ADHD môže znížiť životnosť až o 13 rokov

Detská ADHD môže drasticky skrátiť priemernú dĺžku života pacienta ako akékoľvek iné ohrozenie zdravia vrátane vysokej hladiny cholesterolu, obezity a alkoholu alebo tabaku. Toto je podľa novej štúdie Russella Barkleyho, Ph. D., ktorá stanovila, že rizikové faktory spojené s ADHD v detstve môžu znížiť životnosť až o 13 rokov.

20. novembra 2018

Vysoký obsah cholesterolu, obezita a užívanie návykových látok - to sú hlavné riziká pre dlhovekosť pacientov, ktoré lekári pozorne sledujú. A podľa Russell Barkley, Ph. D., v tomto zozname chýba jedna kľúčová metrika: detská ADHD.

V skutočnosti Barkley hovorí, že ADHD je faktorom číslo jedna ovplyvňujúcim úmrtnosť ľudí, ktorí ju majú. Inými slovami, ADHD nie je iba problémom duševného zdravia; je to závažný problém v oblasti verejného zdravia.

Počas prezentácie na 2018 Chadd Konferencia v St. Louis, Missouri minulý týždeň, Barkley preukázala zložité spôsoby, ako porucha pozornosti (ADHD alebo ADD) môže skrátiť životnosť pacienta. Barkleyov výskumný tím použil údaje z dlhodobej štúdie, ktorá sledovala veľkú skupinu prevažne bielych pacientov s ADHD od detstva až po dospelosť v Milwaukee, Wisconsin. Tím odhalil súbor rôznych rizikových faktorov - a nepriaznivých výsledkov - počas každej vývojovej fázy. Tieto rizikové faktory súvisiace s ADHD sa týkali kognitívnych, rodinných, rovesníckych, vzdelávacích, profesijných, finančných, sexuálnych, vodičských a zdravotných oblastí.

Vedci potom použili poistno-matematickú kalkulačku z databázy University of Connecticut (UConn), aby sa presne určilo, ako sa každý rizikový faktor môže premietnuť do rokov stratenej dlhovekosti. Výsledky tejto analýzy ukázali, že očakávaná dĺžka života sa zníži o takmer deväť zdravých rokov (celkovo osem rokov) u tých, ktorí mali ADHD v detstve v porovnaní s kontrolnou skupinou.

U pacientov, u ktorých ADHD pretrvával do dospelosti, došlo v roku 2008 k ďalšiemu päťročnému zníženiu dĺžka života. V porovnaní s kontrolnou skupinou by dospelí s ADHD mohli očakávať, že ich život bude prerušený o 11 až 13 rokov v porovnaní s neurotypickými rovesníkmi podobného veku a zdravotného profilu.

Prečo ADHD tak dramaticky ovplyvňuje životnosť?

Regresné analýzy ukázali, že narušená behaviorálna inhibícia bola primárnym faktorom, ktorý významne znížil očakávanú dĺžku života u ľudí s ADHD v detstve. To zahŕňa nasledujúce správanie:

• Nízka svedomitosť
• Zlá samoregulácia
• Vysoká impulzivita

Existujú dva gény rizikové pre ADHD, ktoré navyše prispievajú k zníženiu očakávanej dĺžky života, keď sa vyskytnú v niektorých prípadoch alelové polymorfizmy a má tiež malý vplyv na komorbidné stavy vrátane problémov so správaním a depresie.

Ako môžu lekári pomôcť zmierniť tieto rizikové faktory?

Zníženie očakávanej dĺžky života súvisiace s ADHD je pôsobivé, ale nie nemenné. Deväť zo štrnástich rizikových faktorov použitých v kalkulačke UConn je možné zmeniť:

1. vzdelanie
2. hygienické postupy
3. závažia
4. výživa
5. cvičenie
6. spánok
7. vodičské riziká
8. užívanie tabaku
9. požívanie alkoholu

Iniciatívy na zlepšenie celkového zdravia zlepší očakávanú dĺžku života v budúcnosti - ak sú príznaky ADHD pod kontrolou najskôr, hovorí Barkley. Pretože ADHD spôsobuje základné problémy s inhibíciou, samoreguláciou a svedomitou, opúšťajúc stav neliečený alebo nedostatočne liečený spôsobí, že väčšina pacientov zlyhá vo svojom úsilí žiť zdravšie životy.

Po prvé, lekári sa musia zamerať na zníženie impulzívnosti a problémov so správaním pri liečení alebo kognitívnych behaviorálnych zásahov. Okrem toho musia rozšíriť svoju hodnotiacu šošovku, aby uznali, že pacienti, ktorí opakovane zlyhávajú pri programoch samočinnej zmeny, by mali byť vyhodnotení na základný ADHD.

Publikácia štúdie sa pripravuje na internete Žurnál poruchy pozornosti.

Aktualizované 22. novembra 2019