Úzkostné poruchy v detstve: Kedy sa obávať úzkostného dieťaťa

Od motýľov späť do školy až po extrémne pandémie, úzkosť je v týchto dňoch nevyhnutná. Samozrejme, úzkosť nie je novinkou. Už viac ako tri desaťročia skúmam a liečim deti a rodiny s úzkostnými poruchami. Všetci sa z času na čas trápime a cítime úzkosť. Ako teda viete, či úzkostné dieťa potrebuje pomoc z klinického profesionálneho hľadiska?

Detské úzkostné poruchy u malého dieťaťa

Vývojová trajektória pre detské úzkostné poruchy u batoliat alebo predškolákov zvyčajne zahŕňa špecifickú fóbiu, selektívny mutizmus alebo separačnú úzkosť. Rozpoznanie úzkostného správania u predškolákov alebo malých detí je kľúčové. Bez včasnej liečby u nich s pribúdajúcim vekom hrozí, že sa u nich vyvinie sociálna úzkostná porucha, celková úzkostná porucha alebo panická porucha.

Odporúčam požiadať rodiča o vyplnenie Spenceova stupnica predškolskej úzkosti na rýchle a spoľahlivé meranie úzkosti u malých detí, ktoré nemusia nevyhnutne vyjadrovať svoje pocity. Komplexnejšie hodnotenie je Rozvrh pohovorov pre deti s úzkostnými poruchami

, ktorý som vypracovala s mojou kolegyňou Anne Marie Albano, Ph. D., Pre malé deti sa rozhovory vedú samostatne s rodičmi. U starších detí sa rozhovory vedú s dieťaťom a rodičmi.

Aby som pomohol určiť, či úzkosť zhoršuje alebo zasahuje do života detí, kladiem nasledujúce otázky pomocou skratky FISH. (Toto možno použiť pre deti všetkých vekových skupín.)

• Frekvencia — Aká je frekvencia úzkostného správania dieťaťa? je to každý deň? Raz za týždeň? Raz za mesiac?
• Intenzita — Aká intenzívna je úzkosť dieťaťa na stupnici od 1 do 10?
• Závažnosť — Aká závažná je úzkosť dieťaťa na stupnici od 1 do 10?
• Ako dlho — Ako dlho dochádzalo k úzkostnému správaniu?

[Autotest: Má moje dieťa generalizovanú úzkostnú poruchu?]

Úzkosť v detstve: Ako pomôcť úzkostlivému dieťaťu

Chceme si byť istí, že deti a dospievajúci dokážu rozlíšiť medzi tým, čo môžu kontrolovať (ich postoj) a čo nemôžu kontrolovať (pandémia).

Rád premýšľam o „Ako úzkosti“, vrátane vzrušenia, postojov a vyhýbania sa. Ako a dieťa s úzkostnými poruchami premýšľať o veciach? Všetci sa obávame; problém s úzkosťou znamená, že na niečo myslíte častejšie, intenzívnejšie a oveľa dlhšie. Nasledujúce tendencie medzi deťmi by mali vyvesiť červené vlajky:

• Preceňovanie hrozby: „Dostanem COVID. Zomriem."
• Ťažkosti znášať neistotu: „Neviem, čo sa stane, keď pôjdem do školy. čo tam bude? Neviem, či to zvládnem."
• Podceňovanie schopnosti ovládať situáciu: „Nikdy to všetko nezvládnem neisto. Bude mi z toho naozaj zle alebo mám pocit, že zomriem."
• Pocit zvýšenej zodpovednosti: „Ak ochoriem a ochorejú moji rodičia, je to moja chyba. Nikdy mi neodpustia."

Vyhýbanie sa je bežné správanie v deti s úzkostnými poruchami. Napríklad nemusia chodiť do školy, vyhýbať sa sociálnym interakciám, nebudú sami alebo sa môžu držať ďalej od miest s mikróbmi a kontamináciou. Vyhýbanie sa je jadrom úzkosti.

Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť. Môžeme pracovať priamo s dieťaťom. Môžeme spolupracovať s dieťaťom a rodičmi. Alebo môžeme pracovať s rodičmi sami. Všetky tieto prípady zdôrazňujú učenie dieťaťa nevyhýbavému správaniu. Môže to zahŕňať aj poskytovanie stratégií rodičom, ktoré pomôžu ich dieťaťu čeliť ich strachu. Toto je náš prístup v Program úzkosti a porúch nálady Yale Child Study Center.

[Sledujte: Zvládanie úzkosti u detí a dospievajúcich s ADHD a rozdielmi v učení]

Najdôležitejšie je venovať pozornosť akýmkoľvek príznakom úzkosti. Ťažká úzkosť môže ovplyvniť interakcie dieťaťa s priateľmi, rodinou a školským životom a stať sa klinicky významným problémom, ak nie je rozpoznaná.

Detské úzkostné poruchy: ďalšie kroky

• Čítať:Zlomené srdce detskej úzkosti
• Naučte sa: Pochopenie úlohy úzkosti u detí s ADHD
• Stiahnuť ▼:Bezplatný sprievodca: Fakty o sociálnej úzkosti a nepravdy

---

Wendy Silverman, Ph. D., je Alfred A. Messer, profesor detskej psychiatrie a riaditeľ Yale Child Study Center Program úzkosti a porúch nálady na Lekárska fakulta Yale University v New Haven, Connecticut. Je tiež trénerkou v Inštitút REACH, nezisková organizácia so sídlom v New Yorku, ktorá podporuje starostlivosť o duševné zdravie detí založenú na dôkazoch. Obsah tohto článku bol čiastočne odvodený z webinára inštitútu REACH „Back-to-School: Transitions“, na ktorom bol Dr. Silverman členom panelu.

PRÍDAVOK PODPORY
Ďakujeme, že ste si prečítali ADDitude. Na podporu nášho poslania poskytovať vzdelávanie a podporu ADHD, zvážte prihlásenie na odber. Vaša čitateľská základňa a podpora pomáhajú vytvárať náš obsah a dosah. Ďakujem.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest