Možné príčiny ťažko liečiteľnej depresie
Zatiaľ čo nikto nevie, na čo niektorí ľudia reagujú pozitívne antidepresívne ošetrenie a iné nie, zdá sa, že niektoré faktory zohrávajú úlohu pri spôsobovaní ťažko liečiteľnej depresie.
stres
Ľudia v stresujúcom prostredí často nenájdu úplná úľava od príznakov depresie zo samotných antidepresív. Stres spôsobuje zmeny chemických látok v mozgu a ovplyvňuje fungovanie mozgu. (Pozri " Vzťah medzi úzkosťou a depresiou.)
Príklady stresorov zahŕňajú:
- Smrť v rodine
- Otázky vzťahov
- Finančné problémy
- Nová práca
Depresia a úzkostná terapia môže pomôcť mnohým ľuďom naučiť sa vyrovnať so stresom v ich živote a pomôcť odpusteniu stať sa realitou.
Nedodržiavanie liekov
Nesúlad s liekmi zahŕňa užívanie liekov iným spôsobom, ako je predpísané.
Medzi príklady patrí:
- Preskakovanie dávok
- Užívanie viac, ako je predpísané
- Užívanie menej, ako je predpísané
- Užívanie liekov v inom, ako predpísanom čase (napr. Užívanie liekov pred spaním, nie ráno)
Ak nedodržíte dávkovanie a rozvrhnutie stanovené lekárom, liek nemusí mať šancu na prácu alebo môže prestať pracovať. Ľudia môžu zmeniť svoj rozvrh liekov z rôznych dôvodov:
- Dovolenka
- Zabudli ste na lieky
- Myslia si, že už lieky nepotrebujú
Ak z nejakého dôvodu dôjde k zmene dávky alebo rozvrhu liekov, je dôležité, aby ste k tomu boli úprimní, aby vám lekár pomohol dostať sa späť na správnu cestu.
Iné zdravotné problémy
Iné zdravotné problémy môžu zhoršiť depresiu alebo dokonca napodobniť jej príznaky. Ak liečba MDD nefunguje, je dôležité vylúčiť všetky ďalšie problémy súvisiace so zdravím. Bežné problémy, ktoré môžu spôsobiť príznaky podobné depresii alebo zhoršujúce sa depresie, zahŕňajú:
- Poruchy štítnej žľazy
- Nedostatky vitamínu
- anémia
- Problémy so srdcom
- Zneužívanie látok
- Chronická bolesť
Mnohé z týchto problémov je možné vylúčiť jednoduchými krvnými testami a akonáhle sa základný stav vyrieši, problémy s depresiou sa úplne alebo úplne zmiznú.
Iné duševné choroby
Depresia sa bežne vyskytuje popri iných duševných chorobách, ako sú úzkosť alebo hraničné poruchy osobnosti. Tieto ďalšie duševné choroby môžu vyžadovať ďalšie liečenie alebo zmenu spôsobu liečby depresie.
Napríklad je známe, že niektoré antidepresíva majú ako vedľajší účinok úzkosť, takže by sa nemali podávať niekomu, kto už má obavy.
Depresívne symptómy tiež bežne maskujú niektoré typy bipolárnych porúch. Zatiaľ čo jednotlivci, ktorí zažívajú maniakálnu epizódu s úplným rozvinutím, sa dajú ľahko diagnostikovať s bipolárnou poruchou, u ľudí s inými typmi, ako je napríklad bipolárna depresia, ktorí sú často mylne diagnostikovaní s MDD.
Mäkké príznaky bipolárnej poruchy
Opisuje DSM-IV bipolárna porucha I. typu - ktoré majú depresívne a manické príznaky a bipolárna porucha typu II ako depresívne a hypomanické príznaky. Hypomanické symptómy sú oveľa menej závažné ako manické symptómy a je ťažké ich odhaliť.
Niektorí lekári sa okrem toho domnievajú, že existujú ďalšie „mäkké príznaky“ bipolárnej poruchy, ktoré sa vyskytujú v a samy o sebe nenaznačujú bipolárnu poruchu, ale dohromady môžu naznačovať bipolárnu poruchu depresie. Mäkké príznaky môžu tiež naznačovať, že vhodnejšia je antidepresívna liečba. Medzi mäkké príznaky bipolárnej patria:
- Opakované epizódy veľkej depresie (štyri alebo viac; bežné sú aj sezónne zmeny nálady)
- Prvá epizóda veľkej depresie, ktorá nastala pred 25. rokom života
- Diagnóza bipolárnej poruchy má príbuzný prvého stupňa (matka / otec, brat / sestra, dcéra / syn)
- Ak nie je depresia, nálada a energia sú vždy o niečo vyššie ako priemer
- Pri depresii sú príznaky „atypické“: extrémne nízka energia a aktivita; nadmerný spánok (napr. viac ako 10 hodín denne); nálada je vysoko reaktívna na konanie ostatných
- Epizódy veľkej depresie sú krátke, napr. menej ako 3 mesiace
- Psychóza (strata kontaktu s realitou) počas epizódy depresie
- Ťažká depresia po narodení dieťaťa
- Hypománia alebo mánia počas užívania antidepresíva
- Strata odpovede na antidepresívum, t. J. Chvíľu fungovala dobre, potom sa príznaky depresie vrátili, zvyčajne v priebehu niekoľkých mesiacov.
- Po vyskúšaní troch alebo viacerých antidepresív bez odpovede
Skúsený psychiater dokáže rozlíšiť typy prítomných duševných chorôb, je však dôležité úplne úprimný k lekárovi o všetkých príznakoch, aby mohol mať všetky fakty, na ktorých je založený Posúdenie.
