Poskytuje vaša terapia PTSD výsledky, ktoré chcete?

Vo svojom predchádzajúcom príspevku som sa zaoberal otázkou, či Váš terapeut robil pri liečbe PTSD „správnu vec“. Navrhol som, že je to nejednoznačná otázka, pretože to, čo je z jej pohľadu alebo z jeho pohľadu správne, sa zvyčajne týka modelu liečby, ktorý používajú, zatiaľ čo pre VÁS to vôbec nie je. Naozaj máme dve otázky, na ktoré sa treba pozrieť.

Už predtým som navrhoval, že hodnotenie toho, či váš terapeut robí správnu vec, je v podstate nad rámec možností väčšina klientov psychoterapie s pravdepodobnou výnimkou klienta, ktorý bol sám psychoterapeutom a ktorý používa rovnakú liečbu Model. Nakoniec som navrhol, že pre vás ako klienta bolo celkom postačujúce zaoberať sa VAŠOU časťou tejto otázky. Táto otázka, ako som o tom premýšľala, je nadpisom tohto príspevku: Poskytuje vaša terapia PTSD požadované výsledky?

Aké výsledky by ste mali dosiahnuť pri liečbe PTSD?

Chcem tu navrhnúť, aké by tieto výsledky pravdepodobne mali byť. Keďže som s PTSD úspešne liečil veľa ľudí, som v dobrej pozícii ponúknuť vám takú ponuku. A so všetkou vážnosťou si myslím, že ak viete, čo je skutočne možné, ste v najlepšej situácii na vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov.

Navrhujem, aby ste v zásade prijali všeobecný prístup tých psychológov, ktorí pracujú na modeli založenom na údajoch (založenom na údajoch). Krása tohto prístupu spočíva v tom, že nemusíte tráviť roky štúdiom modelov alebo dokonca veľa vedieť o psychoterapii. Niekoľko základných záležitostí. Prečo? Pretože sa budete zaujímať iba o výsledok.

Terapia by nemala trvať dlhšie, ako je potrebné

Keďže náš záujem je veľmi zameraný - PTSD - to, čo je potrebné urobiť, je celkom jednoduché. Aby ste mali zmysel pre to, čo hovorím, musíte vedieť, že som do značnej miery terapeutom založeným na údajoch, aj keď milujem a študujem teóriu. V roku 1997 som sa naučil, ako používať EMDR (desenzibilizácia a regenerácia očí), a od tej doby používam jednu alebo druhú verziu tohto modelu. Viem, čo to znamená dosiahnuť výsledky, vyliečiť PTSD a dosiahnuť to efektívne, pretože som to dokázal znova a znova a mám záznamy klientov, ktoré to dokazujú.

Hlavné problémy v terapii Vary - teda je potrebné trvanie liečby

Ale tiež viem, že veľa PTSD NIE JE jednoduché a za najlepších okolností často nebude rýchlou prácou. Na základe mojich vlastných klinických skúseností za posledných 17 rokov vám môžem povedať toto:

• Ak ste boli šťastní a robili sa dobre pred traumatickou udalosťou, ktorá spôsobila vašu PTSD, a tam bola len jedna, ste neobvyklí a na najlepšej možnej pozícii. Môj prvý úspech v PTSD bol tohto druhu a môjho klienta som mal vonku za 6 týždňov. Mohlo by sa to dosiahnuť za 3-4 týždne, keby som nebol úplne začiatočník v psychoterapii traumat.
• Keby ste neboli spokojní a vedeli ste dobre, ale stále ste len skúsení jedna traumatická udalosť ktoré spôsobili vašu PTSD, možno budete potrebovať nejakú prípravu, kým sa PTSD vyrieši, čo môže trvať 2 až 8 týždňov alebo možno aj viac. Môžete tiež zistiť, že máte problémy s traumou z vášho detstva, ktoré by ste mohli alebo nemuseli riešiť (odporúčame, aby ste to urobili). Vaša terapia by teda mohla trvať napríklad 4 týždne až 12 alebo viac.
• Ak ste mali viac traumatických udalostí (povedzme v dôsledku únosu alebo vojenského vyslania do vojnovej zóny), ale boli, keď ste boli dospelía nemáte žiadne problémy s detstvom, možno budete potrebovať malé množstvo prípravku a vaša terapia bude trvať trochu dlhšie, ale predĺženie terapeutickej doby pravdepodobne nebude dramatické. Zdá sa byť rozumné odhadnúť, že vaša liečba by mala trvať 6 až 18 týždňov, ale môže to trvať aj niekoľko ďalších týždňov.

Chronická detská trauma je ťažkým problémom

Vyššie uvedené možnosti nepokrývajú všetky možnosti - vôbec nie. Skutočným problémom je detstvo. Trauma (zanedbávané alebo zneužívané) v detstve môže byť vážne škodlivé. Ľudia prichádzajúci na terapiu nie vždy vedia, či majú tieto problémy, pretože pamäť v ranom detstve je vždy nanajvýš útržkovitá a môže byť dokonca úplne mimo vedomého spomínania.

Tento posledný typ pamäte („implicitná pamäť“ - môžete ju vyhľadať) je obzvlášť problematický, ale je možné ho úspešne vyriešiť a vyriešiť - urobil som to viackrát. Veľkou otázkou je: vie váš terapeut ako to urobiť? Mnohí som zistil, že nie. A... to nie je ľahké hovoriť o terapeutovi, pretože to nie je ľahké pochopiť.

Trauma v ranom detstve je často chronické, pretože jej príčinou je zvyčajne zanedbávanie alebo zneužívanie rodičovstva. Je to ako nosiť príliš malé topánky roky. Výsledkom je vývojové poškodenie. Jeho zrušenie trvá omnoho dlhšie a nie vždy je možné urobiť to úplne.

Uvedomujem si, že problém, ktorý som práve opísal, je náročný a môj čitateľ môže byť v tomto bode „na mori“. Traumatická psychoterapia je komplikovaná a je ťažké ju zjednodušiť bez toho, aby došlo k závažným deformáciám. Tento problém nemám ľahko vyriešiť.

Koľko času by mala terapia trvať? Všetko záleží na zložitosti vašej situácie. Môže to trvať až 3 týždne. Alebo ak došlo k chronickému zanedbávaniu alebo zneužívaniu v detstve, môže to trvať niekoľko rokov, na začiatku dosť pomaly. V každom prípade, vo viac ako 4 prípadoch z 5, nakoniec dosiahneme celkom dobré výsledky, a to je najdôležitejšia skutočnosť, ktorú s vami nechať.

Terapia by vás mala cítiť lepšie

Vyzerá to ako skutočne základná predstava, ale stojí za to sa na ňu pozrieť v detailoch, pretože aj to môže byť mätúce.

Traumatická psychoterapia je trochu ako nastavenie zlomenej kosti, ale počas niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov. Nie je to zábava a často to nie je ľahké. Je bežné, že skôr ako sa budete cítiť lepšie, budete sa cítiť horšie. Ľudia sú však často úľavou, keď sa konečne pozerajú na zdroj bolesti a konečne sú schopní hovoriť o čom Stalo sa a počúvať s porozumením a konečne získať niekoľko užitočných nápadov o tom, ako zvládať stres v živote, keď ste hojenie.

Inými slovami, hoci sa nemusíte okamžite cítiť lepšie celkovo, všeobecný trend by mal vyzerať a cítiť sa sľubne a nádejne a skôr skoro po začatí liečby. Často zisťujem, že jedna z prvých indikácií pokroku, o ktorej som počula, je jednoduchá, ale zásadná: lepší spánok. Pretože spánok je čas, keď sa mozog reorganizuje sám, robí všeobecné „upratovanie a ukladá nové učenie, nie je to malá vec.

V každom prípade, ak máte problémy s tým, ako sa cítite, alebo máte problémy so spánkom alebo jedlom alebo s inými základnými činnosťami života. Tieto otázky je potrebné riešiť skôr ako neskôr a vy by ste mali byť schopní tieto problémy riešiť so svojím terapeutom a dosiahnuť výsledky.

Jedným z dobrých spôsobov, ako zhodnotiť svoju terapiu, je myslieť na ňu v troch etapách (to je to, koľko terapeutov si o nej myslí, ktorí sú riadne vyškolení na zvládanie psychologického traumu):

1. Prvá fáza - príprava a zvládanie stresu: Zameriava sa na získanie kontroly nad situáciou. Vy aj váš terapeut musíte určiť, prečo ste v terapii, čo sa s vami stalo, aké vážne sú účinky a čo robiť s vašimi súčasnými príznakmi. Často bude čas venovať jednoducho učeniu, ako lepšie zvládať svoje príznaky. Pomôže to znížiť úroveň stresu, zvýšiť pocit kontroly a zvýšiť vašu schopnosť cítiť sa bezpečne vo svojom živote.
2. Druhá fáza - spracovanie traumatickej pamäte: Zameriavame sa na priame riešenie vašich traumatických spomienok s cieľom ich upokojiť, aby už nemohli byť spustené. Niektorí terapeuti si vytvoria zoznam všetkých známych traumatických spomienok (robím to) a potom ich postupne prechádzajú. Týmto prístupom môžete vidieť svoj pokrok a to môže byť veľmi upokojujúce. Po spracovaní každej pamäte by mala prestať predstavovať hrozbu pre váš pokoj alebo fungovanie.
3. Tretia fáza - vývojové dobiehanie: V tomto bode by ste mali byť hotoví s PTSD a mali by ste sa zaoberať iba škodami, ktoré sa vyskytli v dôsledku vážnych obmedzení, ktoré vám PTSD ukladá. Možno budete potrebovať pomoc pri rozvíjaní priateľstva alebo pri hľadaní a udržiavaní intímneho vzťahu alebo pri riešení sveta práce - len aby ste uviedli niekoľko príkladov. Toto je čas „habilitácie alebo rehabilitácie“ - získavania nových poznatkov a zručností. Zvyčajne je pomerne krátka a celkom prospešná. Mnoho klientov túto časť liečby iba vynecháva, ale v ideálnom prípade sa tak nestane.

Zhrnutie: Aké sú vaše očakávania liečby?

V tejto chvíli, bez ohľadu na to, aké boli vaše očakávania týkajúce sa liečby, mohli byť pôvodne dúfam, že ste lepšie vybavení na to, aby ste mali realistické očakávania a položili lepšie otázky týkajúce sa vašej situácie. Ako som navrhol, dve kľúčové otázky sú, ako dlho by to malo trvaťa aké výsledky by som mal očakávať. Dobré miesto na riešenie tejto otázky je v kancelárii terapeuta - s terapeutom. Úprimná diskusia o vašej osobnej situácii by vás mala viesť veľmi ďaleko po ceste smerom k rozvíjaniu očakávaní založených na realite.

Spojte sa s Tomom Cloydom aj na Google+, LinkedIn, Facebook, cvrlikání, jeho Sleight of Mind blog, jeho Trauma Psych blog a Webová stránka Tom Cloyd.

kredit na obrázok: geodetické / licencie