Prídavný účinok na príznaky ADHD: Prehľad liekov ADD

Čo je Adderall?

Adderall je stimulátor centrálneho nervového systému Lieky ADHD používa sa na liečbu:

• nepozornosť
• hyperaktivita
• impulsivity
• nedostatok zamerania
• dezorganizácie
• zábudlivosť
• nervózny
• nadmerné rozprávanie
• časté prerušenie
• a ďalšie príznaky poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD alebo ADD).

Niektorí pacienti to cítia Adderall má menej efektov drop-off ako má Ritalin, ďalší stimulant používaný na liečbu ADHD, čo znamená menej vedľajších účinkov pri opotrebovaní liekov. Dávka Adderallu zvyčajne trvá dlhšie ako dávka Ritalinu.

Adderall je schválený FDA pre deti, dospievajúcich a dospelých s ADHD, ktorý im pomáha kontrolovať tieto príznaky. Adderall sa má užívať iba ako súčasť liečebného plánu pod dohľadom lekára, ktorý môže zahŕňať aj stravu, cvičenie, doplnky stravy, behaviorálna terapia, školenie rodičov a školské ubytovanie, okrem iných terapií. Adderall je zmes štyroch rôznych amfetamínových solí - dextroamfetamín sacharátu, amfetamín aspartátu, dextroamfetamín sulfátu a amfetamín sulfátu. Úrad FDA schválil všeobecnú verziu verzií s okamžitým uvoľňovaním (Adderall IR) aj s rozšíreným uvoľňovaním (Adderall XR).

Ako Adderall účinkuje?

Nie je známe, ako Adderall zlepšuje poruchy ADHD. Kedysi sa predpokladalo, že mechanizmus účinku zahrňuje neurotransmitery v mozgu. Aj keď to je spôsob, akým Adderall vytvára svoje stimulačné účinky, nevysvetľuje to, ako a prečo lieky účinkujú pre ADHD.

Lekári tiež niekedy predpisujú Adderall na ďalšie stavy, ako je narkolepsia - porucha spánku, ktorej príznaky zahŕňajú náhle záchvaty denného spánku a nadmernú spavosť. Náš najdlhší dohľad nad bezpečnosťou amfetamínu (Adderall) pochádza z nasledujúcich ľudí s narkolepsiou po celý život. Neboli hlásené žiadne problémy spojené s celoživotným používaním.

Ďalšie informácie o programe Adderall nájdete na stránke Sprievodca liekmi FDA Adderall.

[Zdarma na stiahnutie: The Ultimate Guide to ADHD Medication]

Aká dávka Adderalu funguje najlepšie?

Pred užitím Adderall sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom, ktorý vám môže odpovedať na otázky týkajúce sa vášho dávkovania alebo liečebného plánu.

Vezmite dávku odporúčanú lekárom. Optimálna dávka sa mení v priebehu detstva a môže v priebehu času stúpať alebo klesať. Americká akadémia pediatrie odporúča, aby sa dávka prehodnotila najmenej raz ročne. Približne po veku 16 rokov zostane dávka zvyčajne rovnaká po celý zvyšok života osoby.

Ako dlho trvá Adderall?

Účinok kapsúl Adderall XR (s predĺženým uvoľňovaním) trvá sedem až 12 hodín, v závislosti od individuálnej chémie danej osoby. Väčšina pacientov vyžaduje dve dávky denne. Účinok tabliet Adderall IR (s okamžitým uvoľňovaním) trvá štyri hodiny alebo menej. Väčšina ľudí musí užívať tri dávky každý deň.

FDA študoval iba jednu dávku XR za deň, takže to je všetko, čo schvaľuje. Poisťovacie spoločnosti nepokrývajú viac ako jednu dávku Adderall XR denne.

Väčšina ľudí je veľmi citlivá na dávku Adderall IR a Adderall XR. Pacient môže rozoznať 2 alebo 3 mg. rozdiel v dávke. Verzia s okamžitým uvoľňovaním sa dodáva v krokoch po 2,5 mg. v rozmedzí od 5 mg. do 30 mg. tablety. Formulácia s predĺženým uvoľňovaním je v 5 mg. prírastky, od 5 mg. do 30 mg.

[Autotest: Mohli by ste mať ADHD alebo ADD pre dospelých?]

Dávku Adderallu by ste nemali meniť alebo prestať užívať bez toho, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom. Ak sa vy a váš lekár rozhodnete zastaviť Adderall, môžete tak urobiť bez toho, aby ste sa jej znížili.

Keďže FDA neskúmala použitie Adderall IR u detí mladších ako tri roky alebo Adderall XR u detí mladších ako šesť rokov FDA neschvaľuje použitie Adderall XR v tomto mladšom veku skupiny.

Viac informácií o dávkovaní nájdete na Príručka Národného inštitútu zdravia.

Je Adderall bezpečný pre moje dieťa?

Amfetamín, liek v Adderall, je na trhu už viac ako 80 rokov, takže existuje veľa výskumných a klinických skúseností s používaním a bezpečnosťou tohto lieku ADHD pre deti.

• Tri veľmi veľké štúdie (viac ako 1 milión ľudí v každej štúdii), ktoré uskutočnila FDA, nezistili žiadne zvýšené riziko kardiovaskulárnych problémov u ľudí, ktorí užívali Adderall (amfetamín) po mnoho rokov.

• Pred 40 rokmi existovali určité obavy, že stimulačné lieky, vrátane Adderall, by mohli mať potenciál zastaviť rast pri dlhodobom používaní. Viacnásobné dlhodobé štúdie, ktoré sledovali deti, ktoré užívajú stimulanty od šiestich rokov do dospelosti, zistili, že všetky deti dosiahli svoju plnú výšku a váhu pre dospelých do veku 21 rokov.

• FDA uvádza Adderall IR a XR ako kategóriu C v tehotenstve. To znamená, že počas tehotenstva, pôrodu a po pôrode sa nezistili žiadne problémy, ani sa nezvýšilo riziko vrodených chýb. FDA ponecháva rozhodnutie pokračovať v užívaní liekov počas tehotenstva matke a jej klinickým lekárom, keď prínosy jednoznačne prevažujú nad rizikami.

Aké sú vedľajšie účinky lieku Adderall?

Predtým, ako užijete Adderall, informujte svojho lekára o akejkoľvek osobnej alebo rodinnej alebo osobnej anamnéze:

• Problémy so srdcom
• Vysoký krvný tlak
• Strata zraku
• Mŕtvica
• Poruchy nálady
• BPD
• úzkosť
• Porucha Tic
• Poruchy duševného zdravia

Prakticky všetky vedľajšie účinky užívania Adderallu sú mierne a vo väčšine prípadov prechádzajú rýchlo. Tolerancia sa vyvíja k vedľajším účinkom Adderall IR a XR za päť až sedem dní. Vedľajšie účinky, ktoré pretrvávajú dlhšie ako jeden týždeň, sa dajú rýchlo zvládnuť znížením dávky alebo zmenou na metylfenidátový stimulátor. Požiadajte svojho lekára o pomoc pri zvládaní vedľajších účinkov.

Adderall môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Potlačená chuť do jedla, ktorá vedie k chudnutiu
• Suché ústa
• Podráždenosť
• Bolesti žalúdka
• nespavosť
• nervozita
• miešanie
• závrat
• bolesti hlavy
• Sexuálna dysfunkcia u mužov
• chvenie
• Emočné problémy alebo nepokoj
• slabosť
• závrat

Medzi menej časté vedľajšie účinky patrí:

• eufória
• Príznaky chladu alebo chrípky
• Kašeľ alebo chrapot
• Horúčka alebo zimnica
• Nepríjemná „kovová“ chuť
• Rýchly, búšiaci alebo nepravidelný tlkot srdca
• Bolesť alebo pálenie počas močenia
• Hovorí viac ako obvykle
• Zmeny nálady
• Znecitlivenie alebo brnenie kože
• Necitlivosť alebo bolesť v prstoch na nohách a na nohách
• Chvenie alebo svalové zášklby
• Halucinácie alebo nezvyčajné správanie
• zápcha

Toto nie je úplný zoznam vedľajších účinkov a hľadísk. Ak spozorujete možné nežiaduce účinky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Viac informácií o potenciálnych vedľajších účinkoch nájdete na stránke Príručka Národného inštitútu zdravia.

Čo musím vedieť o zneužívaní a zneužívaní Adderall?

Ľudia s anamnézou zneužívania návykových látok by mali byť pri užívaní Adderallu opatrní. Môže to byť zvyk. Pretože Adderall je stimulantom, zneužívajú ho niektorí ľudia, ktorí liek na liečbu príznakov ADHD nepotrebujú. Niektorí ľudia rozdrvia pilulky a odfrknú si, aby dosiahli vysoké množstvo uvoľneného dopamínu. Ak sa Adderall zneužije, je to takmer vždy formulácia s okamžitým uvoľňovaním. Výsledkom je, že väčšina lekárov uprednostňuje formát s predĺženým uvoľňovaním, ak existuje obava zo zneužitia alebo zneužitia. Iní môžu používať vedľajší účinok na potlačenie chuti do jedla, aby pomohli schudnúť. Toto zneužívanie môže viesť k vážnym zdravotným rizikám, ako sú srdcové problémy.

Ak si chcete prečítať recenzie používateľov a skúsenosti s programom Adderall, navštívte našu stránku liečebné fóra.

Časté otázky o doplnkoch

Adderall je „stimulačný plán II“. Čo to znamená?

„Zoznam II“ je klasifikácia, ktorú používa Agentúra pre presadzovanie drog (DEA) na označenie liekov s vysokým potenciálom zneužívania. Všetky stimulačné lieky prvej línie pre ADHD sú lieky podľa Plánu II kvôli obavám z možného zneužitia. Tieto lieky boli podľa plánu 4 lieky až do roku 1978. Niekoľko národných organizácií požiadalo DEA, aby ich bez úspechu zaradil do tejto menej obmedzujúcej kategórie.

Môžem si vyvinúť toleranciu voči Adderallu, ktorá by viedla k zvýšeniu dávky?

Aj keď je možné vyvinúť toleranciu k vašej aktuálnej dávke Adderallu, je to veľmi zriedkavé. Pri práci zvyčajne existujú ďalšie faktory. Neexistuje nič ako vysoká dávka alebo nízka dávka Adderall. V tomto momente jeho vývoja existuje pre každého jednotlivca iba správna dávka.

Najdôležitejším faktorom je, ako efektívne sa liek absorbuje z gastrointestinálneho traktu do tela a ako rýchlo sa vylučuje močom. Potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo kyseliny citrónovej a kyseliny askorbovej (vitamín C), zabránia vstrebávaniu Adderall IR a XR do tela. Ovocné šťavy s vysokým obsahom vitamínu C, sódové nápoje a jedlo s vysokým obsahom konzervačných látok by sa mali vyhnúť hodinu pred a po užití Adderall. Vysoké dávky vitamínu C (1 000 mg. Alebo doplnky ako Airborne a EmergenC, ktoré obsahujú vysoké množstvo vitamín) pôsobia ako „vypínacie“ spínače a spôsobujú vylučovanie prakticky všetkého amfetamínu v tele do tela moč.

Ak vaša aktuálna dávka už nie je účinná ako predtým, obráťte sa na svojho lekára a zistite prečo. U detí mladších ako 16 rokov môže byť potrebná vyššia dávka. Možno budete musieť brať lieky aj viac ako raz denne. Diskutujte o týchto možnostiach so svojím lekárom.

Môžem užívať Adderall počas tehotenstva alebo dojčenia?

US Food and Drug Administration klasifikuje lieky na použitie v tehotenstve do niekoľkých kategórií. Sú zoskupené na základe informácií dostupných zo štúdií na ľuďoch a / alebo na zvieratách a podľa toho, či tieto informácie ukazujú, že liek je škodlivý. Adderall spadá do „Tehotenstvo kategória C.„To znamená, že aj keď sa problémy so službou Adderall nezistili, stále nie je dostatok informácií na to, aby bolo možné s absolútnou istotou povedať, že Adderall poškodí alebo nenarodí nenarodené dieťa. Lieky kategórie C by sa mali používať iba v prípade, že prínosy pre matku sú väčšie ako akékoľvek potenciálne riziko pre nenarodené dieťa. Váš lekár vám môže pomôcť zistiť, či je to pre vás tá správna voľba. Okamžite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom skôr, ako užijete akékoľvek lieky - existujúce alebo nové - počas tehotenstva.

Adderall prechádza materským mliekom. Americká akadémia pediatrie odporúča, aby dojčiace matky počas dojčenia neužívali žiadne lieky proti ADHD. Dodávajú tiež, že toto odporúčanie je založené na „dostatočnej opatrnosti“, pretože nikdy nebolo preskúmané. Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť sa, ako čo najlepšie zvládnuť svoju situáciu.

Viac informácií nájdete na Sprievodca Národným inštitútom zdravia.

Môžem si Adderall užívať s inými liekmi?

Pri správnom zvládnutí sa niektoré lieky môžu užívať spolu s liekom Adderall. Mali by ste si viesť zoznam všetkých doplnkov, liekov na predpis a voľne predajných produktov, ktoré užívate, a prediskutujte svoj liečebný plán so svojím lekárom a lekárnikom, aby ste predišli nebezpečným liekom interakcie. Liekové interakcie môžu zmeniť účinnosť lieku alebo vás vystaviť riziku nebezpečných vedľajších účinkov.

Počas užívania Adderallu alebo dva týždne pred liečbou Adderallom by ste nemali užívať inhibítory MAO kvôli vážnej a niekedy fatálnej interakcii.

Amfetamín v Adderall bol pôvodne uvedený na trh ako voľne predajný dekongesant. Niektoré lieky proti kašľu alebo tabletky na chudnutie obsahujú zložky, ktoré môžu zvýšiť srdcový rytmus alebo krvný tlak, ak sa užívajú v kombinácii s Adderall. Okrem toho môže veľké množstvo kofeínu spôsobiť vyšší výskyt vedľajších účinkov, či už sa konzumuje prostredníctvom nápoja, čokolády alebo z iných voľne predajných liekov.

Adderall môže spôsobiť falošné výsledky testov pri určitých laboratórnych testoch, ako sú testy na úrovni steroidov v krvi a moči alebo skenovanie mozgu na Parkinsonovu chorobu. Ak máte lekárske testy, uistite sa, že všetci lekári a personál vedia o vašej histórii liekov.

Viac informácií o Adderall a liekových interakciách nájdete na stránke Sprievodca liekmi FDA Adderall.

Spôsobuje Adderall zmeny menštruačných cyklov, napríklad vynechané obdobia?

Publikovaná literatúra o vedľajších účinkoch Ritalinu, Dexedrínu a Adderallu nenaznačuje vzťah medzi Adderallom a menštruačným cyklom.

Mnoho žien však zistilo, že ich lieky proti ADHD nie sú také účinné štyri až päť dní pred menštruačným tokom. Zvýšenie dávky Adderallu nezvyšuje jeho úroveň výhod. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako zmerať túto stratu účinnosti.

Viac informácií nájdete v odpovedi našich odborníkov.

Ako môžem presvedčiť svoje deti, aby jedli, keď je strata chuti do jedla častým vedľajším účinkom?

Potlačenie chuti do jedla je vedľajším účinkom Adderall a ľudia, ktorí ho užívajú, často schudnú. Tento vedľajší účinok nemusí nutne závisieť od dávky. Strata chuti do jedla je omnoho častejšia u detí, ktoré už boli chudé alebo vyberavé pred jedlom Adderall.

Stratégie boja proti chudnutiu znižujúce hmotnosť zahŕňajú:

• Krmte svoje dieťa výživnými potravinami, ako je jogurt a arašidové maslo.
• Naplňte raňajky skôr, ako lieky začnú platiť. To tiež pomáha zmierňovať hladinu cukru v krvi.
• Podávajte tekuté jedlá, ako sú zdravé proteíny s vysokým obsahom bielkovín.
• Podporujte pasenie na zdravom občerstvení.
• Podávajte denne viac vitamínov.
• Obmedzte príjem šťavy.
• Naplánujte si vonkajšie hry pred jedlom, aby ste zvýšili chuť do jedla.
• Vyskúšajte rôzne potraviny a nové recepty, aby ste zvýšili jej záujem o stravovanie.

Viac stratégií nájdete v časti Keď Meds potláča chuť do jedla.

Ako dlho trvá, než sa Adderall rozbehne a začne pracovať?

Ľudia zvyčajne uvidia účinky stimulantov s okamžitým uvoľňovaním behom jednej hodiny. Liečivo je účinné, len čo prechádza hematoencefalickou bariérou. Pretože kyselina citrónová a kyselina askorbová (vitamín C), v doplnkoch, džúsoch alebo potravinách môžu zabrániť absorpcii ADHD stimulačné lieky, skúste užívať lieky na lačný žalúdok a vyhýbajte sa vitamínu C hodinu pred a po užití lieky.

Viac informácií o Adderall a liekových interakciách nájdete na stránke Sprievodca liekmi FDA Adderall.

Prečo nevidím výsledky z užívania Adderall?

Iba asi 70 percent ľudí má z amfetamínu jasný úžitok. Možno bude potrebné zvýšiť dávku. Ak sa vyskúšajú amfetamín aj metylfenidát, miera odpovede stúpne na 88 percent. To znamená, že jeden z každých 12 ľudí nezíska dramatické výhody, ktoré sa zvyčajne prejavujú pri liekoch ADHD prvej línie. Skôr ako sa vzdáte nádeje a vyskúšate alternatívne lieky, musíte vyskúšať štandardné lieky.

Ak nevidíte výsledky, lekár bude možno musieť dávku zvýšiť. Všeobecne platí, že dospelí môžu meniť dávku liekov denne, až kým nenájdu optimálne množstvo. Mladšie deti však často nemajú schopnosť povedať lekárovi, ako liek ovplyvňuje ich náladu a fungovanie. U pacientov mladších ako 16 rokov by sa dávka lieku mala zvyšovať iba raz týždenne, aby rodičom a učiteľom poskytol čas na posúdenie účinku lieku na príznaky.

Tvorí sa Adderall zvyk?

Adderall má vysoký potenciál zneužívania a nadmerného spoliehania sa, najmä medzi ľuďmi, ktorí to robia nie mať ADHD. Pravdepodobnosť fyziologickej závislosti u ľudí s ADHD je pri minimálnom použití a pri lekárskom monitorovaní veľmi nízka.

Keď sa dozviete, ako veľmi tieto lieky pomáhajú, je možné sa psychologicky obávať, že budete mať problémy, ak prestanete užívať lieky. Svoje obavy by ste mali prediskutovať so svojím lekárom.

Ľudia s anamnézou zneužívania návykových látok by sa mali pred prijatím akýchkoľvek liekov na ADHD prediskutovať so svojimi lekármi.

Môj 17-ročný syn si neberie Adderall a rozdáva ho priateľom bez ADHD. Čo mám robiť?

Na stredných a vysokých školách po celej krajine existuje závažný problém so zneužívaním Adderall. Ak tento liek užíva jedinec bez ADHD, pociťuje zvýšenie psychologickej energie a bdelosti. Študenti zistia, že môžu ťahať „všetkých susedov“, či už študujú alebo trávia čas s priateľmi. Táto podpora je podobná zvýšeniu, ktoré by ste dosiahli konzumáciou veľkého množstva kofeínu. Ľudia si môžu vyvinúť magické presvedčenie o tom, čo pre nich liek ADHD robí, a môžu sa rozhodnúť, že lieky „potrebujú“, a ísť do veľkých dĺžok, aby dostali tabletky.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prejsť na formuláciu Adderall s predĺženým uvoľňovaním. Pre Adderall XR je malý trh, pretože jeho začiatok, ak je postupný a plynulý. „Buzz“, ktorý násilníci hľadajú, priamo súvisí s tým, ako rýchlo stúpa hladina liečiva v krvi. Preto zneužívatelia drvia Adderall IR a odfrknú si ho. Keď sa doplní, Adderall XR sa zmení na pastu, ktorá nedáva veľa zvukových signálov.

Zdieľanie alebo predaj liekov na lekársky predpis, najmä kontrolovanej látky, je závažným trestným činom bez ohľadu na nevinný úmysel adolescenta. Ak porozumenie a spolupráca adolescenta nie je možné dosiahnuť, jediné dve možnosti sú: 1) mať rodič drží a distribuuje lieky alebo 2) lieky úplne zastaví a prejde na nestimulanty lieky.

Viac informácií o Adderall a zneužívaní drog nájdete na Sprievodca liekmi FDA Adderall.

Prečo by si niekto vzal Adderalla namiesto Ritalina?

Jednotlivec bude mať takmer vždy jasnú preferenciu jedného stimulantu pred druhým, ale lekár to nemôže vopred povedať. Človek musí vyskúšať každý liek, aby zistil, čo mu každý musí ponúknuť. Uprednostňovanie jedného lieku pred druhým nie je bežné v rodinách. Pretože jedna osoba v rodine optimálne reaguje na Adderall, neznamená to, že iný člen rodiny bude reagovať rovnako.

Niektorí pacienti majú pocit, že Adderall má menej drop-off efekt než Ritalin, čo znamená, že pri opotrebovaní liekov dôjde k menšiemu počtu nežiaducich účinkov. Niektorí ľudia majú menšie alebo odlišné vedľajšie účinky a liekové interakcie z rôznych liekov. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky s Ritalinom a žiadne s Adderallom alebo naopak.

[Webinár zadarmo: Ako bezpečne používať a stimulovať stimulačné lieky]

William Dodson, M.D., je členom ADDitude Panel lekárskeho preskúmania ADHD.

Aktualizované 16. decembra 2019