Zneužívanie návykových látok spojené s rušivou poruchou správania a ADHD u dospievajúcich
Problémy súvisiace s návykovými látkami, vrátane zneužívania alkoholu a nezákonných drog, sú bežnejšie u dospievajúcich s ADHD a komorbidnými poruchami správania, podľa vlastných prieskumov a údajov z registra z nórskej štúdie, ktorá naznačuje, že samotná ADHD nezvyšuje zneužívanie návykových látok riziká.
U dospievajúcich s ADHD a vysokými problémami so správaním je väčšia pravdepodobnosť vzniku problémov súvisiacich s látkami (SRP) – vrátane Nová správa uvádza, že „sedemnásobne zvýšená pravdepodobnosť užívania nelegálnych drog“ a zvýšená pravdepodobnosť častej intoxikácie alkoholom. Tínedžeri s ADHD a vysokými problémami so správaním, ktorí tiež zažili negatívne životné udalosti, ako je smrť a milovaná osoba alebo trauma z násilia čelia najvyššiemu riziku pre SRP, podľa štúdie publikovanej nedávno v r a Journal of Attention Disorders. 1
Štúdia hodnotila závažnosť vlastného hlásenia problémy so správaním a jeho spojenie s SRP u 9 411 nórskych adolescentov vo veku 16 až 19 rokov. Výskumníci spojili údaje z veľkej populačnej štúdie uskutočnenej v roku 2012 s údajmi založenými na registroch zhromaždených v rokoch 2008 až 2018.
Adolescenti s ADHD boli zaradení do troch kategórií: len ADHD, ADHD plus problémy s nízkou vodivosťou a ADHD plus problémy s vysokou vodivosťou. SRP sa merali na piatich premenných: užívanie nelegálnych drog, vysoká konzumácia alkoholu, častá intoxikácia alkoholom, pozitívne skóre CRAFFT (potenciálne problémy súvisiace s drogami alebo alkoholom) a úroveň celkových symptómov meraných prvými štyrmi premenných.
Zo 170 dospievajúcich s ADHD malo 29 % pozitívny skríning na poruchu správania v porovnaní s 10 % celej vzorky prieskumu. Adolescenti s ADHD a vysokými problémami so správaním boli častejšie chlapci (65,3 %) a mali vyššiu mieru SRP. Takmer 29 % adolescentov malo tri alebo viac ukazovateľov SRP v porovnaní s prieskumnou vzorkou (4,7 %) a podskupinou len s ADHD (3.9%).
Predchádzajúce výskumy naznačujú, že deti s ADHD čelia zvýšenému riziku komorbidných porúch, vrátane diagnóz rušivého správania, ako je napr poruchy správania a opozično-vzdorovité poruchy.2, 3 Odhaduje sa, že 44 % až 90 % detí a dospievajúcich s ADHD má aspoň jednu komorbidnú poruchu.4–8
„Naše zistenia teda podporujú myšlienku, že riziko SRP u adolescentov s diagnostikovanou ADHD možno do značnej miery pripísať koexistujúcemu správaniu. problémy a že ADHD sama o sebe nezvyšuje riziko užívania nelegálnych drog mladistvými nad rámec porúch súvisiacich so správaním,“ vedci napísal.1
Z dospievajúcich, ktorí indikovali poruchy správania v podskupine ADHD plus veľké problémy so správaním, len asi 10 % dostalo formálnu diagnózu.
„Výsledky zdôrazňujú potrebu CAMHS a iných relevantných zdravotníckych služieb na zlepšenie identifikácie dospievajúcich s ADHD a vážne problémy so správaním, a tým zabezpečiť prístup k zásahom, ktoré môžu prispieť k prerušeniu negatívnych cyklov súvisiacich so zneužívaním návykových látok,“ napísali vedci.
1Heradstveit, O., Askeland, K. G., Bøe, T., Lundervold, A. J., Elgen, I. B., Skogen, J. C., Pedersen, M. U. a Hysing, M. (2022). Problémy súvisiace s návykovými látkami u dospievajúcich s diagnózou ADHD: Dôležitosť problémov s vlastným správaním. Journal of Attention Disorders.https://doi.org/10.1177/10870547221105063
2Elia, J., Ambrosini, P., Berrettini, W. (2008). Charakteristika ADHD: I. Vzorce súbežných komorbidít u detí a dospievajúcich. Psychiatria detí a dospievajúcich a duševné zdravie, 2(1), 15–19.
3Pfiffner, L. J., McBurnett, K., Rathouz, P. J., Judice, S. (2005). Rodinné korelácie opozičných porúch a porúch správania u detí s poruchou pozornosti/hyperaktivitou. Journal of Abnormal Child Psychology, 33(5), 551–563.
4Barkley, R. A. (1998). Porucha pozornosti a hyperaktivity. Scientific American, 279(3), 66–71.
5Biederman, J., Newcorn, J., Sprich, S. (1991). Komorbidita poruchy pozornosti s hyperaktivitou s poruchami správania, depresívnymi, úzkostnými a inými poruchami. American Journal of Psychiatry, 148(5), 564–577.
6Mitchison, G. M., Njardvik, Spojené kráľovstvo (2019). Prevalencia a rodové rozdiely ODD, úzkosti a depresie vo vzorke detí s ADHD. Journal of Attention Disorders, 23(11), 1339–1345.
7Szatmari, P., Offord, D. R., Boyle, M. H. (1989). Ontario Child Health Study: Prevalencia poruchy pozornosti s hyperaktivitou. Časopis detskej psychológie a psychiatrie, 30(2), 219–230.
8Willcutt, E. G., Pennington, B. F., Chhabildas, N. A., Friedman, M. C., Alexander, J. (1999). Psychiatrická komorbidita spojená s DSM-IV ADHD v nereferovanej vzorke dvojčiat. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 38(11), 1355–1362.
