Čo je to generalizovaná úzkostná porucha?

Čo je to generalizovaná úzkostná porucha?

• Úzkostná porucha sa vyznačuje neopodstatnenými, iracionálnymi obavami alebo strachom, ktoré sú dostatočne perzistentné, aby zasahovali do stavu mysle, každodenných aktivít a osobných vzťahov.
• Medzi bežné úzkostné poruchy patria: všeobecná úzkostná porucha, sociálna úzkostná porucha, panická porucha, obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) a posttraumatická stresová porucha (PTSD).
• Úzkosť môže byť liečená psychoterapiou a liekmi.

Každý sa občas cíti úzkostne. Občasné starosti o prácu, rodinu alebo peniaze sú súčasťou ľudskej skúsenosti. Pre niektorých ľudí sa však starosti začnú zaoberať vlastným životom - presakovanie za vnútornú psychiku a prejavujúce sa ako fyzické príznaky. V týchto prípadoch Úzkostná porucha môže byť na vine.

Podľa definície je úzkosť „neopodstatneným, iracionálnym strachom“. Tí, ktorí trpia úzkostnou poruchou, sa môžu obávať, že sa stane niečo strašné - stále. Ak sa úzkosť nelieči, môže sa stať drvivou, čo vedie k záchvatom paniky alebo stiahnutiu sa zo spoločnosti.

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je to, čo väčšina z nás znamená, keď sa používa výraz „úzkosť“. GAD postihuje približne 6,8 milióna dospelých ročne a postihuje ženy dvojnásobne ako muži. Zdá sa, že sa občas vyskytuje v rodinách, ale vedci si stále nie sú istí, prečo ju niektorí ľudia majú a iní nie. Zneužívanie látok - najmä z dlhodobého hľadiska - môže zvýšiť pravdepodobnosť rozvoja GAD. Ťažká konzumácia kofeínu je tiež spojená s úzkostnou poruchou, rovnako ako traumatická udalosť - napríklad smrť milovanej osoby.

Asi 25 percent ľudí s ADHD má tiež úzkostnú poruchu. Tieto dva príznaky majú spoločné príznaky, ako napríklad nedostatok zamerania a nespavosť. Nervozita však môže byť možným vedľajším účinkom stimulačných liekov používaných na liečbu ADHD. Ak máte nevysvetlené a pretrvávajúce obavy alebo máte záchvaty paniky a máte pocit, že vaša liečba ADHD nefunguje, poraďte sa so svojím lekárom o úzkostnej poruche.

Príznaky úzkosti

Niekto, kto trpí GAD, bude mať zvyčajne tieto príznaky:

• Nadmerné obavy
• Nereálne negatívny pohľad na problémy
• Nepokoj alebo pocit „na hrane“
• Podráždenosť
• Svalové napätie
• bolesti hlavy
• potenie
• Problémy s koncentráciou
• Ťažkosti so zaspávaním alebo zostávaním v spánku a nepokojný / neuspokojivý spánok

Tieto príznaky sa môžu líšiť v závislosti od dňa na deň, ale majú tendenciu dominovať stavu mysle osoby, každodenným činnostiam a osobným vzťahom. Ostatný časté úzkostné poruchy - menovite spoločná úzkostná porucha, panická porucha, obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) a posttraumatická stresová porucha (PTSD) - každá z nich má jedinečný súbor príznakov, s ktorými by mal lekár súhlasiť byť oboznámený.

Typy úzkosti:

Úzkosť sa môže prejaviť niekoľkými spôsobmi. Okrem GAD, úzkostné poruchy zahŕňajú:

1. Sociálna úzkostná porucha (SAD), tiež nazývaný „sociálna fóbia“, je to, ako to vyzerá - extrémny strach a úzkosť súvisiaca so sociálnymi situáciami. Odborníci sa kedysi domnievali, že to bolo obmedzené na strach z rozprávania verejnosti, ale teraz vieme, že SAD sa môže vyskytovať v akomkoľvek prostredí s neznámymi ľuďmi. Extrémna sociálna úzkosť môže človeku zabrániť v interakcii so svetom okolo neho - obávať sa rutinných úloh, ako je objednávanie jedla - a môže viesť k sociálnemu stiahnutiu.

Štúdie ukazujú, že 2 až 13 percent obyvateľov USA zažije v určitom okamihu svojho života sociálnu úzkosť. Je to najbežnejší typ úzkostnej poruchy u dospievajúcich. Je častejšia u žien a často začína v roku 2006 detstvo alebo skorá adolescencia. Niektoré výskumy zistili, že ak máte SAD, máte šesťkrát väčšiu pravdepodobnosť depresie, dystýmie alebo bipolárnej poruchy.

Nasledujú všetky príznaky SAD, hoci nie všetky osoby so SAD majú všetky tieto príznaky. Niektorí ľudia môžu prejavovať príznaky iba v jednom type situácie, zatiaľ čo iní môžu mať rôzne príznaky v rôznych sociálnych situáciách.

• S vedomím pred ostatnými ľuďmi
• Extrémny strach, že vás budú súdiť ostatní
• Môže sa báť dní alebo týždňov pred udalosťou
• Vyhýbanie sa situáciám, ktoré si vyžadujú sociálnu interakciu a ktoré sú intenzívne nepríjemné, ak sú v sociálnej situácii
• Udržuje konverzáciu s ostatnými na minime
• Ťažkosti s nadviazaním alebo udržiavaním priateľov
• Záchvaty paniky, vrátane trasenia, červenania, nevoľnosti alebo potenia, keď sú v sociálnej situácii
• Problémy s hovorením s ostatnými

2. Panická porucha je charakterizovaný „záchvaty paniky“, ktoré sú náhlym nástupom akútneho strachu, že sa stane niečo strašné. Medzi príznaky patrí rýchly srdcový rytmus, závraty a hyperventilácia a môžu sa mýliť za vážnejšie ochorenie, ako je napríklad infarkt. Záchvaty paniky zvyčajne netrvajú dlhšie ako 20 minút, ale ich poškodenie môže presahovať samotný útok. Úzkosť z toho, že sa to opakuje - v mnohých prípadoch vyvoláva ďalšie záchvaty paniky - je klasifikovaná ako panická porucha.

Panická porucha sa niekedy vyskytuje v rodinách, ale vedci nevedia, prečo to preskočí niektorých ľudí a zasahuje iných. Jedna teória naznačuje, že mozog osoby s panickou poruchou nesprávne interpretuje neškodné každodenné pocity ako hrozby.

Medzi príznaky patrí:

• Náhle a časté útoky strachu
• Desivý nedostatok kontroly počas záchvatov paniky
• Rozptyľujúce obavy z toho, kedy nastane ďalší útok
• Strach alebo vyhýbanie sa miestam, kde môžu nastať záchvaty paniky
• Fyzické príznaky, ako napríklad búšenie alebo závodné srdce, bolesť na hrudníku alebo žalúdku, potenie, dýchavičnosť, slabosť alebo závraty, pocit tepla alebo chladu alebo znecitlivenie končatín počas útoku.

3. Obsesívno kompulzívna porucha (OCD) je úzkostná porucha charakterizovaná „posadnutosťou“ (obťažujúce nevítané myšlienky) a „nutkaním“ (opakujúce sa správanie). Bežným príkladom posadnutosti je opakovaná nechcená násilná fantázia. Nútení - napríklad opakované umývanie rúk - sa niekedy vytvárajú v reakcii na posadnutosť, ale často si berú život sami - a keď sa nevykonávajú, spôsobujú viac strachu.

Bežné nutkania zahŕňajú:

• Počítanie alebo opakovanie: potreba opakovať konkrétne správanie alebo vzorce správania
• Kontrola alebo kladenie otázok: potreba niečo skontrolovať a znova skontrolovať
• Organizácia a organizácia: potreba usporiadať veci určitým spôsobom; ak sa niečo zmení, rozrušenie
• Zbieranie alebo hromadenie: ukladanie kníh, časopisov, pahýľov lístkov, pohľadníc k narodeninám alebo iných predmetov v presvedčení, že sú dôležité a nemožno ich vyhodiť
• Čistenie a / alebo umývanie: potreba napeniť a opláchnuť presný počet opakovaní v sprche alebo určitý čas natrieť vlasy určitým spôsobom
• „Preening“. Príkladmi sú hryzenie nechtov alebo kutikuly, zber vredov alebo chrastiek, krútenie alebo ťahanie vlasov, obočie alebo mihalnice, „čistenie“ suchej pokožky.

Rovnako ako ADHD, OCD má silnú genetickú zložku a má tendenciu bežať v rodinách. Vek nástupu OCD zvyčajne spadá do dvoch vekových skupín: Prvý je medzi 10 až 12 rokmi, druhý je neskorý dospievajúci do ranej dospelosti.

4. Posttraumatická stresová porucha (PTSD) bola známa ako „bojová únava“ kvôli jej prevalencii u vojakov, ktorí sa vracali z vojny. Teraz odborníci v oblasti duševného zdravia uznávajú, že PTSD môže ovplyvniť každého, kto prežil ťažkú ​​nehodu alebo traumatickú situáciu. Aj keď trauma prešla, osoba sa stále cíti, akoby bola v nebezpečenstve. Medzi príznaky môžu patriť desivé flashbacky, depresia a neustále pocity pripravenosti na útok.

Diagnostika úzkosti

Ak chcete zistiť, či trpíte úzkosťou, lekár by mal vykonať hĺbkové vyšetrenie duševného a fyzického zdravia. Váš lekár by mal vylúčiť depresiu, ADHD alebo špecifickú fóbiu, ktorá môže vyzerať ako GAD. Určité fyzické stavy, ako sú poruchy štítnej žľazy alebo srdcové podmienky, môžu tiež napodobňovať príznaky podobné úzkosti. Váš lekár môže väčšinu z nich vylúčiť jednoduchými krvnými a močovými testami - aj keď niektoré komplikovanejšie stavy môžu vyžadovať röntgenové žiarenie alebo testy fyzického stresu.

Zneužívanie látok môže tiež viesť k symptómom podobným úzkosti, takže sa nemusíte diviť, ak lekár spochybní vaše používanie látok. Pacienti s anamnézou zneužívania návykových látok sú vystavení zvýšenému riziku, ak zmiešajú nedovolené látky s drogami lieky na predpis používané na liečbu úzkosti, preto je dôležité, aby lekári predtým mali úplný obraz začatie liečby.

Ak ide o lieky, je dôležité, aby lekár zistil, ktorý bol na prvom mieste: úzkosť alebo závislosť. V mnohých prípadoch vedie existujúca úzkostná porucha k „samoliečbe“ s látkami. Avšak aj keď zneužívaniu návykových látok predchádzala úzkosť, liečba závislosti pravdepodobne neodstráni všetky príznaky. V oboch prípadoch by mal lekár navrhnúť liečebný plán, ktorý sa zameriava na úzkosť aj na návykové látky ako na samostatné problémy.

Možnosti liečby úzkosti

Po stanovení diagnózy GAD by liečba mala okamžite začať zastaviť negatívne vedľajšie účinky, ktoré by mohli narušiť váš život. Liečba úzkosti by nemala byť univerzálnym prístupom, ale väčšina lekárov odporúča dve hlavné liečby: psychoterapiu a lieky.

Na liečbu všeobecnej úzkosti sa používa niekoľko druhov liekov:

• • antidepresíva
  • buspiron
  • benzodiazepíny

Mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o výhodách, rizikách a možných vedľajších účinkoch každého z nich. Ak vaša úzkosť existuje popri inej chorobe - napríklad depresie, alkoholizmus alebo ADHD - lekár sa môže skôr, ako sa sústredí na úzkosť, zamerať na to, aby bol druhý stav pod kontrolou. V niektorých prípadoch je úzkosť druhoradá s ďalším stavom a pacienti pociťujú úľavu skôr, ako keby sa zamerali iba na úzkosť.

Úzkosť a ADHD

Keď niekto pociťuje úzkosť, môže sa cítiť nepokojný a môže mať ťažkosti zostať v úlohe a zamerať sa - príznaky veľmi podobné niekomu s ADHD a krátkym časom pozornosti. Faktom je, že obidve podmienky vykazujú dôkazy o tom, že sú príliš aktívne a nepozorné.

Kľúčom k rozlíšeniu týchto dvoch je pochopenie, že úzkosť zvyčajne súvisí so špecifickými myšlienkami alebo skúsenosťami; keďže ADHD je neurologicky založený a má skúsenosti s chronickým a prenikavým účinkom. Ak nepokoj a / alebo nepozornosť začne v určitom čase a / alebo sa vyskytnú v určitých situáciách, za príčinu by sa mala považovať úzkosť. Ak sa však s takýmto správaním požíva dlhší čas (chronický) a v mnohých životných situáciách (všadeprítomný), mali by sa považovať za neurologické.

Iní klinickí lekári tvrdia, že prejavy úzkosti pramenia z hyperarousa ADHD. Mnoho ľudí s ADHD sa snaží presne pomenovať svoje emócie. Nepoužívajú emocionálne značky rovnakým spôsobom ako neurotypní ľudia, čo vedie k nedorozumeniu a nesprávnej diagnóze.

Keď sa osoba s ADHD sťažuje na vážnu úzkosť, Dr. William Dodson odporúča lekárovi, aby okamžite neprijala štítok pacienta pre jej emocionálny zážitok. Namiesto toho by mal lekár povedať: „Povedzte mi viac o vašom neopodstatnenom strachu,“ čo je definícia úzkosti. Osoba s ADHD hyperarousal odpovie viackrát, „nikdy som nepovedala, že sa bojím.“ Ak pacient môže štítok vynechať, môže ponúknuť výraznejší popis príznakov, ako napríklad „Ja som vždy napätá; Nemôžem sa dostatočne uvoľniť, aby som mohol sedieť a sledovať film alebo televízny program. Vždy cítim, že musím niečo urobiť. “Pacient opisuje vnútorný zážitok z hyperaktivity, keď nie je vyjadrený fyzicky.

Zároveň môže mať človek s ADHD strach založený na skutočných udalostiach v jeho živote. Osoba s nervovým systémom ADHD je neustále nekonzistentná. Nikdy si nie je istý, či sa jeho schopnosti a intelekt ukážu, keď sú potrebné. Neschopnosť merať prácu, v škole alebo v sociálnych kruhoch je ponižujúca. Je pochopiteľné, že ľudia s ADHD žijú s pretrvávajúcim strachom. Tieto obavy sú skutočné, takže nenaznačujú úzkostnú poruchu. Správna diagnóza je kľúčom k dobrým výsledkom liečby. Rozdiel medzi úzkosťou a hyperarousalom spôsobuje veľký rozdiel v tom, ako bude liečba fungovať.

Stručný prehľad úzkostnej poruchy

Komorbidita s ADHD	· 25–40% ľudí s ADHD môže mať tiež úzkostnú poruchu. · 10% ľudí s úzkosťou má diagnostikovanú komorbidnú ADHD.
Sugestívne príznaky	· Problémy s ovládaním pocitov starostí · Pocity bezmocnosti · Nepokoj, šklbanie alebo potenie; napäté svaly · Zvýšená srdcová frekvencia · Únava · Podráždenosť alebo hrana · Problémy s koncentráciou · Problémy so spánkom · Problémy s dýchaním alebo neschopnosťou zostať v uzavretých priestoroch · Záchvaty paniky pri silnom strachu, závratoch, búšení srdca alebo dýchavičnosti
Profesionálne vidieť	Terapiu môže zabezpečiť psychológ. Váš lekár primárnej starostlivosti alebo psychiater bude musieť predpísať akýkoľvek liek. Pre deti je to dieťa adolescentného psychiatra.
Liečby a lieky	· Terapia, rovnako ako relaxačné a samo upokojujúce techniky · Lieky proti úzkosti, ako je buspiron (Buspar) · Benzodiazepíny, ako napr klonazepam (Klonopin), alprazolam (xanax) alebo diazepam (Ativan) · Antidepresíva
Odporúčané zdroje	· adaa.org · freedomfromfear.org · Worry, Autor: Edward M. Hallowell, M.D. · Pracovný zošit Úzkosť a fóbia, autor: Edmund J. Bourne, Ph. D. · Oslobodenie od úzkosti, autor: Tamar E. Chansky, Ph. D. · Už sa nemusíte báť, v zastúpení: Aureen Pinto Wagner, Ph. D. · Sedem krokov, ako pomôcť dieťaťu báť sa menej, autori Sam Goldstein, Ph. D., Kristy Hagar, Ph. D., a Robert Brooks, Ph. D.

Aktualizované 28. júna 2019