ADHD u dospelých: Váš sprievodca príznakmi, diagnostikou a liečbou

ADHD u dospelých

ADHD dospelých je neurologické ochorenie, ktoré postihuje takmer 5% dospelých v USA. Príznaky ADHD u dospelých začínajú v detstve, ale nie sú diagnostikované až neskôr v živote. Medzi bežné príznaky ADHD u dospelých patrí impulzivita, nedostatok zamerania a zlá organizácia.

Porucha pozornosti / hyperaktivita dospelých spôsobuje problémy s reguláciou pozornosti, impulzov a hyperaktivity v dôsledku rozdielov vo vývoji a fungovaní mozgov ADHD. Ďalšími bežnými príznakmi ADHD u dospelých sú problémy s pracovnou pamäťou a správou času; emočná precitlivenosť je tiež častým vedľajším produktom ADHD.

Porucha pozornosti a hyperaktivity (ADHD alebo ADD) sa predtým považovalo za stav detstva, keď hyperaktívni chlapci prerastali časom a vyspelosťou. Lekárska komunita však teraz uznáva, že ADHD je často celoživotným ochorením, ktoré trvá do dospelosti a ovplyvňuje aj dievčatá a ženy. Pretože sa výskum a porozumenie ADHD v posledných niekoľkých desaťročiach tak výrazne zlepšilo, veľa dospelí dnes rozpoznávajú svoje príznaky ADHD prvýkrát po 30, 40, 50 a dokonca rokoch starší.

ADHD pre dospelých: príznaky

Príznaky ADHD začať v detstve a prejavovať sa inak, ako človek rastie a starne. Napríklad hyperaktívne dieťa sa môže pohnúť na svojom sedadle alebo vyskočiť a pobehovať po triede. Hyperaktívny dospelý sa môže cítiť vnútorne nepokojný, nespokojný alebo neschopný uvoľniť sa.

ADHD u dospelých môže spôsobiť ťažkosti v každodennom živote v práci aj doma. S pribúdajúcim vekom sa príznaky ADHD prejavujú ako nedodržiavanie detailov, problémy s organizovaním a plnením veľkých úloh, zabudnutie mien a rande, rozprávanie pred premýšľaním alebo hrubým prerušením alebo pocity ohromené veľkými emóciami alebo stimuláciou Miesta. Príliš často hanba za zlyhanie pri každodenných úlohách v dospelosti - včasná práca a udržiavanie čistý dom, zdravé stravovanie a riadenie rodičovstva - je nesprávne diagnostikovaný ako úzkosť alebo nálada porucha. ADHD chýba úplne, najmä u žien.

Nasledujúca tabuľka od odborníka William Dodson, M.D., ukazuje, ako sa môžu príznaky ADHD v detstve prejaviť v dospelosti.

ADHD v detstve	>>>	ADHD v dospelosti
Zlyhanie alebo nedostatočné vzdelanie	stáva	Zlyhanie alebo nedostatočné zamestnanie
Viacnásobné zranenia	stáva	Autovraky alebo riskovanie
Experimenty s liečivami	stáva	Drogová závislosť
Poruchy opozičného vzdoru alebo poruchy správania	stáva	Trestné postihnutie alebo antisociálna porucha osobnosti
Impulzívnosť alebo nedbanlivosť	stáva	Nežiaduce tehotenstvo alebo pohlavne prenosné choroby
Opakované zlyhanie	stáva	Beznádej, frustrácia, rezignácia

Ako ADHD ovplyvňuje osobu?

Medzi príznaky ADHD u dospelých patria:

• nepozornosť
• Nedostatok zaostrenia alebo hyperfokusu
• Nízka pozornosť na detaily
• dezorganizácie
• Problémy s plánovaním alebo určovaním priorít
• zábudlivosť
• Zlá správa času
• Problémy s dokončením úloh
• impulzivity
• Extrémna citlivosť a citlivosť na odmietnutie
• Nízka tolerancia frustrácie
• Sociálne zlyhania a problémy vo vzťahoch
• Výkonná dysfunkcia

Tieto príznaky ADHD u dospelých sa môžu pohybovať v rozmedzí od miernych po ťažké a postihujú každého človeka trochu inak. Napríklad pri zaostrovaní môže dospelému s ADHD pri práci chýbať konečný termín alebo sa počas jazdy môže zastaviť. Impulzívnosť môže viesť k nadmerným výdajom v obchode s potravinami alebo k prekvapivému zásahu do veľkého pracovného stretnutia.

Ak sú nediagnostikované a neliečené, tieto príznaky ADHD u dospelých môžu robiť každodenné úlohy náročnejšími a zvyšujú riziko závažných problémov, ako je zneužívanie návykových látok alebo znížená dĺžka života.

Ak si myslíte, že by ste mohli mať ADHD pre dospelých, berte to zadarmo, anonymne Test príznakov ADHD pre dospelých.

Dospelý ADHD: Príčiny

Čo spôsobuje ADHD? Nie je to známe, ale väčšina výskumov navrhuje tri hlavné faktory:

• Genetika alebo dedičnosť: Rodičia detí s ADHD majú štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať ADHD sami². Zdá sa, že totožné dvojčatá zdieľajú a diagnostikujú ADHD³. Vedci však neurčili špecifický gén alebo gény zodpovedné za poruchu hyperaktivity s deficitom pozornosti.
• Enviromentálne faktory: Štúdie naznačujú, že vystavenie extrémnemu stresu, úrazu alebo určitým toxínom podobným olovu⁴ alebo bisfenol-A⁵ - zvyšuje riziko alebo závažnosť príznakov ADHD.
• Prerušenie rozvoja: Zranenie mozgu⁶ alebo udalosti, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém počas vývoja, napríklad predčasné narodenie⁷ alebo užívanie alkoholu počas tehotenstva⁸, môže zvýšiť pravdepodobnosť ADHD u jednotlivca.

Faktory, ktoré nie pretože ADHD sú dobre zavedené. ADHD nie je výsledkom zlého rodičovstva, príliš veľkého množstva cukru, príliš malého cvičenia alebo nadmerného času na premietanie.

Dospelý ADHD: Diagnóza

Neexistuje jediný test na poruchu hyperaktivity s deficitom pozornosti.

Lekári diagnostikujú ADHD pomocou kritérií symptómov z Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách⁹(DSM-V), v ktorom je uvedených deväť príznakov, ktoré naznačujú nepozornú ADHD, a deväť príznakov, ktoré svedčia o hyperaktívne-impulzívnej ADHD.

Dospelému môže byť diagnostikovaná buď podtyp ADHD - alebo kombinovaný typ ADHD - ak prejaví len päť z deviatich príznakov v dvoch alebo viacerých prostrediach - napríklad v práci a doma - najmenej šesť mesiacov.

Hodnotenie príznakov ADHD u dospelých často zahŕňa u klinického lekára so skúsenosťami s ADHD u dospelých tieto:

• Lekárska prehliadka vylúčiť ďalšie súvisiace podmienky (pozri nižšie)
• Klinický rozhovor zhromažďovať informácie o rodinnej lekárskej anamnéze a symptómoch
• Hodnotiace stupnice ADHD doplnené dospelými a / alebo milovanými, aby vyhodnotili príznaky, silné a slabé stránky

Úplné hodnotenie môže trvať niekoľko návštev a / alebo návštev u špecialistu na ADHD.

Príznaky ADHD u dospelých sa prekrývajú s mnohými ďalšími súvisiacimi alebo komorbidnými stavmi. Dobrý klinik ADHD bude tiež sledovať príznaky týchto stavov súvisiacich s ADHD:

• Generalizovaná úzkostná porucha
• Porucha autistického spektra (ASD)
• Poruchy nálady
• Poruchy učenia (LD)
• Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
• Porucha senzorického spracovania (SPD)

Dospelý ADHD: Liečba

Najlepšia liečba ADHD u dospelých je kombinácia liečby a liekov¹⁰. Najúčinnejšie plány liečby ADHD zahŕňajú jednu alebo viac z nižšie opísaných možností. Dospelí by mali očakávať úzku spoluprácu so svojimi lekármi pri úprave liekov a dávkovania a pri hľadaní správnej kombinácie liečby ADHD na zmiernenie príznakov.

Lieky pre dospelých ADHD

Na liečbu ADHD sa používajú dva hlavné typy liekov:

• stimulanty
• Non-stimulanty

Stimulačné lieky pre dospelých ADHD

Stimulanty patria do dvoch hlavných kategórií: metylfenidáty (Ritalin, Concerta, Daytrana atď.) A amfetamíny (Adderall, Vyvanse, Evekeo atď.). Všetky stimulačné lieky sú rozdielnymi formami týchto dvoch typov liekov.

Nestimulačné lieky pre dospelých s ADHD

Na liečbu ADHD sa používa niekoľko typov nestimulantov.

Nestimulačné lieky schválené FDA, ako Strattera alebo Intuniv, boli špeciálne navrhnuté na liečenie ADHD.

Iné nestimulačné lieky sa používajú „off-label“ na riešenie príznakov ADHD. Patria sem klonidín pre ADHD, Wellbutrin pre ADHD, lieky na krvný tlak alebo lieky na podporu bdelosti. Lekári sa obracajú na tieto lieky, keď iná liečba ADHD nie je účinná, pretože majú v tele podobné mechanizmy účinku ako niektoré lieky na ADHD.

Dozviete sa viac o rôznych liekoch dostupných na liečbu ADHD, v našom rozsiahlom Lieky ADHD viedol.

Terapia ADHD

Väčšina dospelých má skúsenosti s redukciou príznakov pri liečení ADHD, ale mnohí s nimi stále zápasia práca, každodenné zodpovednosti alebo nízka sebaúcta v dôsledku života s nedostatkom pozornosti porucha. Lieky ADHD môžu neurologicky regulovať mozog. Psychoterapia alebo profesionálne poradenstvo môžu organizovať a motivovať dospelých s ADHD na riešenie konkrétnych problémov prostredníctvom kondicionovania. obyčajný terapie pre ADHD zahŕňajú:

• Kognitívna behaviorálna terapia (CBT)
• Dialektická behaviorálna terapia (DBT)
• ADHD koučovanie
• Tréning mozgu alebo neurofeedback: Predbežný výskum naznačuje, že neurofeedback je sľubnou liečbou ADHD, ale mal by sa považovať skôr za doplnok k medikácii a / alebo behaviorálnej terapii ako k samostatnej liečbe.

Tieto terapie kombinované so vzdelávaním o ADHD môžu pomôcť dospelým rozpoznať miesta, kde príznaky ADD spôsobujú problémy v ich živote. Potom vytvorte podrobný plán na zmenu negatívneho zvyku alebo správania.

Zmeny životného štýlu a prírodné prostriedky pre ADHD

Environmentálne faktory hrajú veľkú úlohu pri závažnosti príznakov ADHD u dospelých. Dospelí s ADHD môžu pozitívne ovplyvniť ich príznaky úpravou faktorov životného štýlu, ako sú:

• diéta: Konzumujte potraviny s nízkym obsahom cukru, prísad a uhľohydrátov, ale s vysokým obsahom bielkovín a omega-3 mastných kyselín.
• spánok: Adekvátny odpočinok - 7 až 9 hodín spánku každú noc - má pozitívny vplyv na mozog ADHD a jeho fungovanie.
• cvičenie: Štúdie ukazujú, že aeróbne cvičenie ako bojové umenia, basketbal a tanec majú pozitívny vplyv na mozgy ADHD.¹¹. Jóga, všímavosť a meditácia môžu pomôcť udržať príznaky pod kontrolou každý deň.
• doplnky: Vitamíny ako železo, zinok a horčík - často prirodzene nízky u ľudí s ADHD - môžu zlepšiť duševné a fyzické zdravie. Existuje tiež široká škála prírodné prostriedky na ADHD ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky.

---

poznámky pod čiarou

¹ “Dáta a štatistika“Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Ed. Centrum pre kontrolu chorôb. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, 14. február 2017. Web. 14. marca. 2017.
² Hamed, Alaa M., a kol. "Prečo je diagnostikovaná porucha pozornosti spojená s hyperaktivitou?" Hranice v psychiatrii, 6:168. 26. novembra 2016. doi: 10,3389 / fpsyt.2015.00168
³ Greven, C.U., a kol. "Dvojitá štúdia symptómov ADHD v ranom dospievaní: hyperaktivita-impulzivita a nepozornosť vykazujú značné genetické prekrývanie, ale aj genetickú špecifickosť." Journal of Abnormal Child Psychology. Február 2011, 39: 2, s. 265-75. doi: 10,1007 / s10802-010-9451-9
⁴ Donzelli, G., a kol. „Asociácia medzi olovom a poruchou pozornosti / hyperaktivity: systematické preskúmanie.“ Medzinárodný vestník pre environmentálny výskum a verejné zdravie. Január 2019, 16: 3. doi: 10,3390 / ijerph16030382
⁵ Rochester, J. R., a kol. „Prenatálna expozícia bisfenolu A a hyperaktivita u detí: systematický prehľad a metaanalýzy.“ Medzinárodné prostredie. 114, máj 2018, s. 343-356. doi: 10.1016 / j.envint.2017.12.028
⁶ “Štúdia zistila traumatické poranenie mozgu, dokonca aj mierne, zvyšuje riziko ADHD. “APSARD, 12. novembra 2018. Web. 7. júna 2019
⁷Opýtajte sa H. Gustavson K., Ystrom E. a kol. „Združenie gestačného veku pri narodení s príznakmi poruchy pozornosti / hyperaktivity u detí.“ JAMA Pediatrics online, 25. júna 2018. doi:10,1001 / jamapediatrics.2018.1315
⁸ Eilertsen, E. M. a kol. „Užívanie alkoholu v matke počas tehotenstva a potomstva s hyperaktivitou s deficitom pozornosti (ADHD): prospektívna kontrolná štúdia súrodencov.“ International Journal of Epidemiology. 1. októbra 2017, 46: 5, s. 1633-1640. doi: 10,1093 / ije / dyx067
⁹ Príznaky a diagnostika ADHD. Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách, 5. vydanie. Americká psychiatrická asociácia (2013).https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
¹⁰Americká akadémia pediatrie, podvýbor pre poruchy pozornosti / hyperaktivity, Riadiaci výbor pre zlepšovanie a riadenie kvality. ADHD: návod na klinickú prax pri diagnostike, hodnotení a liečbe porúch s deficitom pozornosti / hyperaktivity u detí a dospievajúcich. pediatrie. 2011;128(5):1007–1022
¹¹ Cornelius, Colleen a kol. „Vplyv fyzickej aktivity na deti s ADHD: kvantitatívny prehľad literatúry.“ Časopis aplikovanej školskej psychológie, zv. 33, č. 2, 2017, str. 136–170., Doi:10.1080/15377903.2016.1265622.

Aktualizované 8. januára 2020