Bipolárna porucha: diagnostika a liečba
Podrobný opis bipolárnej poruchy, rozdiel medzi bipolárnou poruchou I a bipolárnou poruchou II, ťažkosti so získaním presnej diagnózy a s tým, čo predstavuje liečba bipolárnej poruchy.
(Ed. Poznámka: Naša prvá epizóda HealthyPlace TV Show zameraná na „devastáciu spôsobenú neliečenou bipolárnou poruchou“. Môžete si to pozrieť kliknutím na tlačidlo „na požiadanie“ na prehrávači.)
Bipolárna porucha je vážna psychiatrická porucha, ktorá sa vyznačuje zmenami nálady vrátane „výšok a minimov“ a je rovnakou poruchou, ktorá sa v minulosti nazývala manicko-depresívna choroba. Osoba s bipolárnou poruchou má najmenej jednu „vysokú“ epizódu (hoci často opakovala takéto epizódy) a zvyčajne má viacnásobné epizódy depresie. Tieto stavy nálady sa líšia od „normálnej nálady“ pacienta a zvyčajne trvajú 4 až 7 dní alebo viac.
Ak chcete diagnostika bipolárnej poruchy, osoba musí mať aspoň jednu „vysokú“ epizódu. Medzi tieto „vysoké“ obdobia patrí osoba, ktorá sa cíti „vysoká, hyper, plná seba“ alebo podráždená, aby si ostatní všimli, že „nie sú“ „Počas týchto časových období si osoba všimne: menšiu potrebu spánku, závodné myšlienky, tlak na rozprávanie, nepokoj, a často sa zapájajú do správania, ktoré môže potenciálne spôsobiť škodu (napríklad nadmerné výdavky, hazardné hry, riskovanie, riskantné alebo nevhodné sexuálne správanie) aktivita).
Rozdiel medzi manickými a hypomanickými epizódami bipolárnej poruchy
Existujú dva typy "výšok" známe ako šialený alebo hypomanickú epizódy. manická epizóda zvyčajne trvá týždeň alebo viac a spôsobuje závažné problémy v spoločenských alebo pracovných / školských aktivitách a často sa vyznačuje psychotickým myslením (ak je osoba mimo dosahu) reality). hypomanická epizóda je zvyčajne kratšia (4 dni alebo dlhšie), menej závažná a zvyčajne nenarúša pracovné alebo domáce činnosti, hoci sa zistilo, že je pre osobu nezvyčajná a nezvyčajná. Tieto hypomanické obdobia sú pacientom často nerozpoznané a často ich popisujú ako obdobia, kedy sú „vysoké, plné energie“. a dokážu veľa dosiahnuť. “Tieto vysoké obdobia sa končia buď návratom nálady osoby k„ normálnemu “alebo prechodom do období depresie. Každé obdobie neobvyklej nálady, či už vysokej alebo nízkej, sa nazýva „epizóda“.
Tí s depresívne a manické epizódy Hovorí sa, že trpia Porucha bipolárneho I, zatiaľ čo tí s depresívne a hypomanické epizódy sú opísané ako trpiace Porucha bipolárneho II. Bipolárny II je v súčasnosti častejší ako bipolárny I, ale obe sú vážne poruchy postihujúce 1% až 10% dospelej populácie. Bipolárna porucha, či už typu I alebo II, sa zvyčajne začína v dospievaní alebo v skorej dospelosti, ale môže sa objaviť už v detstve alebo v neskoršej dospelosti.
Problém s presnou diagnostikou bipolárnej poruchy
Bipolárna porucha môže existovať mnoho rokov predtým, ako je presne diagnostikovaná. Toto oneskorenie môže byť výsledkom niekoľkých faktorov.
- Ak sú na začiatku epizódy hypománia, pacient si mylne môže myslieť, že sa cítia iba „dobre alebo možno nie“ „Mnoho pacientov má skutočne pocit hypománie, pretože sa cítia tak dobre a dokážu veľa splnený.
- Ak je prvá epizóda manická, možno ju omylom považovať za dôsledok drog, zdravotného stavu alebo iného psychiatrického ochorenia.
- A aby sa diagnóza ešte viac skomplikovala, je skutočnosť, že depresívna epizóda bipolárnej poruchy sa môže javiť ako príznaky depresie veľkej depresie (rutinná alebo veľká depresia). V skutočnosti sú príznaky bipolárnej depresie a bežnej unipolárnej depresie rovnaké a často aj pacienti s ňou Bipolárna porucha má niekoľko opakujúcich sa depresívnych epizód predtým, ako bude mať prvú manickú alebo hypomanickú epizóda. (Nezabudnite, že diagnóza bipolárnej poruchy vyžaduje aspoň jednu manickú alebo hypomanickú epizódu).
Dôležitosť získania správnej diagnózy bipolárnej poruchy
Problém nesprávneho diagnostikovania bipolárnej poruchy ako bežnej unipolárnej depresie spočíva v tom, že liečba týchto dvoch stavov je odlišná. V skutočnosti sa lieky používané na liečbu jednotlivých alebo opakovaných epizód závažnej (unipolárnej) depresie nazývajú antidepresíva. - môžu spôsobiť, že osoba s bipolárnou poruchou prejde do manickej alebo hypomanickej epizódy alebo môže spôsobiť zhoršenie bipolárnej poruchy Porucha.
Ďalšou komplikáciou pri diagnostike bipolárnej poruchy je skutočnosť, že pacienti môžu mať ďalšie súčasné psychiatrické poruchy, ako sú napr. ako: zneužívanie návykových látok, ADHD, úzkostné poruchy, psychotické poruchy atď., ako aj iné zdravotné poruchy (problémy so štítnou žľazou, cukrovka, atď). Tieto súčasné poruchy môžu maskovať alebo zhoršovať príznaky bipolárnej poruchy, čo sťažuje správnu diagnostiku.
Liečba bipolárnej poruchy
Správna diagnóza je však dôležitá, pretože vhodné liečenie bipolárnej poruchy záleží na tom. Primeraná liečba vo všeobecnosti zahŕňa použitie: liekov, psychoterapie a použitia systému sociálnej podpory (rodina alebo iné). Pri vhodnej liečbe môže byť bipolárna porucha kontrolovaná rovnakým spôsobom, ako je možné kontrolovať cukrovku.
Liečba bipolárnej liečby bude zahŕňať používanie liekov s názvom „stabilizátory nálady, “aby ste udržali výkyvy nálady pod kontrolou. Z času na čas môže osoba vyžadovať lieky na liečenie manických alebo hypomanických epizód a môže potrebovať ďalšie lieky na liečenie depresívnych epizód. Bohužiaľ, všetky lieky môžu mať nejaké vedľajšie účinky, a pokiaľ pacient „nezakúpi“ potrebu liekov, ak majú vedľajšie účinky, často prerušujú bipolárne lieky, čím sa vystavujú väčšej nálade epizódy. Ďalším problémom počas manických alebo hypomanických epizód je to, že pacient sa môže začať tešiť z „vysokej“ a dobrovoľne zastaviť lieky.
Podpora pacientov s bipolárnou poruchou
Prvá časť liečby musí potom pomáhať pacientovi, rodine a podpornému systému pochopiť a prijať diagnózu bipolárnej poruchy a potrebu liečby. To sa dá dosiahnuť prostredníctvom vzdelávania a porozumenia a posilnením psychoterapiou. Psychoterapia môže byť neoceniteľná pri riešení životných stresorov a psychologických problémov, ktoré môžu spôsobiť „epizódy“. Terapia môže okrem toho pomôcť skresliť skreslené myslenie a zlepšiť sebaúctu.
Rodina a ďalšie podporné osoby sú rozhodujúce pri pomoci pacientovi s bipolárnou poruchou pri prijímaní a zvládaní ich choroby. To môže byť náročná úloha, najmä ak sa nachádzajú v manickej alebo hypomanickej epizóde a je potrebné odmietnuť liečbu. Keď sa pacient nachádza v „normálnej fáze“ medzi epizódami, je to čas, keď pacient porozumie alebo dokonca „uzavrie zmluvu“ s pacientom. pacient môže byť vyrobený tak, aby akceptoval pozorovania alebo odporúčania podporných osôb, keď sa stanú manickými alebo depresii.
Dobrou správou je, že pomocou vhodných liekov, terapie a podpory môžu byť príznaky bipolárnej poruchy účinne kontrolované a pacient často môže žiť produktívnym a uspokojujúcim životom.
Harry Croft je psychiatr a lekársky riaditeľ spoločnosti HealthyPlace.com. Croft je tiež spoluhostiteľom HealthyPlace TV Show.
Ďalšie: ADHD pre dospelých: Skutočný psychiatrický stav
~ ďalšie články o duševnom zdraví od Dr. Croft
