Ako behaviorálna terapia smeruje k funkčnej dysfunkcii - s pozitivitou a chválou

Nie je to vaša chyba. ADHD vášho dieťaťa nespôsobilo alebo sa zhoršilo vaše rodičovstvo. Ale vy ste najlepší človek (a možno jediný), ktorý ste ho naučili zručnosti, ktoré potrebuje na to, aby sa mu darilo, pretože - napriek hnevu, frustrácii a impulzívnosti - vás vaše dieťa skutočne chce potešiť.

Toto je základný predpoklad školenie rodičov správania (BPT), terapia založená na dôkazoch, ktorá sa priamo zameriava na riešenie dysfunkcií výkonných orgánov (charakteristické znaky ADHD) spôsobom, ktorý opravuje základné problémy, ktoré sú základom zlého správania.

Tréning správania rodičov pre ADHD

Ako a prečo funguje BPT pre deti s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD alebo ADD)? Je to iný prístup k rodičovstvu, ktorý uprednostňuje pozitivitu a nájdenie správneho zdravotného stavu pre vaše dieťa - inými slovami, prístup rodičovstva, vďaka ktorému vaše dieťa reaguje.

Pokiaľ ide o udržanie dieťaťa na správnej ceste, je dôležité vyvinúť „správne riešenie“; U detí, ktoré to zistia u svojich opatrovateľov, je oveľa menej pravdepodobné, že budú mať závažné, negatívne dlhodobé výsledky. Spoločnosť BPT to uznáva a tiež uznáva, že najvhodnejšie pre neurotypické dieťa je zriedka to isté ako pre dieťa s ADHD. Rôzne mozgy vyžadujú rôzne stratégie rodičovstva.

Napríklad niektoré neurotypické deti môžu zmeniť svoje správanie tak, aby sa vyhli trestu alebo ho ukončili. Trestné opatrenia ako uzemnenie však pre deti s ADHD zriedka fungujú. Na to lepšie reagujú pozitívne dopamínové náboje ako k negatívnym. Zvážte svojho obľúbeného šéfa a prečo ste pre nich radi pracovali. Pravdepodobne boli inšpirujúce a umožnili vám vybrať si, ako bude vyzerať váš deň. Pravdepodobne sa pochválili, keď ste sa rozhodli dobre a príliš si neovládali svoje chyby. Rovnako ako ste sa snažili páni tomu šéfovi, vaše deti sa pre vás budú usilovnejšie snažiť znižovať pokarhania a zvyšovať pozitívne pocity.

[Autotest: Opozičná Defiantná porucha u detí]

Základné princípy BPT pre rodičov vyzerajú takto:

• Zlepšené správanie je vedľajším produktom zdravého vzťahu rodič - dieťa
• Deti najlepšie reagujú na zvýšenú pozitívnu pozornosť a posilnenie
• Deti najhoršie reagujú na tvrdé a nekonzistentné rodičovstvo
• Pokrok sa dosahuje zameraním sa na jedno požadované správanie súčasne (a zanedbaním iného správania zámerne)
• Zmena nastáva postupne
• Vychovávať dieťa s ADHD je zdanenie a rodičia tiež potrebujú pomoc

Ako školenie správania rodičov posilňuje výkonné funkcie

ADHD je deficit výkonnej funkcie. Spôsobuje, že deti (a dospelí) strácajú veľa vecí - vrátane temperamentu, domácich úloh, času a sebadôvery. Je dôležité pochopiť, že tieto deficity nie sú úmyselné, ale skôr neurologické. Ak chcete vedieť viac, ako pomôcť dieťaťu s ADHD prekonať tieto deficity, mení sa život.

BPT poskytuje informácie o týchto ťažkostiach a ponúka konkrétne stratégie reagovania spôsobom, ktorý pomáha vášmu dieťaťu pochopiť, čo chcete, a naučiť sa v tomto procese správne správanie. Tento prístup vyžaduje prax a súlad - ale návratnosť je skutočná. Dodržiavanie týchto stratégií pomôže vášmu dieťaťu cítiť sa lepšie o sebe a pomôže vám cítiť sa viac pod kontrolou nad svojím rodičovstvom.

Výzva ADHD č. 1: Deficity pracovnej pamäte

Neschopnosť niečo vziať a uchovať ho v pamäti a potom niečo urobiť s týmito informáciami neskôr vhodným spôsobom.

Problém: Pomalé, Nagging, frustrujúce ráno

Otázka: „Moje dieťa trvá večne, aby sa pripravilo ráno, a ja ho musím nasledovať, aby som mu pripomenul sústrediť sa a rýchlo prejsť na ďalšiu úlohu. Je to vyčerpávajúce a stresujúce každé ráno. “

Stratégia BPT č. 1: Vytvorenie kontrolných zoznamov a plánov

Je naozaj dôležité, aby deti pochopili, čo bude ďalej a čo sa od nich očakáva. Pomocou kontrolných zoznamov a vizuálnych plánov vytvorte štruktúru, ktorá vášmu dieťaťu umožní prevziať vlastníctvo k svojim povinnostiam, takže to nie je len to, že musíte nag a posilňovať a nag a posilňovať.

Pre mladšie deti urobte jednoduché kresby alebo nájdite obrázky každej úlohy na internete (kefka na zuby, kefa na vlasy, odev) a prilepte ich na stenu v blízkosti umývadla v kúpeľni. Zoznámenie sa s každou časťou rannej rutiny ich povzbudí, aby samostatne dokončili úlohu a poskytnú dieťaťu príležitosť preukázať, že môžu. Pamätajte, že deti chcú potešiť svojich rodičov.

[Váš bezplatný sprievodca programami pre rodičov]

Stratégia BPT č. 2: Poskytujte jednoduché príkazy a rozpoznajte pokrok

Viacstupňové príkazy zdaňujú pracovnú pamäť dieťaťa s ADHD.

BPT učí rodičov, že príkazy uvedené jednoducho sú najúčinnejšie. Povedanie dieťaťu, aby vyčistilo neporiadok blízko predných dverí, bude pravdepodobne zmätené. Namiesto toho použite jednorazové príkazy, ktoré sú veľmi špecifické, napríklad: Zoberte svoje topánky. Dobrá práca. Teraz vložte svoje topánky do svojej klietky. Skvelé.

Rozdelenie úlohy na úroveň špecifickosti pomôže vášmu dieťaťu pochopiť príčiny a následky čo mu umožňuje nadviazať spojenie „Aha, keď počúvam a sledujem to, sú moji rodičia spokojní ja. "

Keď sú príkazy zoskupené dohromady, je pre nich oveľa ťažšie uspieť a dáva vám menej príležitostí ich pochváliť. Často počúvané chvenie pomáha deťom s ADHD cítiť sebavedome, čo je veľmi dôležité.

Stratégia BPT č. 3: Spomalte

Odolajte požiadavke vydávať príkazy rýchleho paľby. Vzhľadom na pomalú rýchlosť spracovania spojenú s ADHD odporúčam počkať aspoň 10 sekúnd (pomaly počítať: 1 Mississippi, 2 Mississippi ...) pred opätovným vydaním rovnakého príkazu. Môže sa vám to zdať dlho, ale vášmu dieťaťu dáva čas spracovať to, čo ste povedali.

Pred vydaním príkazov sa uistite, že vaše dieťa rozumie tomu, čo ste požiadali. Potom posúdiť zrozumiteľnosť. Môžete sa ho opýtať, či rozumie tomu, čo ste požiadali, a čakať na jeho odpoveď.

Stratégia BPT č. 4: Pokrok v chvále, nie dokonalosť

Predstavte si, že ste dieťa s ADHD, ktorý sa toho dňa naozaj snaží, a počúvate, keď vás mama žiada, aby ste si vzali topánky, choďte do svojej izby a obliekajú sa. Ak máte problémy s pracovnou pamäťou, možno budete schopní prejsť prvými dvoma krokmi. Ak však vaši rodičia zistia, že namiesto tretieho kroku robíte niečo iné, budete pravdepodobne nadšení. A to celkovo deťom nepomáha ani ich motivuje, aby nabudúce niečo urobili inak.

Väčšina detí s ADHD je pokarhaná dospelými ľuďmi v ich živote - trestaní alebo majú negatívnu spätnú väzbu na niečo, čo urobili - často každý deň. Pridajte to a je celkom zrejmé, že v čase, keď sú dospievajúci, začuli oveľa viac sklamania ako povzbudenia.

Výzva ADHD č. 2: Inhibícia zlej odpovede

Nedostatočná inhibícia odpovede je schopnosť zabrániť tomu, aby ste robili niečo, o čom viete, že nie je vhodné.

Problém: Agresívna reakcia na frustráciu

Otázka: „Moje dieťa sa ľahko frustruje a bičuje - naráža alebo kričí alebo oboje - na rodinných príslušníkov, aj keď sa snažíme pomôcť.“

Stratégia BPT č. 1: Precvičujte si preferované správanie

BPT učí rodičov, aby používali posilnenú prax prosociálneho správania. To znamená naučiť vaše dieťa, ako robiť niečo lepšie alebo odlišné, aby nahradilo toto zasiahnuté správanie, a potom ho posilnilo praxou.

Posilnená prax znamená nechať vaše dieťa praktizovať preferované správanie v rôznych častiach domu za rôznych okolností a používať malé výhody na jeho posilnenie. Mladšie dieťa môže dostať korčuliar zakaždým, keď použije slová „Podelíš sa so mnou?“ Alebo „Mami, potrebujem tvoju pomoc“, namiesto toho, aby udrel. Na to, aby sa novo nadobudnutá zručnosť stala automatickou, je nevyhnutné, aby ste sa zapojili do opakovania, rovnako ako by ste zdvíhali závažia.

Stratégia BPT č. 2: Využite chvály strategicky

Vyhľadajte spôsoby, ako zvýšiť chválu alebo chytiť vaše dieťa za dobré. Ak vaše štvorročné dieťa zvyčajne zasiahne svoju sestru po tom, čo hrali päť minút, skúste hru prerušiť skôr, ako pôjde na juh. Poďte ďalej a pochválte ich za pekné hranie na trojminútovej hranici. "Hej, páči sa mi, ako dobre vy chlapci zdieľate hračky." To je skvelé. “Ide o to, aby ich namiesto toho chytili dobre, aby sa toto správanie, ktoré chcete, zvýšilo.

Výzva ADHD č. 3: oneskorená averzia

Čakanie - na odmenu alebo trest - je pri ADHD bolestivé alebo dokonca nemožné.

Problém: Odmeny nemotivujú dobré správanie

Otázka: „Sľúbili sme svojmu dieťaťu nové koleso, ak zarobí väčšinou ako na svojej nasledujúcej kartičke, ale táto odmena je úplne nemotivovaná a jej známky trpia.“

Stratégia spoločnosti BPT č. 1: Prírastkové odmeny za ponuku

Nejde o problém motivácie, ale o averziu voči oneskoreniu - a BPT učí rodičov, ako zmeniť rozvrh odmeňovania a zvýšiť frekvenciu odmien, aby sa zvýšila ich účinnosť. V tomto príklade premýšľajte o tom, ako rozdeliť kroky spojené s získavaním dobrých známok a ako zmerať tieto kroky spôsobom, ktorý umožní vášmu dieťaťu získať dodatočné odmeny.

Napríklad, ak chcete zlepšiť čas na dokončenie domácich úloh, môžete sa namiesto toho sústrediť každú noc. Za každé zadanie, ktoré vaše dieťa dokončí v tomto časovom období, získa možnosť vybrať si zábavnú aktivitu po dokončení domácich úloh.

Zvýšením frekvencie odmien tiež zvyšujete schopnosť svojho dieťaťa zažiť úspech. Deti s ADHD si takmer vždy vyberú oveľa menšiu odmenu za oveľa menšie úsilie, ako väčšie úsilie v dlhšom časovom období za väčšiu odmenu neskôr. Chceme to využiť vo svoj prospech a poskytnúť častejšiu spätnú väzbu o tom, ako sa darí.

Stratégia BPT č. 2: Použite časovače na rozdelenie dlhých úloh

Rodičia môžu tiež pomôcť zlepšiť averziu voči oneskoreniu tým, že použijú časovače, ktoré pracujú na menších bitoch. Ak je celá domáca úloha, ktorá trvá jednu hodinu, pre vaše dieťa príliš bolestivá, nastavte časovač 10 minút aktívnej práce a potom ho nechajte na krátku prestávku alebo si za to zarobte malú odmenu neskôr.

Stratégia BPT č. 3: Párové krátkodobé a dlhodobé odmeny

Využite kombináciu krátkodobých a dlhodobých odmien. Krátkodobou odmenou by bolo napríklad zarobenie času na obrazovke na základe výkonnosti s rutinou, na ktorú zacieľujete. Ale potom, aby ste povzbudili konzistentnosť počas mnohých dní, môžete ponúknuť dlhodobejšie odmeny, napríklad týždenné, ktoré sa poskytujú cez víkend. Ak by napríklad vaše dieťa splnilo svoje ranné rutinné ciele napríklad počas štyroch z piatich dní, malo by cez víkend prístup k XYZ.

Stratégia BPT č. 4: Udržujte svoje ciele spravodlivé - a dosiahnuteľné

Pri nastavovaní týchto programov správania musia byť ciele spravodlivé. Ak to chcete urobiť, pomocou základných údajov stanovte ciele a podľa potreby ich upravte. Ak pracujete na znížení frekvencie neúctyhodného jazyka, napríklad na prvom mieste mali by ste sa zhodovať, koľkokrát za deň pred zásahom počujete neúctivý jazyk začína. Musíte pochopiť ich prirodzenú frekvenciu, aby ciele, ktoré stanovujete, boli spravodlivé a na dosah.

Prečo je to dôležité? Pretože deti s ADHD môžu spozorovať faloš z míle ďaleko. Takže ak im povieme: „Túto špeciálnu odmenu môžete získať, ak dnes nebudete vôbec neúctivý“, budú sa pozerať na vás a povedzte: „Nie, ďakujem.“ Ak chcete, aby boli okamžite motivovaní, musia veriť, že odmena je vo vnútri osloviť.

Stratégia BPT č. 5: Uistite sa, že vaše záležitosti sú dôležité

Nehádajte, čo by podľa vás mohlo vaše dieťa motivovať. Namiesto toho sa ich opýtajte. Môžete povedať niečo ako „Celú vašu sobotu túto sobotu máte úplne zadarmo. Môžete si vybrať akékoľvek aktivity, ktoré chcete robiť. Čo sú to? “Vezmite si na to niekoľko poznámok, aby ste mali prehľad o veciach, pre ktoré by mohli byť ochotní pracovať v pláne odmeňovania za správanie.

Tiež odporúčam používať obchod s cenami - jednoduchý sklad rôznych odmien, ktoré prepínate každú tak často. Vymeňte tie, ktoré sa nudia za nové. Je dôležité, aby naša ekonomika v BPT vyzerala ako ekonomika, ktorú deti naozaj chcú používať tam, kde majú na výber a flexibilitu.

Výzva ADHD č. 4: Protichodné obranné správanie

Problém: Deti budú testovať limity na meranie vášho riešenia

Otázka: „Zameriavame sa na posilňovanie dobrého správania pozitívnou spätnou väzbou, ale ako reagujeme na zlé správanie, keď k nemu dôjde? Nemôžeme jednoducho ignorovať zlé správanie, však? “

Stratégia BPT č. 1: Použitie plánovaného ignorovania

V BPT majú pred trestom prednosť pochvalu a odmeny. BPT tiež učí rodičov, ako používať plánované ignorovanie. Je to fantastický spôsob, ako povedať, že si vyberiete len niekoľko správ, nie tie najzávažnejšie, ktoré úplne ignorujete. Je to veľmi efektívny spôsob, ako prinútiť deti, aby zastavili nepríjemné správanie, a preto ho všetky programy do istej miery využívajú.

Stratégia BPT č. 2: Trestné stíhanie trestov

Je to dôležité, pretože príliš veľa trestov znižuje pravdepodobnosť, že vaše dieťa bude s vami pracovať. Nebudú chcieť nahradiť tieto negatívne správanie novými, ktoré musíme vidieť. Ak je zaručená určitá forma trestu, väčšina programov školenia rodičov zameraných na behaviorálne zameranie sa zameriava na časový limit alebo prístup založený na zamestnaní.

• Časový limit je to, ako to vyzerá: časový limit od pozitívneho posilnenia. V závislosti od veku vášho dieťaťa to môže byť dosť krátke - také krátke, ako sa vyžaduje, aby sa upokojili. Alebo to môže byť o niečo dlhšie - celkový počet minút podľa ich veku. Cieľom je opäť pomôcť deťom pochopiť príčiny a následky. Ak urobím X, Y je to, čo bude ďalej. Konzistentnosť je dôležitá pre porozumenie. Deti majú väčšiu šancu porozumieť, keď dostanú časový limit zakaždým, keď sa stane zlé správanie.
• Uzemnenie práce je metóda, ktorá je účinná pre staršie deti. Uzemnenie práce je v podstate spôsob, ako nechať deti, aby vychádzali z vecí, ktoré radi robia, a namiesto toho dokončili krátku prácu.

Bez ohľadu na to, aký trest používate, musí spĺňať tieto štyri kritériá.

1. Musí byť spravodlivý a vhodný pre zločin
2. Musí to byť mierne
3. Musí sa doručiť okamžite po nežiadúcom správaní
4. Musí byť konzistentný

Ako nájdem dobrý program BPT?

1. Effectivechildtherapy.org obsahuje zoznam najlepších odporúčacích zdrojov a otázok, ktoré je potrebné položiť pri rozhovoroch s terapeutom BPT.
   Váš pediater vás tiež môže odkázať na efektívny program.
2. návšteva abpp.org hľadať psychológov s osvedčením na palube; to je známka kvality a znamenie, že psychológ využíva intervencie založené na dôkazoch.
3. Knihy Russella Barkleyho o rodičovstve detí s ADHD sú zdrojom informácií
4. Joel Nigg má tiež vynikajúcu knihu Dostať sa pred ADHD ktorý sa zaoberá ďalšími aspektmi rodičovstva detí s ADHD - napríklad dôležitosťou spánku alebo stravovania pri zvládaní ADHD.
5. Americká pediatrická akadémia má rodičovská kniha o ADHD rovnako a nový čoskoro vyjde. A ak máte obavy z používania obrazovky ako odmeny, akadémia má tiež skutočne skvelý mediálny plánovač, ktorý často odporúčam.

Obsah tohto článku prišiel od Carla Counts Allan, Ph. D. webinár "Najlepší druh disciplíny: Ako behaviorálne školenie rodičov môže zmeniť váš domáci život.„Tento webový seminár je k dispozícii na prehrávanie tu.

[Stiahnite si toto: Sprievodca ADDitude k lepšiemu správaniu prostredníctvom terapie]

Aktualizované 8. januára 2020