Štúdia: Prevencia ODD a CD u detí s ADHD a funkčnými poruchami

28. mája 2021

U detí s ADHD, ktoré majú významné sociálne, emočné a výkonné funkcie, sa tiež prejavuje výrazne vyššia miera výskytu opozičná vzdorovitá porucha (ODD) a porucha správania (CD), podľa celonárodnej štúdie o tureckých deťoch publikovanej v Journal of Attention Disorders.¹ Hodnotenia zhoršenia zo strany opatrovateľov a pedagógov zohľadňovali vzťah dieťaťa k dieťaťu súrodenci, vzťahy s priateľmi, schopnosť robiť domáce úlohy, všeobecné úpravy doma a sebavedomie. Okrem toho celoštátne reprezentatívne vzorky štúdie preukázali prevalenciu ADHD u tureckých detí 19,5% bez poškodenia a 12,4% s poškodením.

Vedci študovali funkčné poruchy u 5 842 študentov vo veku od 8 do 10 rokov, ktorí sa zúčastnili diagnostického rozhovoru, vyšetrení DSM-IVstupnice pre poruchy rušivého správania a ich poruchy nechali posúdiť rodičmi aj učiteľmi.

Keď vedci brali do úvahy kritériá poškodenia, celkové prevalencia ADHD bolo 12,4%: 6,8% nepozorná prezentácia, 0,7% hyperaktívna prezentácia a 4,9% kombinovaná prezentácia. Táto celková prevalencia ADHD bola oveľa vyššia ako združená miera prevalencie 5,29% a 7,1% uvedená v dvoch rozsiahlych štúdiách meta-regresnej analýzy.

^2,3 Je to pravdepodobne preto, lebo nová štúdia aplikovala epidemiologickú metodológiu. Všetky prejavy ADHD boli významne vyššie u chlapcov bez ohľadu na kritériá poškodenia. Pri porovnávaní psychiatrické sprievodné choroby medzi skupinami ADHD s poškodením alebo bez neho, vedci zistili vyššiu prevalenciu ODD a CD v bývalom. ODD sa zistila u 15,1% detí s ADHD a významným zhoršením symptómov, ale iba u 8,7% detí s ADHD a bez významného poškodenia. CD sa zistilo u 2,2% detí s ADHD a vysokým postihnutím, zatiaľ iba u 0,2% deti s ADHD a minimálne poškodenie.

Tieto zistenia naznačujú, že prispievajú k presnejšiemu pochopeniu celonárodnej prevalencie ADHD že deti s ADHD, ktoré majú vážnejšie poškodenie, sú vystavené väčšiemu riziku rušivého správania poruchy. Táto štúdia sa obmedzila na deti navštevujúce mestské školy v Turecku, čo predstavovalo 71,4% populácie.

Zdroje

¹ Ercan ES, Unsel-Bolat G, Tufan AE a kol. Vplyv poškodenia na prevalenciu a komorbidity poruchy pozornosti s hyperaktivitou v národnom prieskume: Celonárodná prevalencia a komorbidity ADHD. Journal of Attention Disorders. Máj 2021. doi:10.1177/10870547211017985

² Polanczyk, G., de Lima, M. S., Horta, B. L., Biederman, J., Rohde, L. A. (2007). Celosvetová prevalencia ADHD: Systematický prehľad a metaregresná analýza. American Journal of Psychiatry, 164 (6), 942–948. https://doi.org/10.1176/ajp.2007.164.6.942

³ Willcutt, E. G. (2012). Prevalencia DSM-IV poruchy pozornosti / hyperaktivity: metaanalytický prehľad. Neurotherapeutics: The Journal of the American Society for Experimental Neurotherapeutics, 9 (3), 490–499. https://doi.org/10.1007/s13311-012-0135-8

Aktualizované 28. mája 2021