Prepojenie medzi ADHD a závislosťou
Závislosti trápia veľa ľudí s ADHD. Tu je komplexný pohľad na samoliečiace ADHD s alkoholom a drogami plus liečbu ADHD a závislostí.
Je bežné, že ľudia s ADHD sa obracajú na návykové látky, ako sú alkohol, marihuana, heroín, upokojujúce lieky na predpis, lieky proti bolesti, nikotín, kofeín, cukor, kokaín a pouličné amfetamíny v snahe upokojiť ich nepokojný mozog a orgánov. Používanie látok na zlepšenie našich schopností nám pomáha cítiť sa lepšie alebo sa znižuje a znecitlivuje sa naše pocity self-medicating.
Vyháňanie ohňa benzínom
Problém je v tom, že samoliečba funguje najskôr. Poskytuje osobe úľavu od ADHD od jej nepokojných tiel a mozgu. Pre niektorých drogy, ako je nikotín, kofeín, kokaín, tabletky na chudnutie a „rýchlosť“, im umožňujú sústrediť sa, jasne premýšľať a sledovať myšlienky a úlohy. Iní sa rozhodli upokojiť svoje príznaky ADHD alkoholom a marihuanou. Ľudia, ktorí zneužívajú návykové látky alebo majú v anamnéze návykové látky, nie sú „zlí“ ľudia. Sú to ľudia, ktorí sa zúfalo snažia samoliečiť svoje pocity a príznaky ADHD. Samoliečba sa môže cítiť príjemne. Problém je v tom, že samoliečba prináša množstvo problémov súvisiacich so závislosťami, ktoré v priebehu času sťažujú životy ľudí. To, čo začína ako „riešenie“, môže spôsobiť problémy vrátane závislosti, impulzívnych zločinov, domáceho násilia, zvýšeného vysoko rizikového správania, stratených pracovných miest, vzťahov, rodín a smrti. Príliš veľa ľudí s neliečenou ADHD, poruchami učenia a vnímania sú uväznení alebo zomierajú na súčasnú závislosť.
Samoliečba ADHD s alkoholom a inými drogami je ako hasenie požiaru benzínom. Máte bolesti a problémy, ktoré horia mimo kontroly, a to, čo používate na potlačenie požiarov, je benzín. Keď sa pokúsite uhasiť plamene ADD, môže váš život explodovať.
V článku z roku 1996 v American Scientists sa uvádza, že „Len v Spojených štátoch existuje 18 miliónov alkoholikov, 28 miliónov deti alkoholikov, 6 miliónov závislých od kokaínu, 14,9 milióna ľudí, ktorí zneužívajú iné látky, 25 miliónov závislých nikotín. "1
Kto sa stane závislým?
Každý je náchylný na zneužívanie akejkoľvek látky, ktorá mení myseľ, aby sa zmiernili pocity stroskotania vnútorností, ktoré sprevádzajú ADHD. Existuje veľa dôvodov, prečo sa jedna osoba stáva závislou a iná nie. Neexistuje jediný dôvod na závislosť; skôr ide o kombináciu faktorov. Prispievajú k tomu genetická predispozícia, neurochémia, rodinná anamnéza, trauma, životný stres a ďalšie fyzické a emočné problémy. Súčasťou toho, čo určuje, kto sa stane závislým a kto nie, je kombinácia a načasovanie týchto faktorov. Ľudia môžu mať genetické predpoklady na alkoholizmus, ale ak sa rozhodnú nepiť, nestanú sa alkoholickými. To isté platí pre drogové závislosti. Ak jednotlivec nikdy nefajčí hrniec, šnupá kokaín, strieľa alebo fajčí heroín, nikdy sa nestane závislým na hrnci, kokse alebo heroíne.
Pointa je, že ľudia s ADHD ako celkom sa častejšie budú liečiť látkami ako tí, ktorí nemajú ADHD. Drs. Hallowell a Ratey odhadujú, že 8 až 15 miliónov Američanov trpí na ADD, iní vedci odhadujú, že až 30 - 50% z nich užíva drogy a alkohol na samoliečbu svojich príznakov ADHD.2 To nezahŕňa tých, ktorí požívajú jedlo a nutkavé správanie na samoliečbu svojich mozgov ADD a mnohých bolestivých pocitov spojených s ADHD. Keď vidíme ADD, je dôležité hľadať zneužívanie návykových látok. A keď vidíme zneužívanie návykových látok a závislosti, je rovnako dôležité hľadať ADHD.
Prevencia a včasná intervencia
"Len povedz nie!" môže znieť jednoducho, ale keby to bolo také jednoduché, nemali by sme milióny detí, dospievajúcich a dospelých, ktorí užívajú drogy každý deň. Pre niektorých je ich biologická a emocionálna príťažlivosť k drogám taká silná, že nedokážu konceptualizovať riziká samoliečby. To platí najmä pre osoby s ADHD, ktoré môžu mať afinitu k riskantným stimulačným zážitkom. Platí to aj pre osoby s ADHD, ktoré fyzicky a emocionálne trpia neliečeným nepokojom s ADHD, impulzívnosťou, nízkou energiou, hanbou, pozornosťou a organizáciou. problémy a široká škála spoločenských bolestí.3 Je veľmi ťažké povedať nie drogám, keď máte ťažkosti s ovládaním svojich impulzov, sústredením a mučením nepokojným mozgom. alebo telo.
Čím skôr liečime deti, dospievajúcich a dospelých s ADHD, tým pravdepodobnejšie im pomôžeme minimalizovať alebo eliminovať samoliečbu. Mnohí dobre významní rodičia, terapeuti a lekári sa obávajú, že liečba ADHD pomocou liekov povedie k závislosti. Nie všetci ľudia s ADHD musia brať lieky. Pre tých, ktorí však predpisujú predpísané lieky, ktoré sú dôsledne monitorované, sa môže skutočne zabrániť a minimalizovať potreba samoliečby. Ak lieky pomáhajú ľuďom sústrediť sa, kontrolovať ich impulzy a regulovať svoju energetickú hladinu, je menej pravdepodobné, že sa samy liečia.
Neliečená ADHD a relaps závislosti
Neliečená ADHD prispieva k návykovým relapsom a prinajlepšom môže byť obrovským faktorom pri zotavovaní ľudí, ktorí sa cítia mizerne, depresívne, nenaplnení a samovražedne. Mnoho jedincov v zotavovaní strávilo nespočet hodín terapiou prácou v detských problémoch, spoznať svoje vnútorné dieťa a analyzovať, prečo zneužívajú návykové látky a zapájajú sa do návykových látok správanie. Veľa z tejto duše hľadanie, vhľad a uvoľnenie pocitov je absolútne nevyhnutné na udržanie zotavenia. Ale čo keď po rokoch skupinovej a individuálnej terapie a pokračujúcej účasti na programoch závislosti váš klient stále impulzívne ukončujú prácu a vzťahy, nemôžu plniť svoje ciele a majú rýchlo chaotickú alebo pomalú energiu level. Čo ak má klient spolu so závislosťou aj ADHD?
Liečba ADHD aj závislostí
Nestačí liečiť závislosť a liečiť ADHD, ani nestačí liečiť ADHD a liečiť súčasne sa vyskytujúcu závislosť. Obidve musia byť diagnostikované a liečené, aby mali jednotlivci šancu na pokračujúce uzdravenie. Nastal čas zdieľať informácie, aby odborníci v oblasti závislosti a tí, ktorí sa zaoberajú ADHD, mohli spolupracovať. Je dôležité, aby odborníci v oblasti chemickej závislosti pochopili, že ADHD sa zakladá na biológii človeka a dobre reaguje na komplexný liečebný program, ktorý niekedy zahŕňa lieky. Je tiež dôležité, aby lekári podporovali zapojenie zotavujúcich sa osôb do programov Dvanásť krokov a pomohli im pracovať so strachom z užívania liekov.
Komplexný liečebný program pozostáva z:
- Profesionálne hodnotenie ADHD a súbežnej závislosti.
- Pokračujúce zapojenie sa do skupín na zotavenie zo závislosti alebo do programov Dvanásť krokov.
- Vzdelávanie o vplyve ADHD na život každého jednotlivca a životy tých, ktorí ich milujú.
- Budovanie sociálnych, organizačných, komunikačných a pracovných alebo školských zručností.
- Tréningové a podporné skupiny ADHD.
- Keď je indikovaná medikácia, starostlivo monitorujte lieky.
- Podpora jednotlivcov pri rozhodovaní o tom, či užívať lieky alebo nie (včas si môžu uvedomiť, že lieky sú nevyhnutnou súčasťou ich uzdravenia).
Fázy zotavenia
Je dôležité liečiť ľudí s ADHD a závislosťou podľa stupňa zotavenia. Obnova je proces, ktorý možno rozdeliť do štyroch fáz: predbežné obnovenie, skoré obnovenie, stredné obnovenie a dlhodobé obnovenie.
PRE-RECOVERY: Je to obdobie, počas ktorého osoba vstúpi do liečby závislostí. Môže byť ťažké vyriešiť príznaky ADHD od návykového správania a intoxikácie. Zameranie v tomto bode je dostať osobu do liečby kvôli jej chemickej a / alebo behaviorálnej závislosti. NIE JE čas na liečbu ADHD pomocou psycho stimulačných liekov.
PREDBEŽNÉ OBNOVENIE: Počas tohto obdobia je tiež ťažké, ale nie nemožné, vyriešiť ADHD od príznakov abstinencie, ktoré zahŕňajú rozptyliteľnosť, nepokoj, zmeny nálady, zmätenosť a impulzivitu. Veľa z toho, čo vyzerá ako ADHD, môže s časom zotavenia zmiznúť. Kľúčom je v celoživotnej anamnéze príznakov ADHD siahajúcich do detstva. Vo väčšine prípadov NIE JE časné zotavenie časom používať psychostimulačné lieky, pokiaľ ADHD jednotlivca neovplyvňuje jeho schopnosť dosiahnuť triezvosť.
VYMÁHANIE STREDY: Narkomani sa už usadzujú na uzdravenie. Toto je zvyčajne čas, keď hľadajú terapiu problémov, ktoré nezmizli po zotavení. V tomto štádiu je oveľa ľahšie diagnostikovať ADHD; a lieky môžu byť veľmi účinné, keď je to uvedené.
DLHODOBÉ VYMÁHANIE: Toto je vynikajúci čas na liečbu ADHD pomocou liekov, ak je to opodstatnené. V súčasnosti má väčšina ľudí v rekonvalescencii život, ktorý sa rozšíril za intenzívne zameranie sa na to, aby zostal čistý a triezvy. Ich zotavenie je dôležitou súčasťou ich života a majú tiež flexibilitu pri riešení ďalších problémov, ako je ADHD.
Stimulačné lieky a závislosť
Lieky psychostimulanty, ak sú správne predpísané a monitorované, sú účinné približne pre 75 - 80% ľudí s ADHD. Tieto lieky zahŕňajú Ritalin, Dexedrine, Adderall a Desoxyn. Je dôležité si uvedomiť, že keď sa tieto lieky používajú na liečbu ADHD, dávka je oveľa menšia ako dávka, ktorú závislí užívajú, aby sa zvýšila. Keď sú ľudia správne liečení, nemali by sa cítiť vysoko alebo „rýchlo“, namiesto toho sa hlásia zvyšuje ich schopnosť sústrediť sa, kontrolovať ich impulzy a zmierňovať ich činnosť level. Cesta dodania je tiež celkom iná. Lieky na liečbu ADHD sa užívajú perorálne, kde sa pouličné amfetamíny často vstrekujú a fajčia.
Nestimulačné lieky ako Wellbutrin, Prozac, Nortriptylín, Effexor a Zoloft môžu byť tiež účinné pri zmierňovaní príznakov ADHD u niektorých ľudí. Tieto lieky sa často používajú v kombinácii s malou dávkou psychostimulantu. Zotavovanie alkoholikov a závislých nie je pre lekárov hravé, aby dostali psychostimulačné lieky na liečbu ADHD. Problém je v tom, že mnohí z dobrých dôvodov váhajú s užívaním liekov, najmä psychostimulantov. Moja skúsenosť spočíva v tom, že keď sa uzdravujúca osoba stane ochotnou vyskúšať lieky, je pravdepodobnosť zneužitia veľmi zriedkavá. Kľúčom je opäť komplexný liečebný program, ktorý zahŕňa dôkladné monitorovanie liekov, behaviorálne zásahy, školiace a podporné skupiny ADHD a pokračujúca účasť na programoch na zotavenie sa zo závislosti.
Je nádej
Posledných pár rokov som bol svedkom premeny životov, ktoré boli kedysi spustošené neliečenou ADHD a závislosťou. Pracoval som s ľuďmi, ktorí sa relapsovali a odchádzali z liečebných programov po dobu desiatich až dvadsiatich rokov, keď sa liečili ich ADHD. Bol som svedkom toho, že ľudia s ADHD dosahujú uzdravenie, keď sa liečia ich závislosti.
„Každý deň rozumiem viac o tom, aký všadeprítomný je ADHD v mojom živote. Moji klienti, priatelia, rodina a kolegovia sú moji učitelia. Nechcel by som, aby niekto ADHD a závislosť na nikom, ale ak sú to genetické karty, s ktorými ste sa zaoberali, váš život môže byť fascinujúci a napĺňajúci. ““3
O WENDY RICHARDSON, MA, L.M.F.C.C., CAS
Wendy Richardson, MA, LMFCC, autor knihy Prepojenie medzi ADD a závislosťou, získanie pomoci, ktorú si zaslúžite, Pi-on Press (1997) je certifikovaný odborník na závislosť, ktorý začal pracovať v liečbe závislostí od roku 1974. Pani Richardson je na vnútroštátnej úrovni uznávaná ako odborníčka v oblasti ADHD a vyskytujúcich sa závislostí, porúch príjmu potravy a trestného správania. Školí terapeutov, pedagógov, odborníkov na závislosť, právnikov, sudcov a nápravných pracovníkov v Amerike, Kanade a zahraničí. Od roku 1986 je v súkromnej praxi v Soquel v Kalifornii.
Poznámky
1Bum, Cull, statočný muž a príchod, „syndróm deficitu nedostatku“, americký vedec, marec - apríl (1996), s. 143
2Maureen Martin Dale, „Dvojsečný meč“, Journal Assistant Journal (november-december 1995): 1
3Wendy Richardson, MA, LMFCC, spojenie medzi ADD a závislosťou: Získanie pomoci, ktorú si zaslúžite (Colorado Springs, Colorado: Pi-on Press, 1997)
