Polovica všetkých detí s ADHD má poruchu učenia alebo súvisiaci stav

Matka berie svoju dcéru k lekárovi, pretože je vždy unavená a chýba jej energia. Lekár poznamenáva, že obloženie jej viečok je bledé a dospieva k záveru, že má anémiu s nedostatkom železa. Lekár predpisuje železo.

Ďalšia matka počuje od učiteľa svojej dcéry, že nehybne sedí a venuje pozornosť triede. Učiteľ robí určité hodnotiace stupnice, ktoré potvrdzujú toto pozorovanie. Matka berie tieto pripomienky a formuláre rodinnému lekárovi, ktorý hovorí: „Prečo ju nedávame na Ritalin (alebo Adderall alebo Dexedrine alebo Strattera….)?“

V každom prípade lekár pozoroval príznaky naznačujúce problém. Pred začatím liečby je však dôležité objasniť jej konkrétnu príčinu. Je zrejmé, že v prvom prípade by lekár urobil niekoľko diagnostické testy pred ukončením príčiny anémie a začatím liečebného plánu. Tento prístup je rovnako dôležitý pri stanovení diagnózy poruchy pozornosti (ADHD alebo ADD).

Áno, vaše dieťa alebo dospievajúci môžu byť nadmerne aktívni, nepozorní a / alebo impulzívni. Ale toto správanie môže byť spôsobené úzkosťou, poruchou nálady, a

porucha učenia, rodinné problémy alebo dokonca dážďovky (ktoré môžu spôsobiť svrbenie okolo zadného konca dieťaťa). Je nevyhnutné, aby lekár preskúmal a zistil príčinu správania (pozri Diagnostika ADHD, nižšie).

[Zdroj zadarmo: Je to viac ako len ADHD?]

Viac ako ADHD

Aj keď je nevyhnutné, aby lekár definitívne diagnostikoval ADHD, je rovnako dôležité, aby hľadal ďalšie problémy, ktoré s ním často existujú. Nazývajú sa komorbidity. Po stanovení diagnózy je rozhodujúce začať liečbu vhodným liekom. Lieky však nie sú jedinou odpoveďou. V skutočnosti majú deti s ADHD, ktoré užívajú lieky, menej úspešné výsledky ako deti, ktoré dostávajú pomoc pri iných problémoch, ktoré môžu mať.

Váš rodinný lekár to možno nevie. Musíte byť informovaní, aby ste mohli zostaviť proces hodnotenia a liečebný plán. Za týmto účelom by ste mali vedieť o najbežnejších stavoch spojených s ADHD a o základnom pláne liečby každého z nich:

Poruchy učenia

Päťdesiat percent detí a adolescentov s ADHD má tiež nejaký typ poruchy učenia (LD), napríklad dyslexie alebo porucha sluchového spracovania. LD môže vysvetliť, prečo dieťa s ADHD na lieky môže sedieť a zostať sústredené a napriek tomu zle na akademickej pôde. Mohol by tu byť aj ďalší dôvod pre neúspech v škole. Ak sa diagnóza ADHD neurobí až do štvrtého alebo piateho stupňa, je možné, že dieťa bude mať pred liečbou ADHD medzery v základných schopnostiach, najmä v matematike a jazykoch. Aj keď tento študent nemusí mať poruchu učenia, bude potrebovať akademické zásahy, aby mu pomohol dobehnúť.

Postup: Porozprávajte sa so svojimi školskými odborníkmi o hodnotení vášho dieťaťa, aby zistilo, či má poruchu učenia. Ak odmietnu, môžete skúsiť získať súkromné ​​hodnotenie. Ak má váš študent LD, bude potrebovať špeciálne vzdelávacie služby spolu s primeraným ubytovaním v triede.

[Autotest: Mohlo by moje dieťa mať poruchu učenia?]

Emocionálne problémy

Päťdesiat percent pacientov s diagnostikovanou ADHD bude mať takzvané regulačné problémy - problémy s reguláciou ich emócií. Niektorí môžu zápasiť s úzkosťou, možno s záchvatmi paniky, zatiaľ čo iní môžu mať poruchu nálady. Iné deti môžu mať problémy s ovládaním svojho hnevu, zatiaľ čo iné môžu mať problémy s reguláciou svojich myšlienok a správania, čo môže viesť k obsedantno-kompulzívnej poruche. Niektoré deti majú problémy s ovládaním svojho motorického správania (tiky sú častým príznakom).

Takéto problémy sú spôsobené chybným zapojením v inej oblasti mozgu, ako je oblasť zapojená do ADHD. Ak má vaše dieťa niektorý z týchto problémov a ak bolo chronické a všadeprítomné, je nevyhnutné, aby mu bola diagnostikovaná.

Postup: Porozprávajte sa so svojím rodinným lekárom a požiadajte o radu odborníka na duševné zdravie. (Vzhľadom na to, že môžu byť potrebné lieky, bolo by užitočné navštíviť detského a dospievajúceho psychiatra, ktorý na rozdiel od psychológa môže predpíšte lieky.) Ak má vaše dieťa regulačný problém, môže vám pomôcť selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI). výrazne.

Problémy so správaním

Na rozdiel od regulačných problémov nie sú tieto správania všadeprítomné alebo chronické. Zvyčajne sa začínajú v určitom veku - v treťom ročníku alebo strednej škole - a zdá sa, že sa vyskytujú v určitých prostrediach, napríklad v triede alebo pri domácich úlohách. Často sú spôsobené frustráciami a poruchami, ktoré dieťa zažilo predtým, ako sa diagnostikovala jeho ADHD. Niektoré deti čelia emocionálnej bolesti externalizáciou svojich problémov. Obviňujú ostatných a nenesú zodpovednosť za svoje správanie. Tento syndróm sa nazýva porucha opozičného vzdoru alebo, ak je to vážnejšie, porucha správania. Niektoré deti udržiavajú bolesť vo vnútri a majú zlý obraz o sebe. Môžu vykazovať klinické príznaky úzkosti alebo poruchy nálady.

Postup: Vyhľadajte konzultáciu s odborníkom na duševné zdravie, najlepšie s tými, ktorí sú oboznámení s ADHD. Liečba často vyžaduje, aby dieťa pracovalo s terapeutom, spolu so svojimi rodičmi a súrodencami.

[Screener: Mohlo by vaše dieťa mať príznaky poruchy opozičného vzdoru?]

Problémy so sociálnymi zručnosťami

Ak dieťa konalo čudne alebo nevhodne s priateľmi alebo spolužiakmi skôr, ako podstúpilo liečbu ADHD, pre jeho rovesníkov je často ťažké otriasť jeho predstavou. Dieťa môže potrebovať pomoc pri preberaní sociálnych zručností. Pre iných môžu mať problémy týkajúce sa rovesníkov iné príčiny, ktoré by sa mali preskúmať a diagnostikovať.

Postup: Opäť vyhľadajte konzultáciu s odborníkom v oblasti duševného zdravia, ktorý je oboznámený s ADHD. Intervencie môžu zahŕňať poradenstvo, skupinovú terapiu alebo účasť v skupine, ktorá sa zameriava na výučbu sociálnych zručností. Pri týchto zásahoch môže školský poradca často zohrávať významnú úlohu.

Rodinné problémy

Rodičia dieťaťa s príznakmi ADHD môžu byť ohromení zvládaním správania svojho dieťaťa alebo konfliktom o postupe. Stres často spôsobuje manželské problémy, ktoré môžu mať nepriaznivý vplyv na dieťa.

Postup: Vyhľadajte odborníka v oblasti duševného zdravia, ktorý sa špecializuje na manželské alebo rodinné poradenstvo.

---

Diagnostika ADHD

Pred diagnózou sa uistite, že lekár vykonal dôkladnú anamnézu vášho dieťaťa. Tu je niekoľko pokynov, ktoré treba mať na pamäti pri rozhovore s lekárom a pred začiatkom liečby ADHD:

• Príznaky a správanie v dôsledku úzkosti alebo poruchy nálady - nie ADHD - začínajú v špecifickom čase alebo sa vyskytujú iba za určitých okolností.

• Príznaky spôsobené ADHD sú chronické a všadeprítomné. Pravdepodobne by ste si všimli jeho správanie už od predškolského veku.

• Diagnóza ADHD vyžaduje tri kroky: 1) preukázanie existencie správania; 2) preukazujúce, že existovali od najmenej šiestich rokov; a 3) preukázanie, že sa vyskytujú v dvoch alebo viacerých životných situáciách (doma, v škole, v práci, vo vzťahoch).

[Keď je viac ako ADHD: Sprievodca súvisiacimi podmienkami]

Aktualizované 1. novembra 2019