Lepší spôsob, ako nájsť ideálnu dávku metylfenidátu

24. marca 2017

Nová štúdia naznačuje, že remisia príznakov ADHD - ako aj lepšia tolerancia k liekom - je pravdepodobnejšia pri dlhších obdobiach titrácie liekov, aby sa dosiahla ideálna dávka.

Štúdium, uverejnené v januárovom čísle Journal of Clinical Psychiatry, vyšetrili 279 dospelých pacientov a liečili 141 z nich s predĺženým uvoľňovaním metylfenidát a zvyšných 138 s placebom. Každý pacient začal s dávkou 18 mg. dávka; v priebehu šiestich týždňov štúdie sa dávka mohla zvýšiť o ďalších 18 mg. každý týždeň - proces známy ako titrácia -, kým sa symptómy neznížili pod určitý bod alebo sa neznášali vedľajšie účinky. Symptómy sa merali pomocou škály symptómov INHD Investigator Symptom Rating Scale (AISRS). Skóre AISRS sa pohybujú od 0 do 54, pričom 18 pacientov sa bežne považuje za základné skóre pre dospelých s nespravovanou ADHD.

V skupine, ktorá užívala metylfenidát, zostalo 13,6% pôvodnej dávky 18 mg. na konci šiesteho týždňa, zatiaľ čo 23,1% sa posunulo na 36 mg., 24,3% sa zvýšilo na 54 mg a 39,1% skončilo na 72 mg. Takmer polovica metylfenidátovej skupiny - 45 percent - zaznamenala úplnú „remisiu“ symptómov (označenú skóre AISRS 18 alebo menej). Subjekty užívajúce metylfenidát tiež hlásili lepšiu kvalitu života, zlepšenú produktivitu práce a zlepšenú kognitívnu funkciu v porovnaní so skupinou s placebom.

Štúdia sa líši od ostatných, autori tvrdia, že poskytli dlhšiu dobu na nájdenie „ideálnej“ dávky liekov pre každý subjekt. Predchádzajúce štúdie skúmajúce metylfenidát „neskúmali možnosť povoliť ďalšie OROS [osmoticky perorálne s riadeným uvoľňovaním dávkovací systém) úprava dávky (dávok) metylfenidátu môže spôsobiť ďalšie zlepšenie, zmiernenie príznakov alebo lepšiu znášanlivosť, “ písať.

„Toto zlepšenie v priebehu času, ako aj voskovanie a ubúdanie symptómov a reakcií naznačuje, že lekári môžu zvážiť povolenie časového obdobia, týždňov. alebo dlhšie, medzi úpravou dávkovania OROS metylfenidátu s nepretržitým monitorovaním tak, aby výhody konkrétnej dávky mali dostatok času na objaviť " autori uzatvárajú.

Aktualizované 7. júla 2017