Vplyv obezity a diéty
úvod
V diskusiách o teóriách, častých problémoch a liečbe opakujúcich sa dietetikov alebo tých, ktorí sa zaoberajú problémami zameranými na zníženie hmotnosti, obezita a diéty sú často vzájomne prepojené. Problémy obezity majú fyzické, psychologické a sociálne aspekty. Preto je povolanie v sociálnej práci ideálne na pochopenie problémov a poskytnutie účinného zásahu.
O tom, či je obezita považovaná za „poruchu príjmu potravy“, dochádza k určitým sporom. Stunkard (1994) definovaný syndróm nočného stravovania a porucha nadmerného stravovania ako poruchy stravovania, ktoré prispievajú k nemu obezita. Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (DSM-IV ™) (American Psychiatric Association, 1994) charakterizuje poruchy stravovania ako závažné poruchy správania pri jedle. Nezahŕňa jednoduchú obezitu ako poruchu príjmu potravy, pretože nie je dôsledne spojená s psychologickým alebo behaviorálnym syndrómom. Označovanie obezity ako poruchy príjmu potravy, ktorú je potrebné „vyliečiť“, sa zameriava na fyzickú alebo telesnú poruchu psychologické procesy a nezahŕňa uznanie sociálnych faktorov, ktoré môžu mať prispievajúci vplyv. Starostlivosť o váhu a stravovacie návyky budú mať určite niektoré aspekty poruchy príjmu potravy a stravovania poruchy psychologických dôsledkov, ako sú nevhodné stravovacie návyky alebo poruchy tela vnímanie. V tomto článku sa za poruchy príjmu potravy nepovažuje ani obezita, ani hmotnosť. Ich označenie za poruchy príjmu potravy neposkytuje žiadny užitočný klinický alebo funkčný účel a slúži iba na ďalšiu stigmatizáciu obezity a hmotnosti.
Čo je obezita?
Je ťažké nájsť primeranú alebo jasnú definíciu obezity. Mnoho zdrojov diskutuje o obezite v percentách nad normálnou hmotnosťou, pričom ako parametre sa používa hmotnosť a výška. Zdroje sa líšia v definícii toho, čo sa považuje za „normálne“ alebo „ideálne“ v porovnaní s „nadváhou“ alebo „obézne“. Zdroje sa pohybujú v definovaní osoby, ktorá je 10% nad ideálnym ako obézna až 100% nad ideálnym ako obézna (Bouchard, 1991; Vague, 1991). Dokonca aj ideálnu hmotnosť je ťažké definovať. Očakáva sa, že nie všetci ľudia v určitej výške budú rovnako vážiť. Samotné stanovenie obezity nie je vždy príznakom problému s hmotnosťou.
Bailey (1991) navrhol, aby sa pri meraní používali meracie nástroje, ako sú strmery tuku alebo techniky ponorenia vody percentuálny podiel tuku sa určuje a považuje sa za prijateľný alebo neprijateľný štandard, ktorý je lepším ukazovateľom obezita. Merania pomeru pás-bedro sa tiež považujú za lepšie stanovenie rizikových faktorov v dôsledku obezity. Pomer pása - bedra zohľadňuje distribúciu tuku v tele. Ak je distribúcia tuku sústredená hlavne v žalúdku alebo bruchu (viscerálna obezita), zvyšuje sa zdravotné riziko srdcových chorôb, vysoký krvný tlak a cukrovka. Ak je distribúcia tuku sústredená na bedrách (femorálna alebo saggitálna obezita), predpokladá sa, že existuje menšie riziko fyzického zdravia (Vague, 1991).
V súčasnosti je najbežnejším meraním obezity použitie stupnice indexu telesnej hmotnosti (BMI). BMI je založený na pomere hmotnosti k druhej mocnine (kg / MxM). BMI poskytuje širší rozsah hmotnosti, ktorý môže byť vhodný pre konkrétnu výšku. Hodnota BMI 20 až 25 sa považuje za hodnotu v rámci ideálneho rozsahu telesnej hmotnosti. BMI medzi 25 až 27 je do istej miery zdravotné riziko a BMI nad 30 sa považuje za významné zdravotné riziko kvôli obezite. Väčšina lekárskych zdrojov definuje BMI 27 alebo vyšší ako „obézny“. Hoci stupnica BMI nezohľadňuje svaloviny alebo distribúcie tuku, je to najpohodlnejšie a v súčasnosti najrozšírenejšie opatrenie na riziko obezity (Vague, 1991). Na účely tejto štúdie sa hodnota BMI nad 27 rokov považuje za obéznu. Pojmy obézny alebo s nadváhou sa v tejto práci používajú vzájomne zameniteľné a týkajú sa výrazov s BMI 27 alebo vyššou.
Demografia obezity a diéty
Berg (1994) informoval, že najnovší Národný prieskum zdravia a výživy (NHANES III) odhalil, že priemerný index telesnej hmotnosti Amerických dospelých vzrástol z 25,3 na 26,3. To by znamenalo zvýšenie priemernej hmotnosti dospelých za posledných 10 o takmer 8 libier rokov. Tieto štatistiky naznačujú, že 35 percent všetkých žien a 31 percent mužov má BMI nad 27 rokov. Zisky sa rozširujú vo všetkých etnických, vekových a rodových skupinách. Kanadské štatistiky naznačujú, že u kanadskej dospelej populácie prevláda obezita. Kanadský prieskum zdravia srdca (Macdonald, Reeder, Chen a Depres, 1994) ukázal, že 38% dospelých mužov a 80% dospelých žien malo BMI 27 alebo viac. Táto štatistika sa za posledných 15 rokov relatívne nezmenila. Preto jasne naznačuje, že v Severnej Amerike sa približne jedna tretina dospelej populácie považuje za obéznu.
Štúdia NHANES III preskúmala možné príčiny všadeprítomnosti obezity a zohľadnila ju zvážiť také problémy, ako je zvyšujúci sa americký sedavý spôsob života a výskyt jedla mimo domu. Je zaujímavé poznamenať, že v dobe, keď sa diéty stali takmer normou a zisky z priemyselného stravovania sú vysoké, celková hmotnosť sa zvyšuje! To by mohlo dodať určitú dôveryhodnosť myšlienke, že stravovacie návyky vedú k zvýšeniu telesnej hmotnosti.
V kanadskom prieskume približne 40% mužov a 60% žien, ktoré boli obézne, uviedlo, že sa snažia schudnúť. Odhadovalo sa, že 50% všetkých žien diétne naraz, a Wooley a Wooley (1984) odhadovali, že 72% adolescentov a mladých dospelých diéty. V Kanade bolo nápadné poznamenať, že jedna tretina žien, ktoré mali zdravý BMI (20 - 24), sa snažila schudnúť. Bolo znepokojujúce, že 23% žien v najnižšej váhovej kategórii (BMI do 20 rokov) chcelo ďalej znížiť svoju hmotnosť.
Fyzické riziká obezity a diéty
Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že obezita súvisí so zvýšenou mierou choroby a úmrtnosti. Fyzické riziká pre obéznych pacientov boli opísané z hľadiska zvýšeného rizika hypertenzie, ochorenia žlčníka, určitých druhov rakoviny, zvýšenej hladiny cholesterolu, cukrovka, srdcové choroby a mozgová príhoda a niektoré asociačné riziká spojené s chorobami ako artritída, dna, abnormálna funkcia pľúc a apnoe v spánku (Servier Canada, Inc., 1991; Berg, 1993). Stále častejšie sa však objavujú protichodné názory na zdravotné riziká nadváhy. Vague (1991) naznačuje, že zdravotné riziká spojené s nadváhou môžu byť viac determinované genetickými faktormi, lokalizáciou tuku a chronickým stravovaním. Obezita nemusí byť hlavným rizikovým faktorom pri srdcových ochoreniach alebo predčasnej smrti u tých, ktorí už neexistujú riziká. V skutočnosti existujú náznaky, že mierna obezita (približne 30 libier s nadváhou) môže byť zdravšia ako chudosť (Waaler, 1984).
Predpokladá sa, že to nie je hmotnosť, ktorá spôsobuje príznaky fyzického zdravia zistené u obéznych. Ciliska (1993a) a Bovey (1994) naznačujú, že fyzické riziká, ktoré sa prejavujú u obéznych jedincov, sú výsledkom stresu, izolácie a predsudkov, ktoré sa vyskytujú pri živote v tukovej fobickej spoločnosti. Na podporu tohto tvrdenia Wing, Adams-Campbell, Ukoli, Janney a Nwankwo (1994) študovali a porovnávali africké kultúry, ktoré preukázali zvýšenú akceptáciu vyšších úrovní rozloženia tuku. Zistila, že nedošlo k výraznému zvýšeniu zdravotných rizík, keď bola obezita akceptovanou súčasťou kultúrneho zloženia.
Zdravotné riziká obezity sú všeobecne známe širokej verejnosti. Verejnosť je často menej informovaná o zdravotných rizikách diéty a iných stratégiách chudnutia, ako je liposukcia alebo gastroplastika. O strave je známe, že majú rôzne zdravotné komplikácie, vrátane srdcových porúch, poškodenia žlčníka a smrti (Berg, 1993). Obezita vyvolaná stravou bola považovaná za priamy dôsledok hromadenia hmotnosti v dôsledku regenerácie tela stále viac a viac na váhe po každom pokuse o stravu, takže sa získa čistý zisk (Ciliska, 1990). Fyzické riziká obezity sa preto dajú pripísať opakujúcemu sa spôsobu stravovania, ktorý spôsobil obezitu postupným čistým prírastkom hmotnosti po každom pokuse o stravu. Predpokladá sa, že nasledovalo fyzické riziko u ľudí, ktorí opakovane prechádzajú úbytkom hmotnosti prírastky na váhe sú pravdepodobne vyššie, ako keby mali zostať na rovnakej váhe „nad“ ideálnou hodnotou (Ciliska, 1993b)
Príčiny obezity
Základné príčiny obezity sú zväčša neznáme (National Institute of Health [NIH], 1992). Lekárska komunita a široká verejnosť pevne veria, že väčšina obezít je spôsobená nadmerným príjmom kalórií s nízkymi energetickými výdajmi. Väčšina modelov liečby predpokladá, že obézni ľudia jedia omnoho viac ako tí, ktorí neboli obézni, a že denný príjem potravy sa musí obmedziť, aby sa zabezpečilo chudnutie. Túto vieru priamo oponujú Stunkard, Cool, Lindquist a Meyers (1980) a Garner a Wooley (1991), ktorí tvrdia, že väčšina obéznych ľudí NIE JE viac ako bežná populácia. Medzi obéznymi ľuďmi a bežnou populáciou často nie je rozdiel v množstve spotrebovanej potravy, rýchlosti jedenia, veľkosti zákusu alebo celkovom množstve kalórií. Tieto viery sú veľmi kontroverzné. Na jednej strane ľudia s nadváhou často tvrdia, že nejedia viac ako svojich tenkých priateľov. Mnoho ľudí s nadváhou však bude hlásiť, že jedia oveľa viac, ako potrebujú. Pri mnohých obéznych stravovacích návykoch mohlo dôjsť k dysfunkčnému vzťahu s jedlom, takže sa mohli naučiť čoraz častejšie sa venovať jedlu, aby uspokojili mnohé svoje emocionálne potreby. (Bloom & Kogel, 1994).
Nie je úplne jasné, či ľudia s normálnou hmotnosťou, ktorí nie sú zaujatí, sú schopní účinnejšie tolerovať alebo sa prispôsobiť rôznym množstvám potravín efektívnejšie. móda alebo to, či obézni, ktorí sa pokúsili o diétu s obmedzeným obsahom kalórií, môžu mať príjem potravy príliš vysoký pre ich každodenné potreby (Garner & Wooley, 1991). Pri opakovanom diéte nemusia dietetéri čítať vlastné signály sýtosti, a preto budú jesť viac ako ostatní (Polivy & Herman, 1983). Samotný akt diéty má za následok nadmerné stravovacie návyky. Je známe, že k začiatočnému nárazovému správaniu dochádza až po skúsenosti s diétou. Predpokladá sa, že diéta vytvára návykové stravovacie návyky, ktoré je ťažké zastaviť, aj keď už osoba nie je na diéte (NIH, 1992).
Dôkazy by preto naznačovali, že obezita je spôsobená množstvom faktorov, ktoré je ťažké určiť. Môžu existovať genetické, fyziologické, biochemické, environmentálne, kultúrne, socioekonomické a psychologické stavy. Je dôležité si uvedomiť, že nadváha nie je jednoducho problémom moci vôle, ako sa bežne predpokladá (NIH, 1992).
Fyziologické aspekty diéty a obezity
Fyziologické vysvetlenia obezity sa zameriavajú na také oblasti, ako sú genetické predispozície na prírastok hmotnosti, teória nastavených hodnôt, rôzne rozsahy metabolizmus a problém „obezity vyvolanej stravou“. Niektoré fyziologické dôkazy môžu naznačovať, že obezita je skôr skôr fyzická ako fyzická psychologický problém. Štúdie na myšiach, ktoré uskutočnili Zhang, Proenca, Maffei, Barone, Leopold a Freidman (1994) a dvojité štúdie vykonané Bouchardom (1994) naznačujú, že v skutočnosti môže existovať genetická predispozícia pre obezitu a tuk Distribúcia.
Metabolické rýchlosti sú určené genetickou dedičnosťou a často sa o nich diskutuje v súvislosti s obezitou. Predpokladá sa, že ľudia s nadváhou môžu zmeniť svoj metabolizmus a hmotnosť prostredníctvom kalorického obmedzenia. Na začiatku diéty so zníženým obsahom kalórií telo stráca váhu. Telo však pomaly uznáva, že je v stave hladu. Metabolizmus sa značne spomaľuje, takže si telo dokáže udržať menej kalórií. V evolúcii to bola technika prežitia, ktorá zaistila, že populácia, najmä ženy, môže prežiť v období hladomoru. V súčasnosti schopnosť metabolizmu spomaliť diétu znamená, že úsilie o chudnutie prostredníctvom diéty zvyčajne nebude efektívne (Ciliska, 1990).
Teória nastavených hodnôt sa tiež týka otázok metabolizmu. Ak sa rýchlosť metabolizmu človeka zníži, aby sa zabezpečilo prežitie, je potrebných menej kalórií. „Požadovaná hodnota“ sa zníži. Preto človek priberie na váhe, keď diéta prestane zabezpečovať následný prírastok hmotnosti pri menšom množstve kalórií. Tento jav sa často vyskytuje u žien, ktoré prežili veľmi nízkokalorickú diétu s nízkym obsahom kalórií (VLCD), ktorá pozostáva z 500 kalórií denne. Hmotnosť sa spočiatku stráca, stabilizuje a keď sa kalórie zvýšia na iba 800 za deň, hmotnosť sa ZAREGISTUJE. Predpokladá sa, že nastavená hodnota je znížená a dochádza k výslednému čistému zisku (College of Physicians and Surgeons of Alberta, 1994).
Diskutovalo sa o tom, že proces predĺženého a opakovaného diétu vystavuje telo fyzickému riziku. Yo-yo diéty alebo hmotnostný cyklus je opakovaná strata a opätovné získanie hmotnosti. Brownell, Greenwood, Stellar a Shrager (1986) navrhli, že opakované diéty povedú k zvýšeniu účinnosti jedla, čo sťažuje chudnutie a opätovné chudnutie. Národná pracovná skupina pre prevenciu a liečbu obezity (1994) dospela k záveru, že dlhodobé zdravotné účinky hmotnostnej cyklistiky na zdravie sú do značnej miery nepresvedčivé. Odporučil, aby obézni ľudia boli naďalej povzbudzovaní, aby schudli a aby zostali pri stabilnej váhe značné výhody pre zdravie. Toto je ironický návrh v tom, že väčšina dieterov sa po strate nesnaží úmyselne znovu získať hmotnosť.
Garner a Wooley (1991) diskutovali o tom, ako prevalencia vysokotučných potravín v západnej spoločnosti napadla adaptívna kapacita genofondu tak, že v západných populáciách sa vyskytuje stále väčšie množstvo obezity. Viera, že prejavy prejedania jedinou obezitou podporujú iba stereotypné predpoklady, že menej obézni ľudia jedia menej. Jednotlivci s normálnou hmotnosťou, ktorí jedia veľa, si obvykle priťahujú malú alebo žiadnu pozornosť. Ako Louderback (1970) napísal, „Tlustá osoba, ktorá sa žmýkala na jedinom stonku zeleru, vyzerá bezútešne, zatiaľ čo chudá osoba, ktorá vlieva dole dvanásťchodové jedlo, jednoducho vyzerá hladná.“
Psychologické aspekty diéty a obezity
Národná úloha síce uviedla, že fyzické následky hmotnostného bicyklovania boli nejasné, ale pravdepodobne nie také závažné, ako by predpokladali niektorí Sila na prevenciu a liečbu obezity (1994) uviedla, že psychologický vplyv hmotnostnej cyklistiky si vyžaduje ďalšie vyšetrovanie. Štúdia sa nezaoberala ničivým emocionálnym vplyvom, ktorý opakujúci sa stravovatelia všeobecne zažívajú, keď sa opakovane pokúšajú o stravu, ktorá vedie k zlyhaniu. Medzi psychologické škody, ktoré sa pripisujú diéte, patrí depresia, zníženie sebavedomia a nástup návykových a stravovacích porúch (Berg, 1993).
Ľudia sa môžu povinne prejedať z psychologických dôvodov, medzi ktoré môže patriť sexuálne zneužívanie, alkoholizmus, dysfunkčný vzťah k jedlu alebo skutočné poruchy stravovania, ako je bulímia (Bass & Davis, 1992). U týchto jedincov sa predpokladá, že používajú jedlo na zvládnutie iných problémov alebo pocitov vo svojom živote. Bertrando, Fiocco, Fascarini, Palvarinis a Pereria (1990) diskutujú o „posolstve“, ktoré sa môže pokusiť poslať osoba s nadváhou. Tuk môže byť príznakom alebo signálom predstavujúcim potrebu ochrany alebo miesto na schovávanie. Predpokladá sa, že členovia rodiny s nadváhou majú často problémy s rodinnou terapiou. Je známe, že dysfunkčné rodinné vzťahy sa prejavujú v takých oblastiach, ako sú problémy medzi rodičmi a deťmi, ktoré zahŕňajú poruchy príjmu potravy. Domnievam sa, že podobné problémy možno nájsť aj v rodinách, v ktorých sú rodinní príslušníci vnímaní s nadváhou bez ohľadu na presnosť tohto vnímania.
Self Esteem and Body Body
Štúdie naznačujú, že obézne ženy budú mať výrazne nižšiu sebaúctu a negatívny obraz tela ako ženy s normálnou hmotnosťou (Campbell, 1977; Overdahl, 1987). Keď jednotlivci nestrácajú na váhe, prichádzajú do hry problémy s nízkou sebaúctou, opakovanými zlyhaniami a pocitom, že „sa nesnažili dostatočne tvrdo“. Začatie diéty, ktorá v konečnom dôsledku vedie k zlyhaniu alebo dokonca k zvýšeniu hmotnosti, bude mať výrazný negatívny vplyv na sebaúctu a obraz tela. Pohŕdanie seba samým a narušenie obrazu tela sú často vidieť u tých, ktorí zápasia s problémami s reguláciou hmotnosti (Rosenberg, 1981). Wooley a Wooley (1984) uviedli, že obavy o váhu vedú k „virtuálnemu kolapsu“ sebaúcty.
Obrázok tela je obrázok, ktorý má osoba od svojho tela, ako to vyzerá a čo si myslí, že to vyzerá pre ostatných. Môže to byť presné alebo nepresné a často sa môže zmeniť. Vzťah medzi obrázkom tela a sebavedomím je komplikovaný. Často duálne pocity, že „som tučný“ a „preto som bezcenný“, idú ruka v ruke (Sanford & Donovan, 1993). Obraz tela a sebaúcta sú vnímania, ktoré sú skutočne nezávislé od fyzickej reality. Zlepšenie obrazu tela spočíva v zmene spôsobu myslenia na telo a nie na fyzickej zmene (Freedman, 1990). Aby sa zlepšil obraz tela, a tým aj zlepšila sebadôvera, je dôležité, aby sa ženy naučili mať radi seba aj seba Postarajte sa o seba prostredníctvom zdravého životného štýlu, ktorý nezdôrazňuje chudnutie ako jediné opatrenie dobra zdravie.
Vzťah s jedlom
Opakovaní dietetici sa často učia používať jedlo na zvládnutie svojich emócií. Skúsenosti žien s emocionálnym stravovaním boli často zanedbávané, trivializované a nepochopené (Zimberg, 1993). Polivy a Herman (1987) tvrdia, že diéty majú často za následok charakteristické osobnostné črty ako „pasivita, úzkosť“ a emocionalita. “Je zaujímavé poznamenať, že toto sú charakteristiky, ktoré sa často používajú na opis stereotypných žien spôsoby.
Jedlo sa často používa na kŕmenie alebo výživu pre fyzický aj psychický hlad. Jedlo sa používa na doslova prehltnutie emócií. Domnievam sa, že keď ľudia trpia na váhe alebo strave, často je „bezpečnejšie“ zamerať sa na jedlo a stravovanie ako na základné emocionálne problémy. Je dôležité, aby ľudia pozorne sledovali svoj vzťah k jedlu. Prostredníctvom opakovaných skúseností s diétou si ľudia vytvoria skreslený vzťah k jedlu. Jedlo by nemalo byť morálnym úsudkom o tom, či ste boli „dobrí“ alebo „zlí“ podľa toho, čo bolo skonzumované. Podobne by sa nemala merať osobná hodnota osoby na stupnici od kúpeľne.
Často sa verí, že ak človek dokáže „mier“ s jedlom, potom bude logickým výsledkom to, že sa stratí váha (Roth, 1992). Aj keď je dôležité pozerať sa na vzťah človeka s jedlom a nechať ho v živote menej mocným vplyvom, nemusí to nevyhnutne viesť k chudnutiu. Štúdie, ktoré využívali diétny prístup, ktoré viedlo k oslabeniu potravy, ukázali, že hmotnosť zostala približne stabilná (Ciliska, 1990). Za pozitívny výsledok sa môže považovať osoba, ktorá je schopná vyriešiť skreslený vzťah jedlo a potom byť schopný udržať stabilnú váhu bez ziskov a strát, ktoré často opakujú dieters podstúpiť.
Domnievam sa, že keď ľudia trpia na váhe alebo strave, často je „bezpečnejšie“ zamerať sa na jedlo a stravovanie ako na emocionálne problémy. To znamená, že pre niektorých ľudí môže byť ľahšie zamerať sa na svoju váhu, ako sa sústrediť na drvivé pocity, ktoré sa naučili zvládať prostredníctvom stravovacích návykov. Ľudia používajú jedlo na to, aby sa vychovávali alebo aby doslova „prehltali“ svoje emócie. Jedlo sa často používa na vysporiadanie sa s emóciami, ako sú smútok, smútok, nuda alebo dokonca šťastie. Ak jedlo stratí svoju silu, aby pomohlo rozptýliť alebo sa vyhnúť ťažkým situáciám, môže to byť celkom také zdrvujúce na konfrontáciu s problémami, ktorým sa predtým vyhýbalo sústredenie na váhe alebo nezvyčajné stravovanie. Okrem toho nadmerné zameranie na obavy týkajúce sa telesnej hmotnosti a diéty môže tiež slúžiť ako funkčné rozptyľovanie iných závažných životných problémov.
Sociálny vplyv diéty a obezity
Od mladého veku dostáva žena často správu, že musí byť krásna, aby bola hodná. Atraktívni ľudia nie sú považovaní len za atraktívnejších, ale aj za inteligentnejších, súcitnejších a morálne nadradených. Kultúrne ideály krásy sú pre väčšinu žien často prechodné, nezdravé a nemožné. Ženy sú povzbudzované k tomu, aby boli krehké, krehké alebo „podobné pasu“. Existuje veľmi úzka škála toho, čo sa považuje za „prijateľnú“ veľkosť tela. Tvary, ktoré nie sú v tomto rozmedzí, sa stretávajú s diskrimináciou a predsudkami (Stunkard & Sorensen, 1993). Ženy sa učia už v ranom veku, aby mali na pozore pred tým, čo jedia a obávali sa, že budú tučne. Dôvera vlastného tela často vyvoláva u väčšiny žien obrovský strach. Naša spoločnosť učí ženy, že stravovanie je zlé (Friedman, 1993). Mladé ženy sa už dlho učia ovládať svoje telá a chuť do jedla, sexuálne aj s jedlom (Zimberg, 1993). Od žien sa očakáva, že obmedzia ich chuť do jedla a potešenie (Schroff, 1993).
Žijeme vo veku, keď sa ženy usilujú o rovnosť a posilnenie postavenia, napriek tomu sa vyhladujú starosť o diétu a hmotnosť, pričom sa predpokladá, že dokážu držať krok s lepším kŕmením (samec) náprotivky. Silný sociálny tlak na slabosť sa začal po druhej svetovej vojne (Seid, 1994). Časopisy začali ukazovať tenšie obrázky modelov, keď sa zvýšila pornografia a ženské hnutie (Wooley, 1994). Faludi (1991) uvádza, že keď spoločnosť núti ženy, aby sa prispôsobili takému slabému štandardu, stáva sa to formou útlaku voči ženám a spôsobom, ako zabezpečiť ich neschopnosť konkurovať na rovnakom základe. Dôraz na štíhlosť v našej kultúre nielen utláča ženy, ale slúži aj ako forma sociálnej kontroly (Sanford & Donovan, 1993).
Stereotypný pohľad na nadváhu, ktorú má spoločnosť, je taký, že je nenápadná, antisociálna, mimo kontroly, asexuálna, nepriateľská a agresívna (Sanford & Donovan, 1993). Zimberg (1993) sa pýta, či by pre ženy nebolo problém s váhou, ak by neexistoval popri jasných predsudkoch spoločnosti voči tučným ľuďom. „Verejné posmechovanie a odsúdenie tukov je jedným z mála sociálnych predsudkov... povolené proti akejkoľvek skupine založenej výlučne na vzhľade “(Garner & Wooley, 1991). Predpokladá sa, že obézni dobrovoľne privedú svoj stav na seba kvôli nedostatku vôle a sebaovládania. Diskriminačné dôsledky nadváhy sú v západnej spoločnosti známe a často sa považujú za „pravdy“. Tučný útlak, strach a nenávisť k tuku sú v západných kultúrach také bežné, že sa stávajú neviditeľnými (MacInnis, 1993). Obezita je moralisticky vnímaná ako znak nebezpečenstva, ktorý môže naznačovať poruchy osobnosti, slabé vôle a lenivosť.
Obézni čelia diskriminačným praktikám, ako napríklad nižšej miere akceptácie na vysokých školách vysokej kvality, a znížená pravdepodobnosť prijatia do zamestnania a nižšia možnosť presunu do vyššej sociálnej triedy cez manželstva. Tieto účinky sú závažnejšie pre ženy ako pre mužov. Obézne ženy nie sú silnou sociálnou silou a pravdepodobne budú mať nižšie postavenie v príjmoch a povolaní (Canning & Mayer, 1966; Larkin a Pines, 1979). „Predsudky, diskriminácia, pohŕdanie, stigmatizácia a odmietnutie nie sú pre tučných ľudí iba sadistické, fašistické a intenzívne bolestivé. Tieto veci majú vážny vplyv na fyzické, duševné a emocionálne zdravie; efekt, ktorý je skutočný a nesmie sa trivializovať. “(Bovey, 1994)
Ďalšie: Impulzívnosť: Poruchy príjmu potravy Komorbidné poruchy
~ knižnica porúch príjmu potravy
~ všetky články o poruchách príjmu potravy
