Trauma mierneho detstva má závažné následky

Má tvrdé fyzické potrestanie detí nejaké trvalé následky? Deti prežívajú detstvo bez ohľadu na detské traumy už dlhú dobu. Keby sme mali záujem len o prežitie, v tomto bode by sme mohli zmeniť tému. Dúfame však, že to bude viac než to, takže sa musíme hlbšie pozrieť na to, čo robíme s malými ľuďmi v našich životoch.

Deti sú tvrdé ...

Všetci vieme, že deti môžu byť veľmi adaptívne, odolné a jednoducho tvrdé. Raz som spolupracoval s indickým mužom, ktorého matka, keď mal 10 rokov, ho odviezol asi 90 kilometrov do najbližšieho veľkého mesta, odhodil ho do nákupného centra, do ktorého nikdy nebol, a bez slova odišiel. Bol zmätený, ale držal hlavu a podarilo sa mu stopovať domov.

Počul som ešte ohromujúci príbeh, keď som počas rokov riadil okresnú kliniku duševného zdravia v blízkosti indiánskej rezervácie Colville vo východnom štáte Washington. V 30. rokoch 20. storočia chcela skupina Rezervačných detí rôzneho veku - školopovinné a dospievajúce deti ísť do slávnej indickej školy Chemawa v Salem v štáte Oregon. Krajina bola vo vážnej hospodárskej depresii - ale indické rezervácie sú v zásade vždy v hospodárskej depresii, takže si vôbec nie som istý, či sa v tom čase veľa prejavilo. Ich rodičia sa im však nejako podarilo ušetriť dosť peňazí na to, aby im kúpili lístky na autobus, a tak sa tam dostali.

Raz tam zistili, že existuje povinný postup prihlášok, obmedzené možnosti pre nových študentov a pre žiadneho z nich nie je vôbec žiadny priestor. Nemalo čo robiť, len sa vrátiť domov. Nemali však peniaze na spiatočné lístky a nemali ani svojich rodičov. A tak išli domov. To bolo 400 míľ - 6,5 hodiny jazdy, ak idete po diaľnici, dnes. Bola zima - pršalo v Oregone a snežilo vo východnom Washingtone a trvalo im týždne. Boli to len deti, ale deti sú tvrdé a indické deti sú tvrdšie ako väčšina ostatných, takže to len spravili.

... Ale deti nemajú stres

Koniec príbehu? Pochybujem o tom, najmä vzhľadom na nedávny výskum fyzických a duševných účinkov niektorých menej dramatických traumatizujúcich vecí, ktoré sa môžu stať deťom. To, že sa deti traumatizujú, už nie je správou. Napriek tomu realita PTSD u detí, problémy s presným hodnotením a dobrá správa o internete účinnosť liečby, všetky zostávajú nedostatočne oceňované, dokonca aj medzi zdravotníckymi pracovníkmi (Scheeringa & Drury, 2013). Detstvo PTSD je príliš často vynechaný, čiastočne preto, že deti reagujú na stres spôsobom, ktorý sa môže výrazne líšiť od podobne stresovaných dospelých.

Vo väčšine prípadov sa však detskej PTSD často vynecháva jednoducho preto, že zdravotnícki pracovníci ju jednoducho nepremýšľajú (Scheeringa & Drury, 2013). Všetci vieme, že detstvo je stresujúce, takže ak sa deti správajú stresovane, tak sa dá očakávať, že? Dôkazy o detskom stresu sa preto odmietajú ako „normálne“.

Nie všetky napätia sú však rovnaké. Závažné fyzické a sexuálne zneužívanie - druh, ktorý je teraz nezákonný (ale bol tomu tak len pre niekoľko generácií), sa teraz očakáva, že bude mať skutočné následky. Ale čo menej závažné problémy? A ako už bolo inde zdôraznil, musíme tiež uznať, že detský stres nie je spôsobený len zneužívaním - je to tiež spôsobené tým, ako je ponechanie sám v nemocnici, alebo ak máte matku vážne ochorieť, keď ste iba dvaja (emocionálne kritický vek pre všetkých) deti). Po pravde povedané, detstvo je plné emocionálneho nebezpečenstva a príliš veľa z toho nie je dostatočne rozpoznané. Niektoré nedávne výskumy to objasňujú.

Účinky fyzického trestania detí

Útok na rodičov, bežne nazývaný „fyzický trest“, má vážne následky.

Vedci z University of Manitoba vo Winnipegu (Afifi, Mota, MacMillan a Sareen, 2013) nedávno zverejnili výsledky svojho vyšetrovania - špecifická otázka, či fyzický trest v detstve súvisel alebo nesúvisel so skupinou niekoľkých stavov fyzického zdravia, ktoré sa vyskytujú v roku 2006; dospelosť. Použitím reprezentatívnej vzorky dospelých USA v USA skúmali konkrétne to, či sú v detstve tvrdé fyzické tresty (t. J. uchopenie, strčenie, fackovanie a biť) malo v dospelosti, keď došlo k závažnejšiemu zlému zaobchádzaniu s deťmi (t. j. zneužívanie, sexuálne zneužívanie, emocionálne zneužívanie, fyzické zanedbávanie, emočné zanedbávanie a vystavovanie sa intímnemu partnerskému násiliu) NIE JE v detskom Domov.

Zistili však, že to urobilo, ako sa očakávalo, nie pre každého. Po odstránení z ich údajov vplyv niekoľkých premenných, ktoré by mohli mať vplyv aj na ochorenie dospelých (je to možné) matematicky) zistili, že deti zneužívané opísaným spôsobom mali vyššiu mieru kardiovaskulárnych chorôb, artritídy a obezita. Je to zaujímavé, sú to všetky choroby reagujúce na stres, hoci ani jedna zo správ, ktoré som videl v tomto výskume, to neuviedla.

Už máme výskum, ktorý jasne naznačuje vzťah medzi fyzickým trestom, aký sa v tejto štúdii skúmal, a duševnými chorobami, agresiou a kriminalitou (Gupta, 2013). Táto štúdia naznačuje, že má aj dlhodobé vážne následky na fyzické ochorenia.

Štúdia má niekoľko metodických problémov, z ktorých mnohé je možné v budúcich štúdiách napraviť, aspoň čiastočne. Je tiež dôležité si uvedomiť, že tento druh štúdie nemožno nikdy rozšíriť na plne rozvinutú kliniku Experiment zo zjavného dôvodu, že by si to vyžadovalo zámerné zdôrazňovanie náhodne vybraných deti.

Pri objasňovaní týchto zistení je potrebné vziať do úvahy len to, že deti vstupujú na tento svet úplne závislé od tých, ktoré sú im najbližšie, ako je prekvapujúce, že sa naozaj dozvieme, že keď sa títo kritickí dospelí správcovia ukážu ako útočníci, sú dlhotrvajúce duševné a fyzické dôsledky? Je príliš ľahké zabudnúť, že to, čo pre dospelých predstavuje „trest“, môže byť pre dieťa hrozným útokom.

Alternatívy k fyzickému trestu

K dispozícii sú alternatívy fyzického trestu - a fungujú.

Pred rokmi som pracoval ako poradca v skupinovom dome pre fyzicky a sexuálne zneužívané deti vo veku od 8 do 12 rokov. Tieto deti nikomu neverili, nikoho nerešpektovali a boli odborníkmi na šialenie dospelých. V prípade potreby sme ich mohli fyzicky obmedziť, aby sme im aj ostatným zaistili bezpečnosť. Mohli sme ich tiež objať. Najhorším povoleným trestom bolo nechať ich sedieť (alebo byť podľa potreby zadržiavaný) na gauči na primeranú dobu, alebo kým nepreukázali, že sa opäť získali pod kontrolu. Podarilo sa nám variť a servírovať a jesť jedlá, prať bielizeň, deti do školy a lekárov a mať úspešné výlety na rekreáciu. Nikdy sme nenarazili na dieťa - nebolo to dovolené. Mali sme kontrolu nad situáciou a tieto deti vykazovali v tomto prostredí výrazné behaviorálne a emocionálne zlepšenie.

Viem, že fyzický trest je hrubý, len preto, že nie je potrebný. Zneužívanie dieťaťa je fyzická alebo duševná bolesť, ktorej sa dá vyhnúť, ale ktorá sa jej napriek tomu dopúšťa. Teraz máme dobrý dôvod myslieť si, že hlavným dôsledkom takéhoto zneužívania je zvýšenie rizika celoživotných duševných a fyzických chorôb. Dúfam, že sa nad tým vážne zamyslíte a potom všetkým poviete, že poznáte svoje závery. Osobne som presvedčený, že žiadne dieťa nemá úžitok z toho, že ho zneužívajú výprasky, údery alebo fyzicky či emočne. Pravdepodobne budú zranení. Existujú lepšie - neútočné - spôsoby riadenia správania detí. Mali by sme sa naučiť tieto spôsoby, používať ich a nedovoliť nič iné v našich domovoch. Je to tá správna vec, ak chceme zdravé deti.

Môžete sa tiež spojiť s Tomom Cloydom Google+, Facebook, LinkedIn, Webová stránka Toma Cloyda a blog.

Referencie

Afifi, T. O., Mota, N., MacMillan, H. L., & Sareen, J. (2013). Tvrdý fyzický trest v detskom a fyzickom zdraví dospelých. Pediatrii. doi: 10,1542 / peds.2012-4021

Gupta, S., MD. 15. júla 2013. Biť v detstve viazané na dospelých obezitu a srdcové choroby. Načítané 15. júla 2013, od http://www.medpagetoday.com/TheGuptaGuide/Pediatrics/40451.

Scheeringa, M. & Drury, S. (2013, 16. júla). Hodnotenie a liečba obetí traumy u veľmi malých detí: zdroje pre lekárov. Načítané z http://tulane.edu/news/newwave/upload/Trauma-Resources-for-Clinicians-on-Young-Children.pdf

Poznámka

* graf (C) Tom Cloyd - povolenie udelené na opakované použitie bez úpravy (inej ako veľkosť) s kreditom tvorcu.

Spojte sa s Tomom Cloydom aj na Google+, LinkedIn, Facebook, cvrlikání, jeho Sleight of Mind blog, jeho Trauma Psych blog a Webová stránka Toma Cloyda.