Silné stránky a obmedzenia zákona o duševnom zdraví v oblasti duševného zdravia
V roku 2008 bola prijatá Paul Wellstone a Pete Domenici zákon o zdravej duševnej parite a závislosti bol obrovský a historický príbeh. Bol to 12-ročný boj obhajcov duševného zdravia a bojoval za neho neskoro v Minnesote Sen. Paul Wellstone. Zákon o parite bol prijatý s cieľom požadovať od poisťovní, aby zaobchádzali s duševným zdravím na rovnakom základe s fyzickými chorobami, keď sa poistné zmluvy vzťahovali na obidve. Wellstoneov syn roky bojoval v mene svojho otca po Wellstoneovej smrti pri leteckej havárii v roku 2002.
Prečo je dôležitá parita duševného zdravia?
Edward Kennedy nazval pasáž „historickou“ a dodal,"Kongres konečne súhlasil s ukončením nezmyselnej diskriminácie v zdravotnom poistení, ktoré trápi osoby žijúce s duševnými chorobami tak dlho."
„Prijatie tohto zákona je dôležitým víťazstvom v boji proti diskriminácii ľudí s duševným ochorením tým, že sa zabezpečí prístup k službám duševného zdravia, ktoré potrebujú,“ uviedol republikánsky sen. Norm Coleman.
Dva príklady zákonov o štátnej parite:
V roku 1999 Kalifornia schválila zákon o parite duševného zdravia - označovaný ako zákon o zhromaždení 88 (AB88) -, ktorý si vyžaduje, aby plány súkromného zdravotného poistenia poskytovali rovnaké krytie fyzické zdravie a nasledujúce vybrané stavy duševného zdravia: Závažné duševné choroby (SMI) vrátane schizofrénie, schizoafektívnej poruchy, bipolárnej poruchy (manické depresívne ochorenie), závažné depresívne poruchy, panická porucha, obsedantno-kompulzívna porucha, všadeprítomná vývojová porucha alebo autizmus, anorexia nervosa a bulímia nervosa.
Od júla 2009 sú zahrnuté PTSD, autizmus, zneužívanie návykových látok a poruchy stravovania. Federálna parita duševného zdravia sa vzťahuje na všetky diagnózy duševného zdravia, ale nevzťahuje sa na všetky plány. Ani federálna, ani Massachusettská parita nevyžaduje, aby poisťovatelia kryli služby, ktoré nie sú z lekárskeho hľadiska nevyhnutné. Ako vidíte, je tu niekoľko otázok, že federálny zákon nestačí a že stále existujú obmedzenia, najmä s tým, ako sa človek rozhodne, čo je „z lekárskeho hľadiska potrebné“.
Liečba závislosti a prístup k starostlivosti
Keď som išiel na liečbu, ktorá trikrát zahŕňala detox, a po viac ako šiestich mesiacoch intenzívnej ambulantnej liečby som sa cítil tak požehnaný, že som v grafe zneužíval návykové látky. Tiež som sa cítil požehnaný žiť v Kalifornii. Nikdy mi nebola odopretá starostlivosť, odmietnuté krytie, pretože som mal problém so zneužívaním návykových látok. Mal som tiež problémy s úzkosťou, panickú poruchu, poruchy príjmu potravy, ale myslím si, že zneužívanie návykových látok bolo mojou vstupenkou. Viem, že som mal poruchu príjmu potravy ako primárnu diagnózu, moje pokrytie alebo dĺžka liečby sa mohli zmeniť.
Zmeny v zákone o parite duševného zdravia
Tam bol nedávny správa vlády z Úradu vlády pre zodpovednosť (GAO), ktorý analyzoval rozsah zamestnávateľov v oblasti duševného zdravia a liečby návykových látok pokrytie pre svojich zamestnancov a ako sa to môže zmeniť po federálnej pasáži parity a závislosti na Wellstone 2008 Zákon o vlastnom imaní. Limity a finančné požiadavky na služby jednoducho nemôžu byť „reštriktívnejšie“ ako tie, ktoré sa vzťahujú na lekárske a chirurgické výhody.
GAO opýtal sa 168 zamestnávateľov, ktorí mali najmenej 50 zamestnancov a 96% zamestnávateľov, ktorí odpovedali, uviedlo v roku 2008 poskytovali krytie v oblasti duševného zdravia a zneužívania návykových látok a naďalej ho poskytovali aj po roku 2008 priechod. Iba 2% respondentov uviedlo, že zrušili poistenie duševného zdravia a zneužívania návykových látok, aby znížili náklady poskytnutím poistenia zamestnancom.
Väčšina zamestnávateľov pokryla týchto päť všeobecných diagnóz:
- Duševné poruchy spôsobené všeobecným zdravotným stavom
- Poruchy súvisiace s látkou
- Schizofrénia a iné psychotické poruchy
- Poruchy nálady
- Poruchy úzkosti
Najvýznamnejšou zmenou po prechode na federálnu paritu bolo zvýšenie výhod odstránením obmedzení (napríklad počtu povolených návštev kancelárií a dolárových limitov za rok).
Žiadne zníženie výhod neznamená, že sa o ľudí starajú ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť
Je skutočne dôležité pochopiť, že táto štúdia je pozitívna v tom, že ukazuje, že priechod federálnej parity nezmenil mnoho spoločností. ktorí vždy poistili dávky duševného zdravia vo svojich poistných balíkoch, nie je však povinnosťou zamestnávateľov kryť ich ono.
Podľa novej správy, ktorú zverejnilo Stredisko UCLA pre výskum v oblasti zdravotnej politiky, má duševný stav menej ako 2 milióny Kalifornčanov zdravotné problémy alebo choroby, ktoré si vyžadujú liečbu, a asi polovica z nich nie je liečená a 25% dostáva „neprimerané“ liečbu. "
„Medzi potrebou pomoci a získaním pomoci je obrovská priepasť,“ vedúci autor štúdie David Grant, riaditeľ Kalifornského prieskumu zdravia v rozhovore, uviedol v tlačovej správe.
Musíme prestať stigmatizovať boje o duševné zdravie a poskytovať rovnaké a lepšie pokrytie. Potrebujeme lepšie integrovanú starostlivosť o duševné zdravie a skríning na úrovni primárnej starostlivosti a podľa potreby ich odmeňte na špecializovaných poskytovateľov. Možno by to obmedzilo množstvo poskytovateľov primárnej starostlivosti, ktorí predpisujú recepty, čo by lepšie urobil špecialista, ktorý dokáže lepšie vyšetriť, diagnostikovať a pomôcť liečiť osobu. Alebo možno je to len moje osobné zbožné želanie.
Samozrejme máme veľmi ďaleko.
* Pre záujemcov o informácie o poruchách príjmu potravy prejdite na stránku EDC (Coal Disorder Coalition) Čítať viac o FREED zákon.
Nasleduj ma cvrlikání a Facebook!
