Mal by byť každý dospelý vyšetrený na úzkosť?

Nedávno správa Americkej pracovnej skupiny pre preventívne služby odporučila, aby každého dospelého do 65 rokov vyšetrili lekári primárnej starostlivosti (rodinní lekári) na úzkosť.¹ Keď som prvýkrát videl titulok, moja prvá odpoveď bola: „No, to je hlúposť. Keď ste chorí, idete k lekárovi a ľudia vedia, keď sú chorí." Ale keď som sa zamyslel, uvedomil som si, že to nie je správne. Skríning úzkosti pri návštevách všeobecného lekára má zmysel.

Prečo Screen pre úzkosť? Prevalencia

Podľa Lori Pbertovej, psychologičky a výskumníčky z lekárskej fakulty Chan University of Massachusetts, asi 40 percent žien a 25 percent mužov zažije v určitom štádiu svojho života úzkostnú poruchu životov.¹ To robí z úzkostných porúch najčastejší druh poruchy duševného zdravia. (Majte na pamäti, že záchvaty úzkostnej poruchy sú často časovo obmedzené. Úzkostné poruchy nie sú nevyhnutne celoživotné stavy bipolárna porucha.)

Vďaka tomu sú úzkostné poruchy viac ako dvakrát častejšie ako iné choroby, ktoré už vyšetrujeme rakovina prsníka (túto dostane 13 percent žien) a rakovina prostaty (asi 12,5 percenta mužov toto).

^2,3 A, samozrejme, nikto nehne okom pri skríningu týchto vecí. Všetci si uvedomujeme, aké je to dôležité.

Súdiac len podľa čísel prevalencie by potom ľudia mali byť absolútne vyšetrení na úzkosť.

Prečo Screen pre úzkosť? Vplyv

Samozrejme, niektorí by mohli tvrdiť, že rakovina je kritická na vyšetrenie, pretože vás zabije, zatiaľ čo úzkostné poruchy nie sú „žiadny veľký problém“. súhlasil by som že rakovina môže byť život ohrozujúca, a hoci úzkostná porucha nemusí byť sama o sebe život ohrozujúca, určite môže byť ohrozujúce životný štýl.

Bežné príznaky úzkosti zahŕňajú:

• Zvýšené dýchanie a srdcová frekvencia
• Potenie
• Chvenie / trasenie
• Slabosť alebo únava
• Ťažkosti so zaspávaním alebo zotrvaním
• Pocity strachu
• Pocit nepokoja alebo obáv, obavy
• Pocit ohrozenia, panika

Len si predstavte, že prechádzate každodenným životom sériou vyššie uvedených. To nie je recept na zábavu.

A to predpokladá, že nemáte extrémnu úzkosť. Extrémna úzkosť môže spôsobiť vyššie uvedené plus nasledujúce:

• Búšenie srdca, búšenie srdca alebo zrýchlený tep
• Dýchavičnosť; pocit dusenia alebo dusenia
• Bolesť v hrudi
• Nevoľnosť alebo brušné ťažkosti
• Pocit závratu, neistoty, točenia hlavy alebo mdloby
• Odpútať sa od seba a okolia
• Necitlivosť alebo pocity mravčenia
• Triaška alebo návaly tepla
• Psychologické prežívanie traumatickej udalosti
• Prehnaná reakcia s intenzívnym strachom na čokoľvek, čo pripomína traumatickú udalosť
• Pocity skráteného života
• Všade hľadať a vidieť nebezpečenstvo
• Prehnaná reakcia so strachom, keď sa zľakne

A ak vyberiete niektoré z vyššie uvedených plus niektoré z prvých, čoskoro uvidíte, aký ťažký môže byť život s úzkostnou poruchou.

(Čítať o príznaky úzkosti a extrémne príznaky úzkosti.)

Prečo Screen pre úzkosť? Jednoduchosť skríningu

A nezabúdajme, že skríning úzkosti je pomerne jednoduchý proces – zahŕňa rozhovor s pacientom a zoznámenie sa s ním. To si vyžaduje čas, ale žiadne špeciálne vybavenie a žiadne lekárske postupy. Pripúšťam, že mnohí rodinní lekári majú nedostatok času počas stretnutí, ale ak počas stretnutí uprednostníme skríning úzkosti, môže sa to zmeniť.

Prečo Screen pre úzkosť? Ľudia nevedia, kedy majú úzkostnú poruchu

Keď som si spočiatku myslel, že je to hlúpy nápad, bolo to preto, že som si myslel, že ľudia vedia, keď sú chorí – ale hoci to môže platiť pre chrípku, často to neplatí pre duševné choroby. Ľudia žijú s duševnými chorobami roky, nevediac, čo sa deje, a to nespôsobuje nič iné ako bolesť a utrpenie. Iste, zdá sa, že keby ste zažívali vyššie uvedený zoznam, všimli by ste si to, ale ak ste to tak vždy boli, neviete, že existuje aj iný spôsob života. Tiež, ak sa k vám príznaky pomaly vkrádajú, je ľahké ich prehliadnuť a vedieť, že trpíte, ale neviete prečo.

Prečo Screen pre úzkosť? Liečba úzkosti funguje

Ďalšia vec týkajúca sa skríningu úzkosti je, že identifikácia úzkosti umožňuje jej liečbu a liečba úzkosti funguje.

Napríklad:

• Pri generalizovanej úzkostnej poruche (GAD) 50-60 percent pacientov klinicky reaguje na terapiu. Približne 30-50 percent dosiahne remisiu alebo úplné zotavenie počas akútnej fázy liečby.⁴ (Tu je a test na GAD.)
• Pri panickej poruche bolo po 8 až 12 mesiacoch liečby 85 percent pacientov bez záchvatov paniky.⁵ (Tu je a test na panickú poruchu.)

Liečba úzkosti je zvyčajne psychoterapia, ktorá sa niekedy kombinuje s liekmi.

Áno, pozrime sa na úzkosť

Stručne povedané, potom by sme mali bezpodmienečne podstúpiť skríning na úzkosť (a prerušiť to v 65 rokoch nedáva zmysel). Dáva nám šancu prípadne zlepšiť kvalitu života tisícov ľudí. To je neuveriteľne presvedčivý dôvod urobiť čokoľvek.

Zdroje

1. Associated Press. (20. september 2022). Dospelí v USA by mali dostať rutinné vyšetrenie úzkosti, hovorí panel. Správy NBC. Získané 29. septembra 2022 z https://www.nbcnews.com/health/mental-health/us-adults-get-routine-anxiety-screening-panel-says-rcna48568 

2. Štatistika rakoviny prsníka | Ako častá je rakovina prsníka? (n.d.). Získané 29. septembra 2022 z https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html

3. Kľúčové štatistiky pre rakovinu prostaty | Fakty o rakovine prostaty. (n.d.). Získané 29. septembra 2022 z https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/key-statistics.html

4. Mandoš, L. P. A., Reinhold, J. P. A., & Rickels, K., MD. (2020, 16. novembra). Dosiahnutie remisie pri generalizovanej úzkostnej poruche. Psychiatric Times. Získané 29. septembra 2022 z https://www.psychiatrictimes.com/view/achieving-remission-generalized-anxiety-disorder

5. Cassano, G. B., Rossi, N. B. a Pini, S. (2002, 30. september). Psychofarmakológia úzkostných porúch. Dialógy v klinickej neurovede, 4(3), 271–285. https://doi.org/10.31887/dcns.2002.4.3/gcassano