Bipolárna depresia odolná voči liečbe: Čo pomáha?

Liečba odolná bipolárna depresia je frustrujúca a vyčerpávajúca skúsenosť so snahou liečiť a zvládať vaše príznaky, ale bez zlepšenia. Depresívne epizódy bipolárna porucha môže byť ťažké liečiť, dokonca viac ako epizódy mánia (Poon a kol., 2015). Rôzni lekári a vedci definujú tento stav trochu inak. Jedným z bežných kritérií rezistencie na liečbu je zlyhanie lítium na zlepšenie príznakov. Ďalšou definíciou je, že niekto bez úspechu vyskúšal dva alebo viac rôznych liekov. V niektorej z týchto situácií sa uvádza, že niekto má bipolárnu depresiu odolnú voči liečbe.

Ak vaša bipolárna depresia nereaguje na liečbu, nemusíte mať obavy z klinického vymedzenia rezistencie na liečbu. Pravdepodobne vás viac znepokojuje skutočnosť, že vaše príznaky neklesajú, pretože nič, čo robíte pre ich liečbu, vám nepomôže.

Existujú prístupy, ktoré pomáhajú bipolárnej depresii rezistentnej na liečbu. Neustále čítajte, aby ste zistili, čo možno urobiť na prekonanie tohto podráždeného stavu.

Bipolárna depresia odolná voči liečbe: Prečo sa to stane?

Niekedy existujú dôvody na depresiu, ktorá bráni liečbe. Ak dokážete identifikovať jeden alebo viac dôvodov, prečo liečba nefunguje, môžete tieto prekážky odstrániť.

Niektoré bežné dôvody, prečo bipolárna depresia nemusí reagovať na liečbu:

• Užívanie liekov na iné choroby
• Pitie aj malého množstva alkoholu alebo používanie iných látok, vrátane marihuany
• Často chýbajú dávky predpísaných liekov
• Prítomnosť ďalších stavov, ako je hypotyreóza, anémia, spánková apnoe, poruchy návykových látoka poruchy osobnosti
• Zlé návyky na spánok (odlišné od nespavosť, sú to návyky, ktoré kontrolujeme, napríklad zdržiavanie sa pozerania televízie, hranie videohier alebo účasť na sociálnych sieťach)

Ak sa niektorý z týchto faktorov hodí, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo zažívate. Nie sú to nedostatky; sú to len niektoré veci, ktoré máte pod kontrolou a ktoré vám môžu pomôcť vylepšiť depresie. Váš lekár vám môže pomôcť identifikovať spôsoby, ako vykonať zmeny, aby sa zlepšila reakcia bipolárnej depresie na liečbu.

Ďalšou vecou, ​​ktorú môže lekár pomôcť, sú lieky.

Pomáha bipolárnej depresii rezistentnej na liečbu pomocou liekov

Lieky sú prvou obrannou líniou pri liečbe bipolárnej depresie. Lieky fungujú, pretože priamo lieči mozog. Každá osoba jedinečne reaguje na rôzne formy liekov a na nájdenie správneho predpisu je to pre jeden druh liekov alebo kombináciu liekov, je to proces, ktorý vyžaduje trpezlivosť a čas ("Aké sú najlepšie lieky, liečby bipolárnej depresie?").

V niektorých prípadoch štandard bipolárna medikácia nefunguje; preto vedci hľadajú ďalšie farmaceutické možnosti. Niektoré lieky, ktoré sú predmetom preskúmania bipolárnej depresie rezistentnej na liečbu, zahŕňajú:

• Glutamatergické látky, ktoré ovplyvňujú glutamát neurotransmitera: ketamín, memantine
• psychostimulanciá: modafinil
• Antagonisty dopamínu na zvýšenie dopamínovej aktivity: pramipexol, ropinirol
• Opioidy: oxykodón

Môžu sa použiť ako náhrada určitých liekov alebo sa môžu pridať ako doplnkové lieky. Ak sa vám nepáči predstava liekov, ktoré sa novo používajú na bipolárnu depresiu, alebo ak ich lekár nepredpisuje, máte k dispozícii ďalšie možnosti.

Stimulácia mozgu na bipolárnu depresiu rezistentnú na liečbu

Liečby, ktoré priamo stimulujú mozog, boli úspešné pri pomáhaní ľuďom prekonať liečebný odpor a prekonať bipolárnu depresiu.

Mnohé z týchto liečebných postupov sú novšie liečebné postupy, pri ktorých štúdie dosahujú pozitívne výsledky. Liečba stimulácie mozgu, ktorú by ste sa vy a váš lekár mohli vyskúšať, ak sú dostupné vo vašej oblasti, zahŕňajú:

• Elektrokonvulzívna terapia (ECT): do mozgu sa privádzajú elektrické prúdy, ktoré vyvolávajú krátke záchvaty
• Stimulácia nervu vagíny (VNS): zariadenie implantované do hrude vysiela elektrické impulzy do nervu vagus do mozgu
• Transkraniálna magnetická stimulácia (TMS)/ opakujúci sa TMS (rTMS): Bezbolestné magnetické pulzy sú dodávané do mozgu na stimuláciu nervových buniek spojených s depresiou
• Hlboká stimulácia mozgu: Stále sa skúma, tento postup zahŕňa chirurgickú implantáciu elektród do určitých oblastí mozgu, aby sa vytvorili elektrické impulzy, ktoré pomáhajú regulovať činnosť mozgu.

Jednoduchšie možnosti ukončenia rezistencie na liečbu pri bipolárnej depresii

Zatiaľ čo všetky vyššie uvedené metódy môžu ukončiť liečebný odpor pri bipolárnej depresii, existujú aj iné, jednoduchšie veci, ktoré môžete urobiť. Pravidelné návštevy terapeuta vám pomôžu identifikovať a zmeniť negatívne myšlienky ktoré vás držia späť, ako aj budovať kolekciu zvládacích schopností.

Jednou z najpriaznivejších vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste prekonali bipolárnu depresiu odolnú voči liečbe, je udržiavanie zdravého životného štýlu: výživa, cvičenie, správny spánok a denné rutiny. Ak žijete s bipolárnou depresiou, samozrejme je ťažké vytvoriť a udržiavať zdravý životný štýl. To je dôvod, prečo mať terapeuta môže byť výhodou. Terapeuti vám môžu pomôcť vytvoriť a riadiť sa zdravou rutinou na zníženie depresie.

Nezabúdajte tiež na to, že rezistencia na liečbu nie je zlyhaním liečby. Všimnite si pozitívne zmeny. Objavte aj malé vylepšenia. Akumulácia drobných zmien vedie k tomu, že jedného dňa si uvedomíte, že vaša bipolárna depresia už nie je odolná voči liečbe; v skutočnosti to nemusí byť vôbec.

odkazy na články