Lieky na liečbu rezistentnej depresie

Mnoho ľudí predpokladá, že neexistuje liek na depresiu rezistentnú na liečbu (TRD). Pojem „rezistentný na liečbu“ je však použiteľný až po úspešnom použití dvoch alebo viacerých konvenčných antidepresív; to neznamená, že liek pre vás nikdy nebude fungovať. V oblasti medicíny došlo k mnohému pokroku v liečbe veľká depresívna porucha (MDD) - predovšetkým nový liek na depresiu rezistentnú na liečbu, ktorá by mohla takmer okamžite zmierniť príznaky. Pozrime sa na dostupné možnosti.

Lieky na liečbu rezistentnej depresie: Čo je k dispozícii?

Až donedávna neexistovali žiadne alternatívne lieky na depresiu rezistentnú na liečbu. Namiesto toho pacienti s opakujúcou sa veľkou depresívnou poruchou, ktorí nereagovali na konvenčné antidepresíva bude musieť buď experimentovať s inými formami antidepresív, užívať každú z nich dlhšie ako šesť týždňov alebo podstúpiť neurostimulačnú terapiu.

Kedy liečenie depresielekári s najväčšou pravdepodobnosťou začínajú s novšími antidepresívami, ako sú SSRI ako Zoloft a Prozac, ako aj s liekmi z iných tried ako Wellbutrin a Effexor. Ak to nefunguje, lekár vás môže skúsiť so starším tricyklickým antidepresívom, ako je Elavil alebo Pamelor, alebo s inhibítorom MAO (monoaminooxidáza). Aj keď tieto lieky môžu byť účinné u pacientov s depresiou rezistentnou na liečbu, majú tendenciu mať závažnejšie vedľajšie účinky ako iné lieky. Z tohto dôvodu sa väčšina lekárov zdráha vyskúšať staršie formy antidepresív, pokiaľ nevyčerpali všetky ostatné možnosti.

Pozri tiež: Fungujú stimulanty na depresiu rezistentnú na liečbu?

Preskúmanie nových spôsobov liečby, napríklad esketamínu pri depresii

Symbyax bol prvý liek na depresiu rezistentnú na liečbu, ktorý schválila FDA v roku 2013. Tento liek kombinuje účinnú látku v Prozacu s antipsychotickými liekmi, ktoré sa často používajú na liečbu bipolárna porucha typu 1. Tento liek účinkuje tak, že pomáha obnoviť rovnováhu neurotransmiterov v mozgu. Bolo dokázané, že pacientom pomáha spať, zlepšovať ich náladu, zvyšovať koncentráciu a znižovať nervozitu a úzkosť.

Naposledy FDA schválila esketamín (Spravato) na depresiu, ktorá sa môže použiť na liečbu veľkej depresívnej poruchy v prípadoch, keď iné antidepresíva neboli úspešné. Esketamín obsahuje nízku dávku ketamín na liečbu rezistentnú depresiu, ktorá sa podáva vo forme nazálneho spreja.

Z dôvodu rizika drogovej závislosti a možnosti nepriaznivých vedľajších účinkov nie je možné nosný sprej užívať doma. Esketamín na depresiu sa podáva v lekárskej ordinácii pod lekárskym dohľadom, pričom v prípade vedľajších účinkov budete musieť zostať najmenej dve hodiny. Aj keď to môže byť časovo náročné, väčšina pacientov v klinických štúdiách musela užívať dávku iba každé 1 až 2 týždne, aby došlo k podstatnému zlepšeniu ich príznakov. Liečba je tiež drahá, ale výsledky sú sľubné, že za ňu bude ochotných zaplatiť veľa pacientov (ak sú schopní). Zatiaľ nie je jasné, či poisťovne pokryjú tento liek.

Pokiaľ ide o lieky na depresiu odolnú voči liečbe, existuje viac možností, ako by ste si mohli myslieť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o alternatívnych liekoch, ktoré môžete vyskúšať, ako aj o dostupnosti nových spôsobov liečby, ako je esketamín na depresiu, a požiadajte o návštevu špecialistu, ktorý sa zaoberá pacientmi s TRD, ak tak neurobíte Už.

odkazy na články