Účinky liekov s ADHD na komorbidity: depresia, úzkosť, ODD
Otázka: „Keď má dieťa ADHD a inú diagnózu, ako je úzkosť, obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) alebo depresia, bude liečba ADHD liečiť aj ostatné diagnózy? Aký vplyv bude mať medikácia ADHD, ak vôbec nejaký, na príznaky súbežne sa vyskytujúcich stavov? Ovplyvnia lieky používané na liečbu iných stavov symptómy ADHD?
Asi 60 % detí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) bude mať komorbidný stav.1 Komorbídna znamená, že jedna porucha často koexistuje so samostatnou poruchou. Medzi najčastejšie komorbidné stavy s ADHD patrí poruchy úzkosti, OCD, porucha opozičného vzdoru (ZVLÁŠTNY) a porucha autistického spektra. príznaky ADHD a symptómy komorbidných stavov sa môžu prekrývať, ale každý z nich si vyžaduje vlastnú liečbu.
Stimulačné lieky účinne liečia symptómy ADHD, ale môžu zhoršiť komorbidné správanie. Napríklad, záchvaty hnevu — časté pri ADHD a iných stavoch — sa môže zhoršiť po užití liekov, aj keď ten istý liek zlepšuje iné príznaky ADHD.
[Kontrola symptómov ADDitude: Použite ho na vyhľadávanie 17 sprievodných stavov]
Na druhej strane, niektoré z liekov bežne používaných na liečbu komorbidných stavov, ako sú depresie a úzkosť — lieky ako Zoloft, Prozac, a Celexanapríklad – je známe, že zhoršujú symptómy ADHD.
V dôsledku toho je bežný nasledujúci scenár: Lekári začnú dieťaťu užívať stimulačný liek na kontrolu základných symptómov ADHD. Zatiaľ čo sa príznaky ADHD u dieťaťa zlepšia, rovnaké lieky môžu spôsobiť, že pociťujú väčšiu podráždenosť a záchvaty hnevu. Lekár teda pridáva nestimulačný liek na riešenie tohto zhoršujúceho sa správania. Ale tento druhý liek naopak zhoršuje príznaky ADHD. V reakcii na to lekár zvýši dávku stimulantu - čo pomáha zlepšiť symptómy ADHD, ale zhoršuje záchvaty hnevu a podráždenosť.
V tomto bode (a na zastavenie cyklu) väčšina lekárov zváži zmenu kurzu a liečbu ADHD pomocou a nestimulačné samotné lieky. Aj keď nie je taký účinný ako stimulant, nestimulant zníži symptómy ADHD a súčasne aj mnohé symptómy komorbidných stavov.
Nakoniec je dôležité poznamenať, že mnohé komorbidné symptómy možno účinne liečiť aj poradenstvom. Ak sú komorbidné symptómy mierne až stredne závažné, poradenstvo môže byť prvou možnosťou liečby pred vyskúšaním nestimulačnej liečby. Ale ak komorbidné správanie zasahuje do učenia a sociálnej interakcie, potom by bolo indikované nestimulačné.
[Prečítajte si: Čo je to komplexná ADHD?]
Celkovo vzaté, prítomnosť komorbidných stavov určite komplikuje ADHD. Samotné môže byť ťažké určiť, či symptóm ako ťažkosti so zameraním pramení z ADHD alebo úzkosti – alebo oboch. Rozlíšenie medzi ADHD a inými súčasne sa vyskytujúcimi stavmi si vyžaduje čas a vychádza zo spoznávania jednotlivého pacienta.
Ako liečiť ADHD u detí: Ďalšie otázky
- Aké lieky s ADHD sa používajú na liečbu detí?
- Je liek na ADHD vhodný pre moje dieťa?
-
Aké sú bežné vedľajšie účinky spojené s liečbou ADHD?
- Ako môžem riešiť potlačenie chuti do jedla spôsobené užívaním liekov s ADHD?
- Ako môžem vyriešiť problémy so spánkom spojené s užívaním liekov na ADHD?
- Čo môžem urobiť, ak užívanie liekov na ADHD spôsobuje tiky?
- Ako môžem zabrániť popoludňajšiemu ‚krachu liekov?‘
- Čo ak sa moje dieťa počas užívania liekov stane „zombie“?
- Má si moje dieťa vziať dovolenku s liekmi na ADHD?
- Aké prírodné liečby pomáhajú deťom s ADHD?
- Čo ak liek prestane účinkovať?
- Ako nájdem špecialistu na ADHD vo svojom okolí?
Obsah tohto článku bol čiastočne odvodený z webinára ADDitude ADHD Experts s názvom „Možnosti a výhody liečby ADHD pre deti“ [Video Replay & Podcast #438] s Waltom Karniskim, M.D., ktorý bol odvysielaný 19. januára 2023. Dr. Karniski je autorom Lieky na ADHD: Funguje to a je to bezpečné?
#CommissionsEarned Ako partner Amazonu ADDitude získava províziu z kvalifikovaných nákupov uskutočnených čitateľmi ADDitude na pridružených odkazoch, ktoré zdieľame. Všetky produkty prepojené v obchode ADDitude však nezávisle vybrali naši redaktori a/alebo odporučili naši čitatelia. Ceny sú presné a položky sú skladom v čase zverejnenia.
PRÍDAVOK PODPORY
Ďakujeme, že ste si prečítali ADDitude. Na podporu nášho poslania poskytovať vzdelávanie a podporu ADHD, zvážte prihlásenie na odber. Vaša čitateľská základňa a podpora pomáhajú vytvárať náš obsah a dosah. Ďakujem.
Zobraziť zdroje článkov
1 Danielson, M. L., Biťsko, R. H., Ghandour, R. M., Holbrook, J. R., Kogan, M. D. a Blumberg, S. J. (2018). Prevalencia diagnostiky ADHD hlásenej rodičmi a súvisiacej liečby medzi deťmi a dospievajúcimi v USA, 2016. Časopis klinickej detskej a adolescentnej psychológie: oficiálny časopis Spoločnosti klinickej psychológie dieťaťa a dorastu, Americká psychologická asociácia, divízia 53, 47(2), 199–212. https://doi.org/10.1080/15374416.2017.1417860
Od roku 1998 milióny rodičov a dospelých dôverujú odbornému vedeniu a podpore ADDitude pri lepšom živote s ADHD a súvisiacimi stavmi duševného zdravia. Naším poslaním je byť vašim dôveryhodným poradcom, neochvejným zdrojom porozumenia a vedenia na ceste k zdraviu.
Získajte bezplatné vydanie a bezplatnú elektronickú knihu ADDitude a navyše ušetrite 42 % z celkovej ceny.
