Problémom nie sú lieky na ADHD – systém je

Početné štúdie, články a zaujatí online používatelia tvrdia, že Spojené štáty nadmerne diagnostikujú porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD), čo vedie k nadmernému spoliehaniu sa na stimulačné lieky, ako je Adderall, Ritalin a Concerta.¹ Ako niekto, kto má v dospelosti diagnostikovanú ADHD, často premýšľam o tom, aká odlišná by mohla byť moja pracovná morálka, keby mi diagnostikovali a predpísali lieky, povedzme, v 15 alebo dokonca v 18 namiesto 24. Bez pochýb môžem povedať, že moje lieky mi pomáhajú zostať produktívnym a sústredeným a želám si, aby som mal rovnakú schopnosť, keď som bol študentom.

Keď som bol barman, nikdy som si nevšimol, že mám problémy so zameraním. Zaujímalo by ma teda: bol problémom môj ADHD alebo moje prostredie? To, že som si bol vedomý svojho stavu, mi pomohlo pochopiť, prečo môj mozog robí to, čo robí, ale bol by som dokonca diagnostikovaný, keby som neopustil prácu v reštaurácii? Všimol by som si vôbec problém?

Ako lekári diagnostikujú ADHD a prečo na tom záleží

Nedávno som sa rozprával s klinickou psychologičkou Amy Marschall kvôli článku, ktorý som napísal. Ako doktorka certifikovaná na hodnotenie ľudí na ADHD mi dokázala pomôcť pochopiť proces diagnostiky ADHD a čo je dôležitejšie, prečo niektorí navrhujú, aby ju USA nadmerne diagnostikovali.

Vysvetlila, že lekári môžu v podstate diagnostikovať stav ako ADHD len vtedy, keď ide o „deficit“ v živote človeka (teda pozornosť-deficitu v názve). To vysvetľuje, prečo údaje Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ukazujú, že je diagnostikovaných viac chlapcov ako dievčat, a prečo máme tendenciu hovoriť viac o ADHD ako o probléme detí ako o probléme dospelých.² Chlapci majú tendenciu vykazovať viac hyperaktívnych symptómov ako dievčatá, čo môže spôsobiť problémy v organizovanom prostredí, najmä na amerických základných školách.³ Pretože naše školské systémy sú tak vysoko štruktúrované, tieto hyperaktívne správanie je „rušivé“ a „nezaradené“, čo vedie k tomu, že chlapec je potrestaný a môže byť posúdený na ADHD.

Porovnajte to však s Fínskom, ktorého školský systém je lepšie prispôsobiteľný potrebám študentov. Fínske školy nemajú žiadne povinné štandardizované testy. Ich školy sú financované z verejných zdrojov a pri získavaní financií sa nespoliehajú na rebríčky, súťaže ani porovnávania. Nechávajú deti hrať sa medzi vyučovacími hodinami a zdôrazňujú prípravu detí na učenie – nie na testy.⁴

Je zaujímavé, že Fínsko má tiež nižšiu mieru diagnostikovania ADHD ako USA.⁵ Ako mi Marschall vysvetlil, je to pravdepodobne preto, že fínsky školský systém umožňuje deťom s ADHD viac sloboda vyjadrovať sa, čo znamená, že aj keď môžu mať ADHD, nie je to nevyhnutne nedostatok ich.

Potrebujeme vytvoriť inkluzívnejšie prostredie pre neurodivergentných ľudí

Uvedomil som si, že podľa môjho názoru najväčším problémom Spojených štátov s ADHD nie je nadmerná diagnóza. Naším najväčším problémom je, že sme vytvorili prostredie, ktoré núti neurodivergentných ľudí prispôsobiť sa neurotypické štandardy a skrývajú alebo „maskujú“ časti seba, ku ktorým majú prirodzene sklony smerom k.

Dokonca aj v dospelosti je hyper-konkurencieschopnosť nášho súčasného systému spolu s tlakom na účasť drahé vysoké školy, získať vysoko platené korporátne kariéry a zapadnúť do spoločnosti založenej na „kultúre zhonu“ a „drsnosti“, ochromujúci. Naozaj verím, že moje lieky zlepšujú môj život, najmä na medziľudskej úrovni, tým, že mi pomáhajú udržať môj chaotický mozog v pokoji a umožňujú mi sústrediť sa.

Mám však tiež pocit, že veľká časť stigmy okolo týchto liekov pochádza z ich zneužívania ľudia, ktorí sa snažia hrať so systémom, dosahovať lepšie výsledky v škole/práci a získať konkurenčnú výhodu nad ich rovesníci.⁶ Vo všeobecnosti hovorím o ľuďoch, ktorí nemajú diagnostikovanú ADHD a nepotrebujú psychostimulanty. Závislosť je, samozrejme, komplikovaný problém, ale myslím si, že je dôležité, aby sme si položili otázku, prečo sú ľudia tak naklonení samoliečba stimulantmi ako „pomôckou pri štúdiu“. Možno je to preto, že na ľudí vyvíjame príliš veľký tlak, aby zapadli do určitej definície úspech?

Bez ohľadu na to mám pocit, že pre zdravie a pohodu každého, nielen neurodivergentných, musíme urobiť drastické zmeny v našich vzdelávacích systémoch a zameriavame sa viac na dobrý a šťastný život, než na snahu zarobiť čo najviac peňazí možné.

Moje lieky nie sú problémom.

Zdroje:

1. Paris J., Bhat V., Thombs B.,"Je nadmerne diagnostikovaná porucha pozornosti s hyperaktivitou dospelých?" Môže J Psychiatria, júla 2015.

2. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, Údaje a štatistiky o ADHD. Sprístupnené 19. apríla 2022.

3. Skogli E.W., Teicher M.H., Andersen P.N., Hovik K.T., Øie M., ADHD u dievčat a chlapcov - rozdiely medzi pohlaviami v koexistujúcich symptómoch a opatreniach výkonnej funkcie. BMC Psychiatry, novembra 2013

4. Hancock, L.,"Prečo sú fínske školy také úspešné?" Smithsonian Magazine, september 2011.

5. Helsinská univerzita, Pochopenie ADHD. Sprístupnené 19. apríla 2022.

6. Národné centrum pre štatistiku zneužívania drog, Štatistika zneužívania liekov na predpis. Sprístupnené 19. apríla 2022.