Čo ak medicína nepomôže?
Čo robíte, ak antidepresíva nie sú účinné pri liečení depresie?
tam sú ľudia, pre ktorých sa zdá, že žiadne antidepresívum nepomôže, sú zriedkaví a pre tých, ktorí nemôžu byť liečení antidepresívami, je veľmi pravdepodobné, že ošetrenie elektrickým prúdom pomôže. Uvedomujem si, že je to veľmi desivá vyhliadka a je to stále kontroverzné, ale ECT (alebo elektrokonvulzívne terapia) je psychiatrami všeobecne považovaná za najbezpečnejšiu a najúčinnejšiu liečbu pre najhoršie depresie. Najúčinnejšie, pretože to funguje, keď antidepresíva zlyhajú, a najbezpečnejšie z jednoduchého dôvodu, že to funguje takmer okamžite, takže pacient sa pravdepodobne nezabije pri čakaní na zlepšenie, ako sa môže stať pri čakaní, kým antidepresívum niečo podá úľava.
Tí, ktorí čítali také knihy ako Zen a umenie údržby motocyklov a Prelet nad kukučím hniezdom bude mať pochopiteľne nízky ohľad na ošetrenie šokom. V minulosti bolo zaobchádzanie so šokmi zle pochopené tými, ktorí ho podávali, a nepochybujem o jeho zneužití, ako je to znázornené v Keseyho knihe.
Poznámka: Aj keď ste možno videli Hniezdo kukučky film, je to naozaj stojí za prečítanie knihy. Vnútorná skúsenosť pacientov prechádza v románe spôsobom, ktorý si nemyslím, že je na filme možný.
Odvtedy sa zistilo, že strata pamäti, ktorú popisuje Robert Pirsig, je uvedená v Zen a umenie údržby motocyklov sa dá do značnej miery vyhnúť šokovaním iba jedného laloku mozgu naraz, a nie oboma súčasne. Chápem, že neošetrený lalok si uchováva svoju pamäť a môže pomôcť druhému obnoviť ho.
Nový postup sa nazýva Transkraniálna magnetická stimulácia sľubuje veľké zlepšenie oproti tradičným ECT tým, že využíva impulzné magnetické pole na indukovanie prúdov v mozgu. Nevýhodou pre ECT je, že lebka je účinný izolátor, takže na jej prienik je potrebné vysoké napätie. ECT nemožno aplikovať s veľkou presnosťou. Lebka nepredstavuje prekážku pre magnetické polia, takže TMS je možné jemne a presne ovládať.
V nemocnici v roku 85 som mal to potešenie stretnúť sa s kolegami, ktorí kedysi predtým pracovali ako zamestnanci v inej psychiatrickej liečebni. Dal by nám kopček na všetko, čo sa deje počas nášho pobytu. Predovšetkým pomáhal pri liečbe ECT a povedal, že v tom čase to bolo len spravodlivé keď som začal chápať, koľkokrát ste mohli niekoho šokovať, ako to povedal, „neprišli späť". Povedal, že s niekým môžete jedenásťkrát bezpečne zaobchádzať.
(V skutočnosti sa zdá byť bežné, že tí, ktorí majú duševnú chorobu, pracujú v psychiatrických liečebniach. Tichá izba autor Lori Schiller chvíľu pracoval v jednom a dokonca teraz učí triedu v jednom. Keď som ho v polovici 80. rokov minulého storočia poznal, pracoval v nemocnici Harbor Hills v Santa Cruzi bipolárny priateľ. Pri prvom zamestnaní sa Schillerovi podarilo udržať nejakú dobu v tajnosti, až kým si ďalší pracovník všimol, že sa jej trasú ruky. To je častý vedľajší účinok mnohých psychiatrických liekov a v skutočnosti niekedy užívam drogy nazývané propranolol, aby zastavil tras, ktorý dostanem od Depakote, ktorý sa v tom momente tak zlý, že som nemohol napísať počítačová klávesnica.)
Pravdepodobne premýšľate, či som niekedy mal ECT. Nemám; antidepresíva pre mňa dobre fungujú. Aj keď si myslím, že je to pravdepodobne bezpečné a efektívne, bol by som veľmi ochotný ho mať, a to z jednoduchého dôvodu, že na môj intelekt kladiem takú vysokú hodnotu. Musel by som byť celkom presvedčený, že potom budem rovnako inteligentný ako teraz, než som sa dobrovoľne prihlásil na liečbu šokov. Musel by som o tom vedieť viac ako teraz.
Poznal som niekoľko ďalších ľudí majú ECT a zdá sa, že im to pomáha. Pár z nich boli spoluobčania, ktorí sa liečili, keď sme boli v nemocnici spolu a rozdiel v ich celých osobnostiach zo dňa na deň bol hlboký pozitívne.
Ďalšie: Aké to je byť schizofréniou
