Je efekt Zombie skutočný? Stimulačná tolerancia? Najlepšie obavy a odpovede v súvislosti s liečbou ADHD
Aká je najlepšia liečba ADHD?
Integratívne Liečba ADHD - kombinovanie stimulačné lieky so smernicou kognitívna behaviorálna terapia - je uznávaný ako zlatý štandard liečby ADHD už desaťročia. Napriek tomu populárna tlač stále spochybňuje zaradenie liekov ako rovnocenných s terapiou, takže mnoho rodičov zostáva zmätených a nesúhlasí s ich používaním so svojimi deťmi.
Každý týždeň dostávame žiadosti o príjem od mladých (a nie tak mladých) dospelých, ktorí si všimnú niečo ako: „Moji rodičia vedeli, že mám problémy so školou, ale oni nie ver v diagnózu alebo lieky “alebo„ Bol som testovaný vo štvrtej triede a povedali mi, že mám ADHD, ale moji rodičia si mysleli, že som len nezrelý. “ Iní priznávajú: „Vedeli sme, že som mal ADHD a do 14 rokov som na to bral lieky, ale nerád som ich užíval, tak som s tým prestal. “ Každá žiadosť pochádza od niekoho, kto má skutočne ťažké časy v práci, v škole alebo vo vzťahoch.
Mám svojmu dieťaťu liečiť ADHD?
Jedna z najväčších kritík správa liekov pre ADHD je vyhradené na liečbu mladistvých. Skeptici sa pýtajú: „Neliečime deti len preto, že sú deti?“ alebo sa obávať, že deti sú príliš malé na to, aby sa rozhodli, alebo budú mať dlhodobé následky. Niektorí ľudia sú jednoducho rozrušení myšlienkou, že predpisujúci lekári dávajú deťom „rýchlosť“ a tvrdia, že ich to upokojuje. Ostatní sa obávajú
Zombie efekt - že stimulanty robia z hravých detí a tínedžerov robotické Stepfordské deti, ktoré prevažujú nad ich prirodzenými osobnosťami.Problém tejto perspektívy je jednoduchý: vaše dieťa má alebo nemá ADHD. Ak ho má, je buď oslabený, alebo nie. A ak je narušený, diskusná terapia alebo doplnky alebo výživa alebo cvičenie alebo disciplína to nevyrieši.
Je v poriadku vyskúšať tieto veci v rozumnom čase a ak sú príznaky zvládnuteľnejšie, môžete svoje dieťa vyhlásiť za bez ADHD. Ak však príznaky pretrvávajú a vy nebudete liečiť neurologické stavy svojho dieťaťa, vyrastie a zmešká kritické učenie, akademické i sociálne, aké majú ostatné deti. A to je definícia „byť pozadu“ v škole a v živote.
[Bezplatné stiahnutie: Príručka rodiča k liekom s ADHD]
Lieky ADHD: Riešenie tolerancie stimulantov
The longitudinálna multimodálna liečba štúdie ADHD zistil, že niektoré deti, ktoré roky používajú stimulanty, na tom nie sú lepšie ako ich rovesníci, ktorí neužívali lieky. Nikto zrejme nechápe, ako to dáva zmysel. Ľudia, ktorí potrebujú stimulanty, s nimi takmer vždy majú vzťah medzi láskou a nenávisťou, takže nikto na nich nezostane, ak im to neprospeje. Myslíme si, že problémom identifikovaným v štúdii MTA je problém tolerancia stimulantov, zriedka diskutovaná téma, ktorá medzi predpisujúcimi lekármi vyzerá zvláštne kontroverzne.
Jednoducho povedané, čím viac vezmete stimulačné lieky, čím menej je účinný. Čím menej je účinný, tým viac chcete zvýšenie dávky. Čím viac dávkovanie zvyšujete, tým je vaše telo tolerantnejšie a (uhádli ste) lieky sú menej účinné. Nakoniec narazíte na strop, kde už nemôžete ísť vyššie, a často je tento strop dostatočne ďaleko za maximálnou odporúčanou dávkou. Pre kohokoľvek, kto užíva stimulanty viac ako šesť mesiacov, táto myšlienka nie je kontroverzná. Je to zrejmé. Veríme, že to je dôvod, prečo po užití tisícov dávok stimulantu deti MTA skončili na rovnakom mieste ako ich neliečení rovesníci.
Našťastie existuje dobré riešenie tolerancie - robiť pravidelné stimulačné prestávky, ako odporúčajú naši lekári na našej klinike. Tieto prestávky netrvajú deň ani víkend, ale zhruba dva týždne každé štyri mesiace. Navrhujeme, aby sa to robilo pod dohľadom, ale našli sme veľa predpisujúcich lekárov, ktorí nevedia o tolerancii, neuznávajú ju alebo neveria. Rodičia môžu byť vytrvalí, aby ich dostali na palubu. Dodržiavanie tohto strategického prístupu mení každý aspekt vzťahu dospievajúceho alebo mladého dospelého k liekom, ich spokojnosť s užívaním a účinnosť, ktorú má v ich živote.
Vedľajšie účinky liekov s ADHD
Liečba ADHD neznamená iba slnečné svetlo a ruže, stačí si vziať pilulku a budete v poriadku. Existujú tri problémy, ktoré maximalizujú vedľajšie účinky a minimalizujú úžitok. Prvá začína cesta liečby vášho dieťaťa s ADHD v ordinácii lekára primárnej starostlivosti. Máme radi naše PCP, ale nie sú optimálnymi predpisovateľmi. Nie sú platení za to, aby si sadli na hodinu alebo dve alebo tri a spoznali vás, svoju históriu a svoje skúsenosti. Špecializovaní poskytovatelia duševného zdravia sú.
[Bezplatné stiahnutie: Ultimate Guide to Medication ADHD]
Druhým problémom je, že ani niektorí poskytovatelia duševného zdravia ho nepoužívajú štandardizované hodnotenia, ako sú stupnice Conners, Barkley alebo Brown vykonať ich počiatočné vyhodnotenie. Tieto váhy nie sú iba kontrolnými zoznamami symptómov. Majú „odkaz na normu“, čo znamená, že sa poskytujú subjektom, o ktorých sa vie, že majú ADHD, a osobám, o ktorých sa vie, že ich nemajú. Výsledky sa používajú na výber diagnostikovateľných detí z nediagnostikovateľných. Existujú testovacie formuláre pre mladistvých, rodičov a učiteľov, ktoré je potrebné vyplniť. Nemali by ste zvažovať liečbu ADHD svojho dieťaťa bez toho, aby ste ho dokončili, spolu s dobrým jedno až trojhodinovým rozhovorom.
Poslednou prekážkou je spoločné odpojenie terapeuta/hodnotiteľa od poskytovateľa liekov. Keď hovoríme, „Integratívna liečba“ máme na mysli to, že predpisujúci lekár a terapeut buď pracujú v tej istej kancelárii, alebo v prípade zamestnancov pravidelne, aby si mohli navzájom poskytovať spätnú väzbu. Ak ste sa snažili nájsť spôsob, ktorý funguje týmto spôsobom, ponúkame niekoľko tipov v našej knihe, ktoré vám s tým pomôžu.
Keď sa niečo pokazí Správa liekov ADHD u dospievajúcich a mladí dospelí, problém je zvyčajne v systéme nasadenia, nie v samotných liekoch.
Ako pomôcť dospievajúcim uľahčiť užívanie liekov
Problematizovať. Aby dospievajúci prijali liečbu, musia cítiť ADHD ako problémové, ako bolesť v ich živote, ktorá ich obmedzuje a ovláda. To si vyžaduje zosúladenie vzorca, ktorý zváži, čo si cenia, koľko energie vynaložia na prijatie tieto hodnoty a či úspech pripisujú vlastnému úsiliu alebo pocitu oprávnenie. Príliš veľa rodičov normalizuje snahy svojich detí, aby sa cítili lepšie, keď by mali láskavým, ale priamym spôsobom problematizovať a navrhovať riešenia.
Vybudujte si vzťah k predpisovaniu. Medzi klientom a tímom predpisujúceho lekára/terapeuta musí existovať zmysluplný vzťah. Dospievajúci a mladí dospelí musia mať pocit, že nie sú len členmi tohto tímu, ale jeho vedúcim. Potrebujú dôverovať poskytovateľom, ktorí ich budú brať vážne, hovoriť s nimi ako s rovesníkmi a mať skutočný záujem o vyriešenie problému.
Zdôraznite súhlas. Dospievajúci budú reagovať iba na ošetrenia, s ktorými dali úplný a informovaný súhlas. Nevidíme nikoho zo strednej ani z vyššej školy, ak nesúhlasí s tým, aby nás videli. To dramaticky zvyšuje súlad.
Súhlas majú aj rodičia. Vaše dieťa môže odmietnuť lieky, ale ak to ovplyvní jeho výkon v škole alebo ho nechá závisieť od vás a žijete v suteréne, môžete slobodne podporovať dobré rozhodnutia a uhasiť zlé správaním modifikácia. Dohodnite sa so svojim dieťaťom na stimulovaní úspechu v živote a spojte to s užívaním liekov. Mnohým rodičom to pripadá tvrdé, ale funguje to.
Najlepšia liečba ADHD pre deti a mládež: ďalšie kroky
- Čítať: Je bezpečné liečiť naše dieťa s ADHD?
- ADHD u dospievajúcich:Ako sa symptómy prejavujú ako jedinečné výzvy pre dospievajúcich a mladých dospelých
- Použitie: Príručka pre mladistvých, ako sfunkčniť lieky
Wes Crenshaw, Ph. D., je spoluautorom novej knihy, ADD and Zombies: Fearless Medication Management for ADD and ADHD.
PODPORA ADDITUDE
Ďakujeme, že ste si prečítali ADDitude. Aby sme podporili naše poslanie poskytovať vzdelávanie a podporu v oblasti ADHD, zvážte prihlásenie na odber. Vaša čitateľská obec a podpora nám pomáhajú umožniť náš obsah a dosah. Ďakujem.
