Adderall Nedostatok 2022: Lieky na ADHD sa pacientom ťažko hľadajú

23. novembra 2022

The Adderall nedostatok prvýkrát ohlásený tento rok v lete a potvrdený Úrad pre potraviny a liečivá USA (FDA) v októbri sa vlečie – a v tomto procese sťahuje duševné zdravie mnohých pacientov. Značná populácia pacientov si nemôže spoľahlivo zaobstarať lieky na ADHD z miestnych lekární a mnohí predpisujúci lekári snažia sa nájsť alternatívy k formuláciám Adderall s okamžitým a predĺženým uvoľňovaním pre svojich pacientov, podľa a nedávne ADDitude prieskum. To všetko spôsobuje úzkosť, narušenie liečby a vzplanutie symptómov.

V septembri, 80 % z ADDitude respondenti prieskumu uviedli, že mali problémy so získaním liekov na ADHD. Začiatkom tohto mesiaca sme požiadali lekárov, poradcov a iných odborníkov na ADHD, aby zhodnotili percento ich pacientov ovplyvnených Adderall nedostatok. Ich odhady sa pohybovali od 1 % do 75 %. U pacientov, ktorým bol predpísaný Adderall, však existovala takmer všeobecná zhoda, že dnes existujú nové prekážky a bolesti hlavy.

Závažnosť a prevalencia Adderallova nedostatku

“90 % mojich klientov, ktorí sa liečia na ADHD pomocou Adderall, má problémy plnenie ich receptov s predĺženým uvoľňovaním,“ napísala jedna zdravotná sestra z oblasti psychiatrie a duševného zdravia. „V našej oblasti je krátkodobo pôsobiaci Adderall ľahšie dostupný. Dnes som poslal recept na Adderall pre klientku, ktorá musela zavolať do siedmich rôznych lekární, aby našla tú, ktorá by mohla naplniť jej generický liek Adderall XL 30 mg. Mala šťastie, že ho vôbec našla.“

„Vôbec nemajú prístup k zásobám,“ napísal predpisujúci lekár v súkromnej praxi. “Pokúsil som sa presunúť niektorých pacientov Zenzedi, ale nie je to bez veľkého odporu počnúc odmietnutím lekárne zásobiť Zenzedi, neschopnosťou identifikovať lekárne, ktoré ho skladujú, alebo odmietnutím Zenzedi zo strany poisťovne.“

„Moji pacienti mi povedali, že sú zablokovaní v plnení svojich predpisov,“ napísal jeden licencovaný sociálny pracovník so špecializáciou na ADHD. „Lekári, ktorých som konzultoval, mi povedali, že bariérou nie je len nedostatok prístup k Adderall je tiež čoraz ťažší z dôvodu obmedzení jeho používania. Hovoria mi, že sa uchyľujú k predpisovaniu Wellbutrinu alebo iných alternatív. To je navyše náročné, pretože lieky na ADHD sú navrhnuté tak, aby vyhovovali danej poruche. Adderall často funguje okamžite a nevyžaduje dokonalé každodenné dodržiavanie, aby bol účinný.“

[Stiahnite si: Konečný sprievodca liekom na ADHD]

„Súčasný nedostatok Adderall a obmedzenia majú negatívny vplyv 75% mojich pacientov“ napísal licencovaný sociálny pracovník so špecializáciou na ADHD. Mám dospelého klienta bez domova s ​​ADHD, ktorý je tiež depresívny a úzkostný. Zažil prekážku dostať Adderall, čo ho ešte viac demotivovalo a zmeškal termín terapie.“

Dokonca aj keď pacienti úspešne pristúpia k Adderall s určitou vytrvalosťou a šťastím, často tak urobia po vynechaní určitého počtu dávok. Mnohí sú v pokušení preskočiť dávky alebo inak zmeniť svoje liečebné plány, aby si „len pre prípad“ vytvorili zásoby.

"Väčšinu času, moji klienti môžu dostať svoj recept do inej lekárne s Adderall na sklade, ale to je určite problém a nie je to ideálne pre klientov alebo lekárov,“ napísal licencovaný profesionálny poradca. "Mnohí pacienti vynechávajú dávky alebo sú nútení ostať bez liekov niekoľko dní predtým, ako budú k dispozícii."

“Všetci moji klienti boli schopní získať Adderall, hoci niektorí museli zavolať do viacerých lekární, aby našli svoju dávku,“ povedal ďalší respondent prieskumu. "Iní požiadali o rôzne sily, ak dávka, ktorú užívajú, nie je k dispozícii."

[Stiahnite si: Príručka pre rodičov k liekom na ADHD ]

Riziko samoliečby pre ADHD

„Abstinenčný syndróm Adderall“ nie je medicínsky overený jav, je však logické, že pacient, ktorý účinne zvládal svoje symptómy ADHD s použitím Adderall bude čeliť následkom – poškodeniam pozornosti, sústredenia, výkonnej funkcie a emočnej lability – keď je táto liečba narušený. Mnoho lekárov ADHD hlási presne toto, keď sa ich pacienti pohybujú v neistých vodách a obávajú sa dlhodobých následkov.

„Pacienti zápasia s konzistentnosťou manažmentu symptómov,“ napísal jeden odborník na ADHD. „Dni bez liekov zvyšuje ich symptómy dysfórie citlivej na odmietnutie.”

„Vynechali dávky, majú poruchu práce a skúšajú alternatívne formulácie s rôznym úspechom“ napísal ďalší.

„Čo ma najviac znepokojuje v súvislosti s nedostatkom Adderall a prekážkami v starostlivosti je to, že nakoniec máme deti a dospelí, ktorí majú väčší problém v produktívnych oblastiach spoločnosti, ako je práca a škola,“ napísal jeden licencovaný sociálny pracovník pracovník. „Máme tiež impulzívnejších ľudí, ktorí robia rozhodnutia, ktoré môžu viesť k problémom. Moji klienti často uvádzajú, že sa obávajú alebo dostanú disciplinárne opatrenia v práci, keď sa ich ADHD nelieči. Tiež sa obávam, že Adderall sa predáva na nelegálnom trhu. Neautorizovaní predajcovia by odčerpávali už aj tak ohrozené zásoby psychiatrických liekov s dobrými výsledkami pri liečbe ADD. The 2022 Adderall nedostatok a obmedzenia neovplyvňujú len prístup k Adderall. Môže to mať negatívny vplyv na dôveru pacientov v profesionálne lieky a terapiu všeobecne."

"Obávam sa toho pacienti budú nakupovať z nelegálnych zdrojov a že pozornosť médií na nedostatok vytvorí väčší trh, aby sa to stalo,“ napísal jeden profesionál.

"Mám obavy pacienti, ktorí skúšajú nelegálne látky, zvyšujú kofeín (energetické nápoje) a zhoršujú komorbidity“ napísal lekár.

Hlásenia pacientov potvrdzujú ďalšie obavy

Od chýbajúceho dávkovania po zmenu liekov, ADDitude čitatelia naďalej prispôsobujú svoju liečbu ADHD kvôli nedostatku Adderall. V nedávnom prieskume sa pacienti podelili o nasledujúce príbehy o vedľajších účinkoch liekov, úzkosti súvisiacej s liečbou a odmietnutie citlivá dysfóriaa nepovolené zmeny ich režimu liečby ADHD.

„Musím sa uspokojiť s liekmi od akéhokoľvek výrobcu, od ktorého ich môže lekáreň dostať,“ napísal jeden čitateľ z Marylandu. "Existuje niekoľko prípadov, kedy verzia liekov, ktoré dostávam, vo mne vyvoláva taký príšerný pocit, že to všetko zahodíma potom mi do budúceho mesiaca nezostane nič – len dúfam, že mi budú môcť predpísať generikum, ktoré dostatočne funguje.“

„Je to stresujúce každý deň, neviem. A ovplyvňuje moje duševné zdravie, ako aj môj pracovný výkon a schopnosť zvládať svoj každodenný život. Som neporiadok,“ pokračovala. „Mám ťažké ADHD. Adderall pomáha aj pri mojej poruche nálady. Ale veľa miest to neuznáva ako niečo vážne, s čím sa treba vysporiadať. Kedysi to bolo tak, že som sa len potreboval uistiť, že lekárnici to dostanú od Tevy. Teraz dostanete všetko, čo môžete získať, ak dokonca môžete niečo dostať."

„Znížil som si dávku cez víkendy, čo nedopadlo dobre,“ napísal čitateľ v Colorade. „Oveľa viac spím a nevenujem sa veciam, ako je upratovanie, rekreácia alebo návštevy priateľov, ktoré sú pre mňa starostlivosťou o seba. Musel som volať do rôznych lekární, či sú tablety s okamžitým uvoľňovaním na sklade. Minulý mesiac som obvolal všetky národné reťazce a nakoniec som to našiel vo veľmi malej lekárni na okraji mesta. Obávam sa, že ho nebudú mať, keď zavolám späť o týždeň, aby som vyplnil môj ďalší recept. Už teraz z toho pociťujem úzkosť. Najhorší je pocit, že otravujem lekáreň resp mám pocit, že volám všetkým drogovým dílerom v meste, aby našli drogy. Bola mi diagnostikovaná porucha citlivá na odmietanie, takže každý zamestnanec lekárne, ktorý mi povie, že sú mimo Adderall, ma naozaj bolí... Tu ide o moje duševné zdravie.“

„Začali sme prideľovať lieky pre našich dvoch synov tak, že sme im dávali lieky len päť dní v týždni namiesto siedmich,“ napísal jeden rodič z Wisconsinu. „Kvôli potrebe prideľovať prídely, vynechávame nedeľnú školu a víkendové športy, pretože správanie našich detí bez liekov je pre trénerov priveľa. Dúfam, že to nebude pokračovať, alebo to začne ovplyvňovať aj ich úspech v škole.“

„Musela som úplne opustiť svoj generický režim Adderall s okamžitým uvoľňovaním,“ napísala 51-ročná žena s nepozorná ADHD v Novom Mexiku. "Prešiel som na metylfenidát s okamžitým uvoľňovaním, ktorý je do istej miery ‚dosť dobrý‘ Keď sa tento „nedostatok“ vyrieši, rozhodne sa chcem vrátiť k svojmu generickému Adderall od Teva. Nemôžem tolerovať formuláciu žiadneho iného výrobcu okrem Tevy – moja úzkosť presahuje strechu nad ostatnými.”

Adderall Nedostatok: Čo teraz?

Niektorí lekári s ADHD radia svojim pacientom, aby našli miestne lekárne pre mamičky a pop, s ktorými si môžu vybudovať vzťahy, a tiež aby si aspoň týždeň vopred zavolali na doplnenie. Iní odporúčajú denne cvičiť, jesť výživnú stravu a vyskúšať koučing výkonných funkcií, aby sa prekonali medzery v liečbe Adderallom. Mnohí odporúčajú porozprávať sa s lekárom o podobných alternatívach, ako je Adzenys, Mydayisalebo iné variácie podobných zlúčenín.

"Rád by som videl ADHD klienti sa pripájajú k podporným skupinám. Musí existovať lepší prístup k zdrojom na úpravu správania a cenovo dostupnému koučingu“ napísala zdravotná sestra na psychiatrii. "Poskytovatelia starostlivosti musia klientov odkázať na poradcov, ktorí im môžu pomôcť so zmenami správania, a zdravotné poisťovne musia byť ochotné zaplatiť za tieto služby."

„Práve teraz máme päť možností,“ pokračovala. “1. Zmiešajte a porovnajte silu Adderall tak, aby vyhovovala potrebnému množstvu (napr. tri 10 mg tablety s predĺženým uvoľňovaním naraz, aby sa rovnalo 30 mg, ktoré by zvyčajne užívali v jednej kapsule). 2. Zmeňte na krátkodobo pôsobiacu dávku dvakrát až trikrát denne namiesto užívania tabliet s predĺženým uvoľňovaním. 3. Skúste iný liek, napr Vyvanse alebo Focalin a dúfam, že to pokryje poisťovňa. 4. Vyskúšajte nestimulačné lieky, napr Strattera alebo Wellbutrin. 5. Choďte bez akýchkoľvek liekov a pokúste sa znova žiť v hmle a chaose, ktorý spôsobila ich ADHD, čo môže znamenať problémy v škole, v práci a vo vzťahoch.“

„Cena iných liekov môže byť pre pacientov, ktorí sa potrebujú liečiť, neúmerná,“ pokračovala. “Obávam sa ďalších nehôd spôsobených nepozorným riadením, rodičia sa nedokážu efektívne postarať o svoje deti, deti si vypestujú negatívne sebapoňatie, pretože majú problémy v škole a dostať sa do problémov, vysokoškolskí študenti sú zavalení požiadavkami vysokoškolského života a triednej práce, a sestra alebo lekár, ktorí robia chybu, pretože majú problém sústrediť sa a rozhodovať. Tiež ma znepokojuje množstvo nebezpečných samoliečeb, ktoré to môže viesť k väčšiemu používaniu pouličných stimulantov na zvýšiť energiu a sústredenie, ako aj benzo, THC a alkohol na upokojenie hyperaktivity, čo povedie k ďalšiemu závislosť.”

Adderall Nedostatok: Veľký obraz

"Toto sa stane dlhodobým problémom," napísal ďalší predpisujúci lekár. „Ľudia, ktorí lieky nepotrebujú, ich naďalej vyhľadávajú, nevediac o dôsledkoch, ktoré to spôsobuje ľuďom, ktorí ich potrebujú. Už bolo dosť ťažké naplniť liek. V lekárni je toľko hanby; dokonca aj ja mám úzkosť naplniť svoj Adderall ako profesionál. Teraz, keď je nedostatok, sa pridáva strach z toho, že zavolám a neviem, ako na mňa lekáreň zareaguje.“

„Najviac ma znepokojuje apatia celej profesie psychiatrie a farmácie pri pohľade na legitímnosť liečby ADD u dospelých,“ napísal predpisujúci lekár v súkromnej praxi. "Apatia FDA, apatia poistenia a bezmocnosť/beznádej situácie."

Adderall Nedostatok: Ďalšie kroky

• Čítať:Čo tým myslíš, že ste všetci mimo?!
• Stiahnuť ▼:Lieky na ADHD – porovnávacia tabuľka stimulantov a nestimulantov
• Naučte sa:Generické lieky na ADHD vs. Značkové lieky

PRÍDAVOK PODPORY
Ďakujeme, že ste si prečítali ADDitude. Na podporu nášho poslania poskytovať vzdelávanie a podporu ADHD, zvážte prihlásenie na odber. Vaša čitateľská základňa a podpora pomáhajú vytvárať náš obsah a dosah. Ďakujem.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest