuje závažné zmeny nálady - buď sa stane extrémne podrážditeľnou alebo príliš hlúpou, zvyšuje energiu, nezohľadňuje riziko a iné príznaky.

V štúdii prezentovanej v Pittsburghu chcel Geller zistiť, ako sa u detí objaví bipolárne správanie, ako je mánia, veľkoleposť a výkyvy nálady. „V tejto štúdii sme vyšetrovali deti, ktoré opakovane volali riaditeľa školy alebo iných úradníkov v škole, aby im povedali, aby prepustili učiteľa alebo urobte niečo iné, aby škola fungovala efektívnejšie v očiach toho dieťaťa. “ Toto správanie presahuje bežné sťažnosti študentov učiteľov. Bipolárne deti by sa správali, akoby mali na starosti kanceláriu riaditeľa.

Gellerova skupina zistila, že deti, ktoré sa zúčastnili na jej štúdii, mali závažnejší chronický priebeh choroby ako typický dospelý bipolárny. "Mnoho detí bude manických aj depresívnych v rovnakom čase, často zostanú choré celé roky bez zasahovania do dobrých období a často budú mať viacnásobné denné cykly maxima a minima."

Larry Silver, M. D. z Georgetown University Medical Medical School zdôrazňuje, že správna diagnóza je kriticky dôležitá. V Vydanie september / október z Časopis ADDitudeSilver napísal, že nesprávne lieky môžu skutočne zhoršiť príznaky týchto stavov.

komorbidityalebo existencia dvoch alebo viacerých porúch súčasne.

„Ďalšou komplikáciou je skutočnosť, že asi polovica detí s bipolárnou poruchou môže majú tiež ADHD, čo znamená, že klinickí lekári často musia určiť, či existujú oba problémy, “napísal Dr. Silver.

Lekári nesúhlasia s liečbou detí, ktoré majú ADHD a bipolárnu poruchu, napríklad psychostimulanciami Ritalin.

NIMH varuje, že „Existujú dôkazy, že používanie antidepresív na liečbu depresie osoba, ktorá má bipolárnu poruchu, môže vyvolať manické symptómy, ak sa užíva bez nálady stabilizátor. Okrem toho používanie stimulačných liekov na liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) alebo symptómov podobných ADHD u dieťaťa s bipolárnou poruchou môže zhoršiť manické symptómy. “ (Pozri Bipolárna porucha u detí a dospievajúcich: aktualizácia od Národného inštitútu duševného zdravia .

Iní vedci, napríklad Peter Jensen, M.D. z Columbia University / New York State Psychiatric Institute v New Yorku, však veria, že liečba detí, ktoré majú príznaky bipolárnej poruchy a ADHD, by mala zahŕňať stimulanty a ak je to opodstatnené, aj náladu stabilizátory. Tieto pripomienky boli predložené, keď Jensen hovoril na 153. výročnom stretnutí Americkej psychiatrickej asociácie (máj 2000). (Viac informácií je k dispozícii na Medscape.com. Webové stránky Medscape vyžadujú registráciu.

Národný inštitút duševného zdravia (NIMH) odporúča, aby deti alebo dospievajúci, ktorí majú depresiu a prejavujú príznaky podobné ADHD, sú veľmi závažné, s nadmernými výkyvmi nálady a zmenami nálady, ktoré hodnotí psychiater alebo psychológ so skúsenosťami s bipolárnou poruchou. Toto je obzvlášť dôležité, ak existuje rodinná anamnéza choroby, pretože bipolárna porucha, ako je AD / HD, má tendenciu vyskytovať sa v rodinách.

Viac informácií o ADHD a bipolárnej poruche u detí je k dispozícii online na stránke a Informačný prehľad spoločnosti NIMH. (Poznámka: Odkazy na stránky, ktoré nie sú na webovej stránke ADDitudemag, otvoria nové okno prehliadača. Zatvorením nového okna sa vrátite na stránku ADDitudemag.com)

Aktualizované 2. novembra 2019