Ako si vybrať správne ADHD profesionálov pre vaše dieťa
Kedysi dávno sa väčšina nepředvídateľných detí nezaradila formálne diagnostické kategórie ako porucha deficitu pozornosti (ADHD). Nazývali sa výstrední alebo čudní a boli humorovaní ako čudáci, stvrdení ako detskí géniovia alebo vystrašení ako zlyhania.
Všetci si pamätáme také deti z našich vlastných školských dní, a je pravdepodobné, že sa nezúčastnili žiadnych špeciálnych terapií žiadne lieky, nehľadali liečbu ADHD a na svojich cestách niesli psychologickú terminológiu detstva.
Teraz sa rozhliadnite okolo rovnakých tried a škôl a uvidíte množstvo diagnóz: ADHD, rôzne poruchy učenia, dysfunkcia zmyslovej integrácie (SID), porucha opozičného vzdoru (ZVLÁŠTNY).
Z detstva sa stala polievka podľa abecedy. Dieťa, ktoré sa úplne nezmestí do formy, bude pravdepodobne podrobené intenzívnemu testovaniu, ktoré vedie k diagnostike a opätovná diagnostika a následne individualizovaný program terapií, domácich intervencií a prípadne aj lieky. To je dobrá vec. Už viac nepovažujeme za samozrejmé, že určité deti, ktoré majú ťažší čas, by sa mali nechať bojovať samy.
Ale pre rodičov týchto detí - konkrétne pre vás - predstavuje dnešný svet svoj vlastný boj. V dokonalom svete by ste sa spoliehali na erudovaný a citlivý tím odborníkov, ktorí by prišli k dieťaťu bez predsudkov a venovali čas jeho spoznávaniu. Ich odporúčania by boli realistické a praktické a vaše hodnotenia a následné opatrenia by boli v plnom rozsahu hradené z vášho poistenia.
Ľutujeme - mapu nemáme že world. Ako ste možno zistili, s toľkými diagnostikami, z ktorých si môžete vybrať, a závratnou zostavou špecialistov, ktorí sa rozhodnú, rodičia nepředvídateľných detí môžu stratiť čas, peniaze a spánok a stále sa nepoznajú viac, ako vedeli na začiatku - a možno dôverujú svojim inštinktom. menej.
Nemusíme mať mapu, ale naším cieľom je pomôcť vám získať čo najviac, ak nie všetky, čo potrebujete, keď zostavíte tím svojich odborníkov. Či už stále hľadáte diagnózu, ktorá vám dáva zmysel, alebo ste na dobrej ceste po liečbe, nasledujúce rady vám pomôžu pri informovanom výbere odborníkov z vášho dieťaťa.
Počiatočný bod
Rodičia zvyčajne začínajú u poskytovateľa primárnej zdravotnej starostlivosti svojho dieťaťa - zvyčajne pediatra, rodinného lekára alebo zdravotného sestra. Niektorí detskí lekári absolvujú ďalšie vzdelávanie v oblasti správania a rozvoja a mnohí iní majú v tejto oblasti aspoň osobitný záujem. Každý pediatr však trávi väčšinu času pozorovaním detí a malých detí a má predstavu o rozsahu normálne - a odrôd, ktoré ležia na okraji tohto radu.
Ak ste sa oboznámili so svojím dieťaťom u svojho detského lekára - a on pozorne počúval, interagoval s vaším dieťaťom a preskúmal ho - ale nie je znepokojený - zvážte, či sa necháte byť upokojil. Nejde samozrejme o záruku, ale môže to znamenať, že to, čo sa pozeráte, je viac v kategórii priebežná fáza. Môže byť ťažké posúdiť, či je dvojročný chlapec mimo rebríčka v opozičnom správaní a záchvate hnevu, najmä ak je to vaše prvé dieťa.
Ak máte radi a dôverujete svojmu lekárovi, môžete zvážiť, či ho necháte odpočívať aspoň na niekoľko mesiacov. Pravdepodobne neexistuje žiadna jediná životne dôležitá skúška, ktorá by sa mala vykonať čo najskôr, aby sa získala jedna zásadná odpoveď. (Samozrejme, nehovoríme o diagnostike dieťaťa, ktoré je hluché alebo o dieťati s klasickým autizmom alebo záchvatmi. Vždy je dôležité, aby deti s vážnymi psychiatrickými alebo lekárskymi poruchami boli diagnostikované a liečené čo najrýchlejšie.)
Ale ak ste naozaj starosti o vývoj vášho dieťaťa, oznámte to svojmu pediatrovi. Zastavte ho, pozrite sa mu do očí, povedzte mu, že máte obavy, a povedzte mu presne prečo. Potom naplánujte návštevu a porozprávajte sa konkrétne o svojom znepokojení. Nepokúšajte sa o tom diskutovať počas návštevy, napríklad pri návšteve nepríjemnej ušnej infekcie.
Vaše obavy by mali podnietiť vášho detského lekára, aby urobil nejaké systematické hodnotenie vývoja, nielen „očné bulvy“ vášho dieťaťa. Ak nemáte pocit, že vás niekto počúva, získajte druhý názor. Väčšina detských lekárov bude otvorená pre odporúčanie vášho dieťaťa pediatrovi, ktorý sa venuje správaniu a vývoju, ak máte skutočne obavy.
Hľadanie špecialistu
Keď sa stretnete s detským lekárom, ktorý vám stále hovorí, že sa nemusíte obávať, mali by ste to pravdepodobne urobiť požiadajte o odporúčanie špecialistovi na vývoj a správanie dieťaťa, aby vaše dieťa mohlo byť v plnom rozsahu vyhodnotené. V závislosti od vašej finančnej situácie a zdravotného poistenia môžete radšej vyhľadať svojho lekára alebo kliniku a dohodnúť si termín sami. Ak si však vaše zdravotné poistenie vyžaduje odporúčanie od detského lekára primárnej starostlivosti, ako to robí veľa plánov, nezabudnite, že ste na jeho vyžiadanie úplne v rámci svojich práv.
Spoľahlivé miesto na nahliadnutie je v najbližšej detskej nemocnici alebo vo veľkom univerzitnom lekárskom stredisku. Väčšina oblastí metra by mala mať aspoň jednu alebo druhú, ak nie obidve. V oboch typoch zariadení bude zriadená detská vývojová klinika. Ak hľadáte odporúčanie pre určitého typu špecialistu a pediatr vám ho nemôže poskytnúť alebo ho neposkytuje, skúste vytvoriť sieť. Spýtajte sa úradníka v škole vášho dieťaťa alebo suseda s dieťaťom, ktoré má rozdiely v učení, alebo niekoho iného, komu dôverujete a ktorý má skúsenosti s vývojovými problémami.
Netrvá dlho, kým zistíte, že je k dispozícii široké spektrum pomoci. Existuje mnoho druhov špecialistov - s rôznymi školeniami, rôznymi zameraniami, rôznymi hodnotiacimi nástrojmi - ktorí vám môžu ponúknuť rôzne druhy informácií.
Niektoré môžu byť viac orientované na praktické, každodenné funkcie, iné naladené na rozpoznávanie syndrómov a diagnostiku. Nájdete odborníkov v školskom prostredí alebo v lekárskom stredisku, pracujúcich samostatne alebo ako súčasť väčšej organizácie.
Programy včasnej intervencie (EI), služby financované federálne pre deti s vývojovými potrebami v prvých troch rokoch života, sú dostupné vo všetkých štátoch. Pre deti mladšie ako tri roky môže vaša poisťovňa trvať na hodnotení EI skôr, ako zaplatí za akýkoľvek iný druh testovania.
Ďalšou možnosťou je vykonať hodnotenie školy, buď preto, lebo si myslíte, že vám to pomôže odpovede alebo preto, že to vyžaduje vaša poisťovňa alebo pretože škola zvyčajne pokrýva náklady. Hodnotenia škôl sú často rozumné miesta, kde začať, ale ponúkame niekoľko opatrností:
- Čakacie zoznamy môžu byť dlhé.
- Kvalita hodnotiteľov sa značne líši.
- Neexistuje žiadna záruka, že ktorýkoľvek z hodnotiteľov bude mať skúsenosti s potrebami nepredvídateľného dieťaťa.
Počuli sme, ako sa rodičia sťažujú na hodnotenie škôl, ktoré sa zdalo byť ponáhľané alebo povrchné, alebo sa zameralo na umiestnenie každého dieťaťa do jednej z mála kategórií. Na druhej strane sme tiež pracovali s množstvom nadaných školských odborníkov, ktorí nesmierne pomohli mnohým rodinám. Perspektíva v škole môže hodnotenie zamerať konkrétne na otázky učenia, ktoré sú životne dôležité pre deti.
Zrátané a podčiarknuté: Aj keď možno budete chcieť alebo chcete začať s hodnotením školy a môže to priniesť cenné informácie, možno budete musieť vo svojom úsilí ísť ďalej.
Správa bludiska
Keď sa pohybujete v tomto bludisku odborníkov, vašou úlohou bude sledovať a hodnotiť ponúkané informácie a robiť dôležité rozhodnutia o tom, kedy hľadať ďalej a kedy pozastaviť.
Pochopte obsadenie znakov. Spýtajte sa odborníkov, ktorých vidíte, o ich kvalifikácii a konkrétnych oblastiach ich odbornosti. Je dôležité vedieť, či máte čo do činenia s neurológom alebo neuropsychológom.
Aj keď si nie ste úplne istí, ako integrovať pozadie špecialistu do hodnotenia a rady, ktorú dostanete, váš pediatr a ostatní špecialisti, ktorých vidíte, môžu lepšie pochopiť názory, ktoré ste už získali, ak ich môžete vyplniť pri tom, kto to robil vyhodnocovanie.
Talk! Klásť otázky! Robiť si poznámky! Niektorí rodičia jednoducho nedostanú alebo nemôžu získať podrobné odpovede na otázky odborníkov, ktorí hodnotia svoje dieťa. Niekedy sa to stane, pretože stále existujú testy, ktoré je potrebné vyhodnotiť, alebo rozhovory, ktoré sa musia uskutočniť medzi členmi hodnotiaceho tímu. Prinajmenšom by ste mali odísť vedieť, kedy budete počuť a ako budete počuť výsledky hodnotenia.
Niekto, kto práve strávil nejaký čas so svojím dieťaťom, by vám mal byť schopný dať niekoľko reakcií alebo pozorovaní. Je úplne rozumné informovať hodnotiteľov, že na konci relácie by ste chceli získať pár minút, aby ste získali predstavu o tom, čo si myslia. Vždy si robte poznámky. Môžete byť napätejší, ako si uvedomujete, a môže byť ťažké si presne zapamätať, čo ste presne počuli alebo nepočuli.
Požiadajte, aby boli vysvetlené a vysvetlené neznáme podmienky a požiadajte o zdroje informácií, ktoré môžete konzultovať. Ak ste vykonali komplexné vyhodnotenie viacerých špecialít, zvážte možnosť dohodnúť sa na stretnutí, sadnúť si a diskutovať o výsledkoch.
Uschovajte si notebook. Postupom času budete myslieť na otázky, ktoré chcete položiť, na pozorovania týkajúce sa vášho dieťaťa, ktoré sa zdajú byť významné, na nápady na ďalšie hodnotenie alebo terapiu. Zapíšte ich všetky do poznámkového bloku. Tam si tiež môžete zaznamenať odborníkov, ktorých vidíte, testy, ktoré robia, informácie, ktoré poskytujú.
Zapíšte si telefónne čísla programov alebo špecialistov, o ktorých sa dozviete od iných rodičov, ako aj kontaktné údaje pre niekoho, kto nie je už teraz taký užitočný, ale môže byť o niekoľko rokov. Notebook vám pomôže sledovať vaše dieťa a vaše vlastné porozumenie. Pomôže vám tiež využiť čas strávený s odborníkmi pri kladení otázok, ktoré ste chceli položiť.
Dôverujte svojim inštinktom. Choďte do tohto procesu s otvorenou mysľou, ale aj so zdravým stupňom skepticizmu. Ak vám niekto povie niečo, čo absolútne nezodpovedá vášmu zmyslu pre vaše dieťa, zvážte to objektívne. Ak je to nezmysel, zabudnite na to. Nedovoľte, aby niekto, kto nemôže zodpovedať otázky k vašej spokojnosti, nadviazal dlhodobý terapeutický vzťah s vaším dieťaťom bez ohľadu na to, aký veľký alebo slávny je jeho titul alebo prijímacia miestnosť.
Nečakajte okamih „eureka“. Hovoríme to znova, pretože je to také dôležité: Celkovo nepředvídateľné deti sa do diagnostických kategórií nezapadajú úhľadne. Prebiehajúci proces hodnotenia vášho dieťaťa a zvažovania rôznych diagnóz môže byť užitočný, ak ukazuje cestu na pomoc dieťaťu. Ak zistíte, čo sa skutočne deje, pravdepodobne to nedá jediný osvetľujúci záver.
Niektorí odborníci alebo kliniky dajú diagnózu takmer každému. Ak budete vyzerať dostatočne tvrdo a dlho, narazíte na niekoho, kto na dieťa prilepí štítok - možno preto, že je to rovnaká nálepka, ktorú dostane každý na danej klinike. Buďte zvlášť opatrní pri označovaní štítkov, ktoré obsahujú okamžité odporúčania pre drahých terapeutov. Nenechajte nikoho obťažovať vašu túžbu pomôcť dieťaťu. Stojí za to získať druhý názor alebo prediskutovať odporúčanie so svojím vlastným pediatrom.
Väčšina odborníkov, s ktorými sa stretnete, keď sa pozriete na hodnotenie a diagnostika bude čestná. Treba však povedať, že existuje niečo, čo existuje v priemysle, ktorý poskytuje diagnózy a terapie deťom s vývojovými zmenami. To nás opäť privádza k tomu, aby sme uprednostňovali akademické lekárske stredisko.
Nakoniec nezabudnite, že to všetko - spracovanie, testovanie, posúdenie vášho dieťaťa viac odborníkov - nemá prísť so správnym štítkom, správnym menom, správnou odpoveďou na nejaký vesmír lekárska skúška. Je to pomôcť vášmu dieťaťu a pomôcť vy pomôžte svojmu dieťaťu.
Výber kurzu
Pri zvažovaní potenciálnych terapií a terapeutov položte tieto otázky:
- Zameriava sa terapia na problémy, ktoré sa dostávajú do cesty môjho dieťaťa? Nezabudnite na to, na čo zacieľujete. Aké zručnosti chcete, aby získal alebo ktoré správanie by ste chceli znížiť?
- Ako budeme vedieť, či to funguje? Túto otázku položte počas úvodného hodnotenia. Ako sa terapeut rozhodne? Aké druhy hodnotení sa vykonávajú na začiatku a ako často sa dieťa prehodnocuje?
- Čo keď to nepomáha? Môžete dôverovať terapeutovi, že vás bude informovať, ak sa domnieva, že program nefunguje alebo že ona a vaše dieťa nie sú v dobrej zhode?
- Koľko je potrebný záväzok? Existuje nejaké nebezpečenstvo pri zastavení studenej morky, ak to nie je efektívne? Ak je to skupinová terapia, aké dôležité je, aby vaše dieťa vydržalo celý semester alebo rok? Ako by to ovplyvnilo ostatné deti v skupine, keby tak neurobila?
- Ako dlho to trvá?
- Je moje dieťa správny vek? Existujú dobré dôkazy o tom, že čím mladší je vek, v ktorom začnete riešiť problematické správanie, tým lepší pokrok dosiahne dieťa.
Prevzaté z Bizarné deti (Ballantine), v zastúpení: Perri Klass, M. D. a Eileen Costello, M. D. Opakovaná tlač so súhlasom Random House.
Aktualizované 11. apríla 2017
Od roku 1998 milióny rodičov a dospelých dôverovali odbornému usmerňovaniu a podpore ADDitude pre lepší život s ADHD a súvisiacimi duševnými chorobami. Naším poslaním je byť vašim dôveryhodným poradcom, neochvejným zdrojom porozumenia a vedenia na ceste k wellness.
Získajte zadarmo vydanie a bezplatnú e-knihu ADDitude a ušetrite 42% z ceny obalu.