Výučba dospievajúcich o nebezpečenstve zdieľania liekov na ADHD

Keď sa rodič rozhodne použiť stimulanty na liečbu poruchy deficitu pozornosti dieťaťa (ADHD alebo ADD) si nikdy nepredstavuje, že jej syn alebo dcéra tento liek predávajú alebo zdieľajú s priateľom, riskujúc tak trestné obvinenia a nákladné pokuty.

Nanešťastie táto prax, známa ako zneužívanie liekov, sa podľa najnovších výskumov veľa deje na stredných a vysokých školách „Čísla o zneužívaní stimulantov“ nižšie). Stimulanty sú horúcou komoditou pre mnoho mladých ľudí, ktorí nemajú lekársky predpis, takže tí, čo robia svoje ciele. Ako akademické tlaky stupňujú na vysokej škole, zneužívanie stimulantov sa stane pokušením.

Stimulanty sú klasifikované FDA ako látky kontrolované podľa Plánu II, pretože majú vysoký potenciál zneužitia. Väčšina zákonov štátu sa riadi federálnymi zákonmi a tresty za držbu bez lekárskeho predpisu. Trestné pokuty a čas uväznenia tých, ktorí sa chytili odklonením stimulantov, sú ešte prísnejšie.

Každý dospievajúci potrebuje pred liečbou vzdelanie o liekoch

Rodičia a odborníci by nemali ignorovať tento rastúci problém.

posledný článok, uverejnené na internete ADDitude webová stránka, zameraná na vážne následky, ktoré zažil jeden študent po predaji liekov. Začal predajom niekoľkých tabliet na akademickej pôde, čo viedlo k jeho predaju celého predpisu. Zatkli ho agenti DEA a strávil čas vo väzení.

Pracoval som na univerzitnom kampuse 24 rokov ako špecialista a tréner ADHD, najprv v kancelárii so zdravotným postihnutím a neskôr v učebnom stredisku. Spočiatku som bol naivný na zneužívanie liekov. Neskôr v hre som sa dozvedel o zneužívaní stimulantov. Na obed pre prominentného dôchodcu som sa opýtal, či pre mňa nemá nejakú radu. Povedal: „Je tu jedna téma, o ktorej by som rád hovoril so všetkými študentmi Lieky ADHD: ako zvládnuť dopyt, ktorému budú čeliť, aby rozdali alebo predali svoje tabletky! “

[Zdarma na stiahnutie: Sprievodca The Ultimate Parent to ADHD Medications]

Bol som šokovaný, ale skryl som svoju reakciu a pozorne som počúval. Bol otvorený o používaní stimulantov a správy sa rýchlo šírili medzi jeho rovesníkmi a spolužiakmi. Často bol oslovený, aby predal alebo odovzdal „iba jednu tabletku“.

Najväčší problém prišiel, keď ho jeho najlepší priateľ prosil o lieky. Priateľ chcel vytiahnuť niekoľko všetkých nighterov, aby napchali skúšky. Bolo ľahšie povedať nie cudzím, ako jeho priateľovi. Môj študent čítal a New York Times článok o študentovi, ktorého samovražda bola spojená s použitím stimulantov priateľa. Spýtal sa: „Čo ak máte hroznú reakciu a skončíte v pohotovosti? Nikdy by som nemohol žiť so sebou, keby sa to stalo. “

Tento mladý muž ma presvedčil, aby som požiadal všetkých študentov, ktorí užívajú stimulanty, o svoje skúsenosti. Na jeho návrh som im tiež ponúkol príležitosť precvičiť, čo povedať, keď čelia žiadostiam cudzincov a, čo je najdôležitejšie, priateľom a rodinným príslušníkom.

Štvorstupňový plán na zabránenie odklonu od liekov

Diverzifikácia stimulačných liekov má pre nediagnostikovaných študentov vážne právne a zdravotné riziká a má pre nich závažné osobné, právne a finančné následky. diagnostikovaná s ADHD. Musíme rozšíriť naše liečebné plány a informovať tých s ADHD o tejto dôležitej otázke. Tu sú moje návrhy pre odborníkov a rodičov:

1. Lekári by mali mať zavedené postupy na vzdelávanie a ochranu mladých pacientov pomocou stimulantov.

Lekári zohrávajú kľúčovú úlohu pri výučbe detí a dospievajúcich, aby pochopili a prijali ich ADHD a aby si cenia ich lieky. výskumníci David Rabiner, Ph. D.- na katedre psychológie a neurovedy na Duke University a William B. Brinkman, M. D., M. E.z Detského nemocničného centra Cincinnati naznačujú, že lekári sú logickým zdrojom informácií o probléme zneužívania liekov.

Pre študentov stredných a vysokých škôl môžu lekári poskytnúť tlačené alebo video materiály vysvetľujúce právne a zdravotné riziká spojené so zdieľaním alebo predajom stimulantov. Niektorí lekári na univerzitných kampusoch majú mladých dospelých podpísať zmluvu, ktorá potvrdzuje súlad s užívaním liekov ako - predpísané, nezdieľané alebo predané a naznačujúce, že rozumejú zákonným a zdravotným rizikám zneužitia a - presmerovanie. Keď sa lekári ujmú vedenia, rodiny a odborníci môžu posilniť upozornenia, ktoré boli počuť pri lekárskych schôdzkach.

 2. Posúdiť presvedčenie mladého človeka o ADHD a stimulačných liekoch a podporovať jeho porozumenie a prijatie.

Väčšina rodičov chápe a prijíma diagnózu ADHD a dôležitosť lekárskeho ošetrenia, ale veľa mladých ľudí to nerobí. Podľa prieskumu Brinkmana detskej nemocnice Cincinnati a jeho kolegov 50 percent dospievajúcich s pretrvávajúcimi príznakmi ADHD odmietnuť brať lieky.

Vo svojej práci som si všimol, že keď študenti akceptujú svoje diagnózy a hodnotia lieky, nemajú chuť dať alebo predať svoje tabletky iným. Vedia cenu, ktorú zaplatia, ak dôjdu lieky. Zdá sa, že z toho vyplýva, že tí, ktorí nevidia žiadny prínos pre lieky a popierajú realitu ADHD, môžu byť s väčšou pravdepodobnosťou znásilnení, keď budú požiadaní o tabletku. Nenašiel som žiadny výskum, ktorý by podporoval túto teóriu, ale myslím si, že je dôležitou témou na štúdium.

[Zadarmo na stiahnutie: Aké sú slabé miesta vášho mladistvého?]

Na podporu prijatia a porozumenia ADHD je dôležité zapojiť mladých ľudí do ich rozhodnutí v oblasti zdravotnej starostlivosti čo najskôr a najčastejšie. Neskôr v živote budú oni, nie ich rodičia, tí, ktorí musia prijať ich diagnózu a rozhodnúť sa, ako používať lieky. Brinkman a jeho kolegovia naznačujú, že lekársky kontrolované skúšanie liekov môže byť produktívnym spôsobom, ako podporovať sebapoznanie. Môžu umožniť mladým pacientom (a ich rodinám), aby sa lepšie oboznámili s ADHD, o vplyve na nich a o úlohe, ktorú môžu lieky hrať. Mnoho mladých ľudí nemá rád niektoré z účinkov, ktoré lieky majú na ich osobnosť a spoločenský život. Práca s týmito problémami skôr s lekárom než so silne vyzbrojenými dospievajúcimi, ktoré majú dodržiavať, im umožňuje zvážiť výhody a nevýhody a nájsť lieky alebo dávku, s ktorou môžu žiť.

3. Hovorte otvorene o používaní, zneužívaní a zneužívaní stimulantov.

Rodičia a odborníci musia robiť to, čo mi odporučil môj študent: Hovorte o kultúre zneužívania stimulantov a zneužívania, s ktorou sa dospievajúci pravdepodobne stretnú. Predpoklad je jednoduchý: ADHD lieky sú navrhnuté tak, aby pomáhali ľuďom s ADHD a nikdy by ich nemal užívať niekto bez diagnózy. Aj keď to môže byť v mladšom veku dosť jasné, neskoršie rozhovory by mali obsahovať konkrétne informácie o zdravotných a právnych rizikách zneužívania alebo zdieľania alebo predaja liekov.

A nakoniec, rodičia a odborníci musia ponúkať príležitosti na precvičenie toho, čo povedať, ak člen rodiny, priateľ alebo cudzinec žiada o tabletky. Nechajte tínedžerov, aby nacvičili niekoľko scenárov, aby ich pripravili na vyslovenie „nie“ a na zvládanie tlaku. Mladí ľudia musia vedieť, že sa k nám môžu obrátiť v situáciách, ktoré sú trápne, a že s nami môžu hovoriť o niečom, čo urobili.

4. Tréner dospievajúci riadiť lieky nezávisle a bezpečne skôr, ako sa dostanú na vlastnú päsť.

V kniháchPripravený vzlietnuťa Na vlastnú päsť, Patricia Quinn, M.D., a píšem o tom, ako môžu rodičia študentov stredných škôl pripraviť svojich tínedžerov na vysokú školu. Spravovanie liekov samostatne je dôležitá schopnosť pripravenosti na rozvoj. Rodičia by mali spolupracovať s tínedžermi pri stanovovaní cieľov, aby mohli postupne odovzdávať väčšiu zodpovednosť svojmu tínedžerovi. Prvotní prváci sa stretávajú natoľko, že nie sú oboznámení. Môže byť tiež drvivé zvládnuť liečebný režim.

Mnoho rodín pomáha svojim dospievajúcim vyvinúť systém užívania liekov na strednej škole - rozvrhnutie ranných a mimoškolských dávok noc predtým alebo vyplnenie prípadu pilulky raz týždenne. Alarmy mobilných telefónov sú skvelé pre pripomenutie mladistvých, aby užívali lieky.

Dospievajúci potrebujú rodičovskú kontrolu, keď sa učia prevziať svoj liečebný režim. Ako sa priblíži rok, môže byť pre rodiča užitočné „prechladnúť morku“ tým, že svojmu tínedžerovi umožní plnú zodpovednosť za jej liečebný režim. Môže to byť strašidelné, ale umožňuje to dozvedieť sa viac o úskaliach, keď je dieťa ešte doma. Rodičia môžu pomôcť dospievajúcim vyhodnotiť, čo sa deje a upraviť ich plán liečby. Posledné zručnosti, ktoré je potrebné sa naučiť, sú, ako si objednať recepty a ako používať zdravotné poistenie.

Čo musíte urobiť, než sa vydáte do areálu

Rodičia by mali zdôrazňovať myšlienku diskrétnosti pri zdieľaní informácií o použití stimulantov. Mali by si preštudovať informácie o tom, že lieky neodkláňajú, a mali by si udržiavať prehľad o tom, či ich dospievajúci rieši žiadosti o tabletky alebo či vykazujú akékoľvek známky zneužitia jej liekov. Opätovné pripojenie mladistvého k predpisujúcemu lekárovi, keď sa vyskytnú problémy, umožní pokračujúci rast v porozumení a akceptácii ADHD a liekov na jeho liečenie.

Aj keď neexistujú žiadne problémy, stretnutie s lekárom, ktorý predpisuje liek, je užitočné skôr, ako dospievajúci s ADHD odíde na vysokú školu. Dospievajúci môžu prehodnotiť svoje pocity týkajúce sa užívania liekov a účinnosti ich súčasného dávkovania. Lekár môže hovoriť o zneužívaní stimulantov na univerzitných kampusoch, o rizikách zneužívania a zneužívania liekov a spôsoboch, ako tieto problémy zvládnuť.

Keď teenager navštevuje vysokú školu v inom štáte alebo ďaleko od domova, bude musieť nájsť miestneho lekára, ktorý bude spravovať jeho recepty. Ak sa to urobí v dostatočnom predstihu pred presťahovaním sa do areálu, v deň 1 je nastavený teenager. Zoznámte sa s politikou školského strediska pre predpisovanie stimulantov. Niektorí vôbec nepíšu recepty a týkajú sa iba miestnych lekárov. Iní majú prísne politiky, ktoré si vyžadujú nedávne, komplexné, psycho-vzdelávacie hodnotenia končiace diagnózou ADHD. Väčšina zdravotníckych stredísk obsahuje zoznam miestnych lekárov, s ktorými sa môžu študenti poradiť. Lekári v areáli môžu mať tiež návrhy na bezpečné skladovanie liekov - pomocou uzamknutých boxov a nosením dennej dávky vo vrecku alebo v batohu.

Počas prechodu na vysokú školu by rodiny mali zmapovať plán liečby liekov. Mnoho študentov mi povedalo, že najlepšie je diskutovať o použití stimulantov, kým sa nestanú priateľmi (alebo možno vôbec nie). Rozhodujúce je prehodnotiť myšlienku diskrétnosti ako novej formy priateľstva. Študenti môžu oceniť podporu rodičov, aby si boli istí, že berú svoje lieky. Niektorí môžu oceniť texty alebo pripomienky telefonických hovorov v strategických časoch počas prvých mesiacov školskej dochádzky. Nakoniec sú to rodičia a dospievajúci spolu.

---

Čísla o zneužívaní stimulantov

• • Sean Esteban McCabe, Ph. D., zistila to profesorka na Inštitúte pre výskum žien a rodovej univerzity v Michigane iba osem percent vysokoškolských študentov pripúšťa, že užívajú stimulanty bez lekárskeho predpisu. Navrhuje to Claire Advokat, Ph. D., predtým na Katedre farmakológie na Louisianskej štátnej univerzite toto číslo je vyššie o 43 percent. Kari Bensonová, ktorá sa venovala PhD., V klinickej psychológii na univerzite v Ohiu, viedla novší prehľad literatúry a uvádza, že približne 17 percent nediagnostikovanej vysokoškolskej populácie pripúšťa používanie stimulantov.
  • Štúdie podľa Amelia M. Arria, Ph. D., z Centra pre zdravie a rozvoj mladých dospelých na Škole verejného zdravia v Marylande a Davida Rabinera z Duke University, Ph. D., navrhujú, aby viac ako 30 percent pacientov s diagnostikovanou ADHD pripúšťa, že zneužívajú svoje lieky na vysokej škole tým, že užívajú vyššie alebo častejšie dávky.
  • Benson a Rabiner urobili výskum, ktorý to naznačuje zlepšenie akademického výkonu sa bežne uvádza ako kľúčový dôvod na užívanie alebo zneužívanie stimulantov, ako aj na neakademické dôvody: chcú sa dostať vysoko, zostať neskoro a potlačiť ich chuť do jedla. Arria a jej kolegovia to špekulovali neliečené príznaky ADHD môžu študentov motivovať k tomu, aby hľadali stimulanty.
  • Niekoľko vedcov - Rabiner, McCabe, Scott Novak, Ph. D., Medzinárodnej univerzity v Laure, University of Maryland. Garnier-Dykstra, M.A., a Alan DeSantis z University of Kentucky, Ph. D. - vykonali prieskumy s cieľom zistiť, kde tí, ktorí zneužívajú stimulanty, dostali svoje tabletky. Z prieskumov vyplýva, že kdekoľvek od 66 percent do 91 percent tých, ktorí zneužívajú stimulanty, dostal liek od predpisu, kolegu alebo člena rodiny na lekársky predpis. Je veľmi pravdepodobné, že tí, ktorí majú lekársky predpis, budú požiadaní o zdieľanie svojich tabletiek v určitom okamihu svojej vzdelávacej kariéry.
  • Prieskumy vykonané spoločnosťou Rabiner naznačujú, že V minulom roku bolo oslovených 50 percent študentov vysokých škôl a 25% študentov stredných a vysokých škôl s diagnostikovanou ADHD, aby predali, obchodovali alebo rozdali svoje lieky.. Pristúpili k nim cudzinci a ľudia, ktorých poznajú.

[Webinár zadarmo: Správa liekov: Ako bezpečne používať stimulanty a upravovať ich]

---

Úspech na vysokej škole znamená viac ako užívanie liekov

Mnoho študentov, s ktorými som počas tých rokov pracovala, bolo presvedčených, že lieky boli užitočné, ale nestačilo to na zabezpečenie ich úspechu. Rodičia môžu pomôcť teenagerom pripojiť sa k zdrojom kampusu tak, že navštívia tieto kancelárie počas úvodnej orientácie alebo v lete pred začiatkom semestra. Všetky vysoké školy majú kancelárie, ktoré poskytujú právne záväzné ubytovanie a väčšina z nich má poradenské služby. Viac vysokých škôl ponúka podporu, napríklad akademické koučovanie, podporu pri písaní a tútorské služby. Okrem pravidelnej komunikácie s rodičmi môže byť pre teenagerov užitočné mať komunitu profesionálov v kampusoch a prispôsobiť sa školskému a školskému životu.

Theresa E. Laurie Maitland, Ph. D., je členom ADDitude's Panel lekárskeho preskúmania ADHD.

---

Výskum citovaný v tomto článku

1. Brinkman, W. B., Sherman, S. N., Zmitrovich, A. R., Visscher, M. D., Crosby, L. E., Phelan, K.T., & Donavan, E.T. (2012). Akademická pediatria. Vol. 12, 53-61.
2. Advokat, C. D., Guildry, D., & Martino, L. (2008). Nezákonné a nezákonné používanie liekov na poruchu hyperaktivity s deficitom pozornosti u vysokoškolákov. American College Health, 56, (6), 601–606.
3. Arria, A. M., Garnier-Dykstra, L. M., Caldeira, K. M., Vincent, K. B., O'Grady, K. E., Wish, E.D. (2011). Pretrvávajúce nelekárske použitie stimulantov na predpis u vysokoškolákov: Možné spojenie s príznakmi ADHD. Žurnál poruchy pozornosti, 15, 347-356.
4. Arria, A. M., O'Grady, K. E., Calderia, K. M., Vincent, K. B., Wish, E.D. (2008). Nonmedicínske použitie stimulantov a analgetík na predpis: Vzťah medzi sociálnymi a akademickými správaním študentov vysokých škôl. Journal of Drug Issues, 38, 1045-10
5. Benson, K., Flory, K., Humphreys, K. L., Lee, S. S. (2015). Zneužívanie stimulačných liekov u študentov vysokých škôl: komplexný prehľad a metaanalýzy. Prehľad klinickej psychológie detí a rodiny, 18, 50-76.
6. DeSantis, A. D., Webb, E. M., & Noar, S. M. (2008). Nezákonné používanie liekov na predpis ADHD na predpis v areáli vysokej školy: Multimetodologický prístup. Journal of American College Health, 57 (3), 315–323.
7. Garnier, L. M., Arria, A. M., Caldeira, K. M., Vincent, K. B., O'Grady, K. E., & Wish, E. D. (2010). Zdieľanie a predaj liekov na predpis vo vzorke študentov vysokých škôl. Journal of Clinical Psychiatry, 71(3), 262–269.
8. McCabe, S. E., Knight, J. R., Teter, C. J. a Wechsler, H. (2005). Používanie stimulantov na lekársky predpis bez lekárskeho predpisu medzi vysokoškolákmi z USA: Prevalencia a korelácie z vnútroštátneho prieskumu. závislosť, 99, 96-106.
9. McCabe, S. E., Teter, C. J., & Boyd, C. J. (2006). Lekárske použitie, nezákonné používanie a zneužívanie liekov na predpis. Journal of Psychoactive Drugs, 38, 43-56.
10. Novak SP, Kroutil LA, Williams RL, Van Brunt DL. Nelekárske použitie liekov na predpis ADHD na predpis: je výsledkom národného internetového panela. Liečba, prevencia a politika zneužívania látok. 2007; 2:32.
11. Rabiner, D. L., (2013). Upozornenia na predpis stimulantov: Zneužitie, zneužitie a sladenie. Aktuálne správy o psychiatrii, 15, 375-402.
12. Rabiner, D. L., Anastopoulos, A. D., Costello, E. J., Hoyle, R. H., McCabe, S. E., & Swartzwelder, H. S. (2009a). Zneužívanie a zneužívanie predpísaných liekov ADHD študentmi vysokých škôl. Žurnál poruchy pozornosti, 13, 144-153.
13. Rabiner, D. L., Anastopoulos, A. D., Costello, E. J., Hoyle, R. H., McCabe, S. E., & Swartzwelder, H. S. (2009b). Motívy a vnímané následky použitia neliečených liekov proti ADHD študentom vysokých škôl: Zaoberajú sa študenti problémami pozornosti? Žurnál poruchy pozornosti, 13, 259-270.

Aktualizované 18. júna 2019