Aká efektívna je chirurgia mozgu pri Parkinsonovej chorobe?
Parkinsonova choroba - známa ako hlboká mozgová stimulácia - je jednou z možných možnosti liečby Parkinsonovej choroby. Hĺbková mozgová stimulácia bola pôvodne schválená na zmiernenie chvenie u pacientov s PD v roku 1997, ale neskôr sa použila na liečbu pacientov v pokročilom štádiu štádiách Parkinsonovej choroby. Operácia je ponúknutá aj pacientom v raných štádiách Parkinsonovej choroby, ktorí nereagujú na lieky. Dozviete sa viac o účinnosti chirurgie Parkinsonovej choroby a o tom, čo zahŕňa.
Čo je to Parkinsonova choroba?
Operácia Parkinsonovej choroby je operácia mozgu nazývaná hlboká mozgová stimulácia (DBS). Operácia sa tiež používa na liečbu epilepsie, obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) a stav nazývaný „nevyhnutný tras“. DBS je široko považovaný za jeden z najvýznamnejších neurologických prielomy v nedávnej histórii, čo predstavuje potenciálnu liečbu major depresívna porucha, zotavenie z mŕtvice a závislosť. Cieľom operácie Parkinsonovej choroby je prerušenie problematických elektrických signálov z cieľových oblastí mozgu a zníženie symptómov PD.
Ako funguje chirurgia DBS?
Hlboká stimulácia mozgu zahŕňa elektródy (známe tiež ako „zvody“), ktoré sa vkladajú do mozgu cez malý otvor v lebke. Tieto elektródy majú predĺženie izolovaného drôtu, ktorý prechádza pod pokožku hlavy, krku a krku pred pripojením elektródy k neurotransmiteru alebo („batéria“) veľkosti a stopky. Neurotransmiter je implantovaný pod kožu, obyčajne blízko kľúčnej kosti. Úlohou neurotransmitera je dodávať elektrickú stimuláciu do častí mozgu postihnutých Parkinsonovou chorobou, aby sa blokovala PD príznaky. Zariadenie sa zapne niekoľko týždňov po operácii a upraví sa tak, aby pre vás našlo správne nastavenie.
Hlboká stimulácia mozgu nemôže vyliečiť Parkinsonovu chorobu ani spomaliť progresiu symptómov. Avšak väčšina ľudí si všimne výrazné zníženie symptómov po DBS, hoci mnoho z nich naďalej užíva lieky v malých dávkach. Operácia vám môže pomôcť zvládnuť účinky Parkinsonovej choroby, aby ste mohli so stavom viesť pohodlnejší život.
Som oprávnený na operáciu Parkinsonovej choroby?
Pred operáciou budete mať sériu testov, aby ste sa uistili, že hlboká mozgová stimulácia je tou pravou voľbou pre vás. Dostanete tiež skenovanie mozgu, aby ste zmapovali oblasti mozgu, do ktorých sa vložia elektródy.
Podľa The Parkinsonovej nadácie môžete mať nárok na DBS, ak splníte nasledujúce kritériá:
- Príznaky PD ste zažili viac ako päť rokov.
- Vaše príznaky zasahujú do vášho každodenného života a aktivít.
- Napriek trvalým liekom máte kolísania ZAP / VYP.
- Máte dyskinéziu (mimovoľné pohyby rúk, nôh a hlavy).
- Pri liekoch sa vaše príznaky nezlepšujú.
- Nemôžete tolerovať Lieky proti Parkinsonovej chorobe kvôli nepriaznivým vedľajším účinkom.
- Váš tremor sa nedá zvládnuť pomocou liekov.
- Skúšali ste rôzne kombinácie liekov proti Parkinsonovej chorobe pod dohľadom neurológa, ktorý sa špecializuje na poruchy pohybu.
V niektorých prípadoch vám môže byť poskytnutá operácia, aj keď ste na Parkinsonovu chorobu dobre reagovali lieky proti chorobám, ako je karbidopa / levodopa, najmä ak sa berie do úvahy trvanie odpovede nedostatočná. Každý pacient s Parkinsonovou chorobou je iný, takže vaše príznaky a prognóza sa vyhodnotia individuálne, aby ste sa vy a váš lekár mohli rozhodnúť o vhodnom pláne liečby.
Parkinsonova choroba s operáciou mozgu: Čo môžete očakávať
Operácia mozgu pri Parkinsonovej chorobe môže byť vykonaná v celkovej anestézii alebo s vami hore a upovedomením miestneho anestetika na znecitlivenie lebky. V každom prípade by ste počas procedúry nemali cítiť nič, pretože v mozgu nie sú receptory bolesti. Operácia sa vykonáva v dvoch častiach: jedna na vloženie elektród do mozgu a druhá na umiestnenie neurotransmitera do hrudníka.
Po operácii sa zariadenie zapne v ordinácii lekára a dostanete diaľkové ovládanie, ktoré vás vezme so sebou domov. Od tej doby bude lekár s vami pracovať, aby vám pomohol zvládnuť vaše príznaky. Môžete sa tiež rozhodnúť v určitých časoch vypnúť zariadenie. Nájdenie správneho nastavenia pre vás môže trvať niekoľko mesiacov.
Aké sú riziká?
Tak ako pri každej operácii, aj tu existuje riziko spojené s hlbokou stimuláciou mozgu. Ak máte DBS, máte asi 3% riziko záchvatov, infekcií a zmätkov. Parkinsonova choroba s hlbokou stimuláciou mozgu tiež prináša malú šancu na mozgovú príhodu. Akonáhle je zariadenie na prenos neurotransmiterov zapnuté, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú znížená citlivosť, napätie svalov, problémy s rovnováhou v brnení alebo zmeny nálady; tie sa dajú zvládnuť pomocou vášho lekára.
Váš lekár s vami bude spolupracovať na vyhodnotení vhodnosti Parkinsonovej choroby a chirurgického zákroku a na prediskutovaní výhod a nevýhod tejto cesty liečby. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho poskytovateľa liečby alebo zavolajte na linku pomoci Národného parkuinsonovej choroby na čísle 1-800-4PD-INFO (473-4636), kde nájdete ďalšie informácie.
odkazy na články
