Miešanie bipolárnej a kodeínu

Minulý štvrtok som podstúpil stomatologickú operáciu a také zábavné, aké to bolo, zvládať bolesť od tej doby. Prinútilo ma to myslieť si, že miešanie bipolárnej a kodeínovej pravdepodobne nie je najlepší nápad.

Čo je kodeín?

kodeín je opioidné liečivo a môže sa prirodzene získať z ópia a formy morfínu. Používa sa predovšetkým ako liek proti bolesti, ale dá sa použiť na nespočetné množstvo ďalších vecí, ako je potlačenie predčasne sťahuje pôrodu a je na zozname základných liekov podľa hodnotenia Svetového zdravotníctva Organizácia.

Mnoho ľudí užíva kodeín vo forme tylenolových # 3s, ktoré obsahujú kodeín, acetaminofén a kofeín (kofeín urýchľuje vstrebávanie iných liekov a pomáha v boji proti ich sedatívnym účinkom).

Rovnako ako u všetkých opioidov, kodeín môže byť návykový a nemali by ho používať osoby s poruchami závislosti (zvyčajne).

Kodeín a bipolárne lieky

Ako prví uvediem, že predtým, ako som tieto veci vzal, nekontroloval som zoznam interakcií ani vážne nespochybnil nikoho. To bolo moje zlé, ale podľa môjho názoru je to niečo, na čo by sa ma zdravotnícki pracovníci mali pýtať (I.e., Aké iné lieky beriete?). Ale neurobili to. A keď som išiel na lekársky predpis, bol som na sedatívnych liekoch, takže sa mi určite nestalo, aby som nahovoril na veľkú otázku, ktorá je urážlivá (v tomto bode bola chôdza náročná).

Ale keď som si to pozrel, môžem vám povedať, že kodeín / acetaminofén a dokonca aj samotný kodeín má viac ako 200 „významných“ interakcií a mnoho „závažných“ (alternatívnych) interakcií. A áno, niektoré z nich sú kodeínové a bipolárne / psychologické interakcie.

Prezrel som si zoznam a mnoho „významných“ interakcií je buď zvýšenie sedatívnych účinkov (väčšina antipsychotík a benzodiazepíny, niektoré antidepresíva) alebo zvýšenie účinnosti (niekoľko antidepresív), ktoré si vyžadujú dôkladné monitorovanie (podľa Medscape). Tu je ukážka:

• Bupropión (Wellbutrin) - zvyšuje hladinu účinku kodeínu ovplyvňovaním metabolizmu pečeňového enzýmu CYP206. Možné významné interakcie.
• Desvenlafaxín (Pristiq) - inhibuje CYP206, pri vyšších dávkach desvenlafaxínu (t.j. 400 mg) znižuje dávku substrátu CYP206 až o 50%, pri dávkach desvenlafxínu <100 mg nie je potrebná žiadna úprava dávky.
• Quetiapin (Seroquel) - obidve zvyšujú sedáciu. Potenciál pre interakciu, monitor.

Zobraziť všetky liekové interakcie pre kodeín tu.

Interakcie kodeínu a bipolárnej poruchy

V skutočnosti neexistuje žiadny výskum v oblasti kodeínu a bipolárnej poruchy, s výnimkou dvoch prípadových štúdií, ktoré som našiel kodeín (a sprievodné lieky) bol pravdepodobne zodpovedný za vyvolanie mánie.

Všimnite si, že nežiaduce účinky hlásené pre kodeín zahŕňajú:

• Falošný pocit pohody
• Paradoxná stimulácia centrálneho nervového systému (na rozdiel od sedácie, ktorá je typická)
• roztržitosť

Ja osobne som zistil, že mám paradoxnú reakciu, ktorá vlastne spí viac je to zložitejšie ako ľahšie, čo by malo byť pri liečbe opioidmi.

(Ako zaujímavá vedľajšia poznámka je známe, že opioidný oxykodón spôsobuje mániu aj u bipolárnych jedincov a bol vyskúšaný aj ako pomocné liečenie pri bipolárnej depresii.)

Bipolárne a kodeínové

To všetko znamená, že pre mňa nie je veľmi zábavné, keď užívam ďalšie lieky v spojení so všetkými psychiatrickými liekmi, ktoré v súčasnosti beriem. Je to skôr, ako keby sa všetky lieky spojili, aby mi hodili sud do môjho mozgu. Ak by som mohol, tejto skúsenosti by som sa znova vyhol.

A, samozrejme, mal som urobiť tento výskum a prediskutovať ho so svojím lekárom dlho predtým, ako som začal s liekom. To samozrejme nie je vždy možné, ale bolo to v mojom prípade a ja som to mal urobiť. Neváhajte a poučte sa z mojej chyby tu a urobte svoju povinnú starostlivosť.

(Je tiež potrebné poznamenať, že nie všetky interakcie budú známe a že my, ako bipolárna populácia, sú zvláštne a naše reakcie môžu byť jednoducho nezvyčajné. Preto je veľmi dôležité dôkladne sledovať vaše bipolárne príznaky a psychiatrickú pohodu všeobecne pri užívaní akýchkoľvek liekov - na lekársky predpis alebo voľnopredajné).)

obrázok: "TYLENOL3". Licencované na základe GFDL prostredníctvom Wikipedia.

Môžeš nájsť Natasha Tracy na Facebooku alebo Google+ alebo @ Natasha_Tracy na Twitteri alebo na Bipolárny burble, jej blog.