BPD a problém bolesti

V decembri 2009 som mal nehodu v autobuse. Bol som ponáhľaný do nemocnice pomocou sanitky, vzatý na invalidný vozík a liečený na zranenia chrbta a krku. Problém je, že zranenia, pôvodne považované za svalové zranenia, boli horšie, ako sa objavili - moja chrbtica bola vyradená z vyrovnania. Hneď z toho som sa nikdy nezahojil.

Bolesť bola dosť zlá, ale málo som vedel, že moje problémy sa skutočne začnú, keď som hľadal liečbu. Ak máte psychiatrickú poruchu, takmer vždy sa predpokladá, že ste vyhľadávali drogy: čo vedie k problému bolesti.

[caption id = "attachment_NN" align = "alignnone" width = "170" caption = "Psychiatrickému pacientovi môže byť ťažké získať lekárske ošetrenie."][/ Titulok]

Hraničná porucha osobnosti a zneužívanie návykových látok

Zneužívanie návykových látok je jedným zo symptómov hraničnej poruchy osobnosti (BPD). Aj keď to môže alebo nemusí byť prítomné v prípade jednej osoby, je dosť bežné, že lekár má podozrenie na podozrenie, a toto podozrenie ovplyvňuje druh lekárskeho ošetrenia. V mojom prípade neboli röntgenové lúče odobraté takmer týždeň po nehode - lekár ma práve vyšetril na viditeľné rany a poslal ma domov.

Nemám žiadnu históriu zneužívania liekov na predpis. Napriek tomu ma zachádzalo, akoby som to robil, keď sa bolesť zhoršila. Bol som na Darvocete, relatívne miernom omamnom prostriedku proti bolesti, napriek tomu to nepomohlo. Bolesť sa stala tak zlou, že som sa začal disociovať, a dokonca halucinácie na jednu príležitosť. Žiadal som o lekárske ošetrenie, iba aby som ambulantného psychiatra v mojom klastrovom byte prinútil, aby som zostal mimo pohotovostnej služby, na príkaz lekára. Môj poskytovateľ primárnej starostlivosti, ktorý bol prekvapený, keď sa dozvedel, že vydal také rozkazy (ak dostanete môj únos), nakoniec musel ručiť za to, že som bol zranený, a áno, potreboval som lieky.

Napriek tomu som strávil týždeň vzrušujúcou bolesťou a liečbou limbu kvôli možnosti, že som možno zneužívať lieky proti bolesti - napriek tomu, že tak neurobili, a napriek tomu by bolo ľahké monitorovať moje používanie liekov proti bolesti.

Je to častejšie, ako si myslíte

Štyridsaťdeväť percent ľudí so schizofréniou uviedlo, že lekári brali svoje fyzické príznaky menej vážne, ak vedeli o psychiatrickej diagnóze pacienta. To znamená, že ak môžu navštíviť lekára. Môj poskytovateľ primárnej starostlivosti mi povedal, že sa niekedy musel zapojiť, aby sa ubezpečil, že jeho pacienti s psychiatrickými diagnózami boli liečení. To je len v ambulantnom prostredí. Lekárske ošetrenie v nemocničnom prostredí je veľmi ťažké.

Počas jedného pobytu v lôžku som začal trpieť silnou bolesťou v pravom dolnom bruchu. Požiadal som o lekárske ošetrenie; personál mi dal nejaký aspirín. Horšie to bolo. Zamestnanci mi povedali, aby som si ľahol. Horšie to bolo. Zamestnanci mi povedali, aby som si ľahol a položil žinku na čelo. Keď sa to zhoršilo, podráždený zamestnanec ma nakoniec nechal ísť na pohotovosť, kde mi diagnostikovali obličkovú infekciu.

Podobná vec sa stala, keď som bol v Richmondskej štátnej nemocnici. Začal som trpieť bolesťou chrbta a chodidla. Moje žiadosti o lekárske ošetrenie zostali bez povšimnutia. Prešiel som to štyri mesiace a liečil som sa až potom, čo som bol prevezený do Larue D. Nemocnica Carter Memorial Hospital. Tam som bol diagnostikovaný svalové kŕče a poklesnuté oblúky, vzhľadom na fyzikálnu terapiu a ibuprofín, a bol som schopný sa zotaviť asi za týždeň.

Mohlo to byť horšie - poznal som pacienta s apendicitídou, ktorému bola odopretá liečba až do jeho výbuchu, a po jeho návrate na psychiatrické oddelenie mu údajne nedali predpísané lieky proti bolesti.

Právo na zvládnutie bolesti

Prečo je to takto? Prečo je neľudské prinútiť psa, aby žil s chronickou bolesťou, ale podľa právnej a štandardnej praxe je človek nútený tak robiť? Prečo my ako spotrebitelia duševného zdravia nemáme žiadne právo zvládať bolesť?

Aj keď existujú psychosomatické choroby („v hlave“) a ľudia, ktorí klamú alebo dokonca zrania seba, aby dostali lieky proti bolesti, je to výnimka, nie norma. Tieto prípady je možné prísť na to a zodpovedajúcim spôsobom ich riešiť. Ale v prípadoch, keď je potrebný jednoduchý krvný test alebo jednoduchý röntgen, prečo je v poriadku, aby „normálny“ pacient dostal tieto testy, a nie psychiatrický pacient?

Najdôležitejšia vec, ktorú môžeme urobiť, je skúsiť vzdelávať našich lekárov. Môžeme im povedať, že hypochrondia a závislosť nie sú súčasťou našich symptómov. Môžeme im dať povolenie hovoriť s našimi psychiatrmi. Opakovaným požiadaním o pomoc sa môžeme naučiť zvládať chronickú bolesť.

Lekári sú ľudské bytosti a ako také sú náchylné veriť rovnakým mýtom o duševných chorobách - že to predstierame, že sa chceme dostať vysoko a tak ďalej. Iba vzdelávanie ich môže prinútiť čeliť stigme duševných chorôb a správať sa k nám ako k iným pacientom. Máme právo zvládať bolesť, ale musíme sa usilovať o to, aby sme vychovávali ľudí okolo nás.