Diagnóza, liečba ADHD u veľmi malých detí môže byť nevhodná
Diagnóza ADHD u predškolákov spochybnila a obáva sa, že lekári predpisujú stimulačné lieky pre ADHD pre predškolákov, keď drogy neboli nikdy testované na veľmi mladých deti.
Deti vo veku 3 a menej rokov sú diagnostikované s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), ak neexistujú jasné pokyny pre Táto veková skupina a viac ako polovica týchto detí dostáva psychotropné lieky, podľa správy uverejnenej v októbrovom čísle Archív pediatrie a dorastovej medicíny.
Dr. Marsha D. Rappley a kolegovia z Michiganskej štátnej univerzity vo východnom Lansingu preskúmali záznamy o zdravotných tvrdeniach 223 detí, ktorým bola diagnostikovaná ADHD vo veku 3 rokov alebo skôr. Viac ako jedna štvrtina bola diagnostikovaná vo veku 2 rokov alebo skôr. Chlapci tvorili 79,8% vzorky a 68,2% boli biele.
Komorbidné stavy bežné u starších detí s ADHD boli hlásené u 44% subjektov, najčastejšie sa vyskytli problémy s jazykom a kognitívnym vývojom. Ostatné zdravotné ťažkosti boli hlásené v 41%. Štyridsať percent detí bolo liečených na fyzické zranenia počas 15-mesačného študijného obdobia.
„Tieto malé deti majú očividne mnoho problémov, tak v oblasti duševného zdravia, ako aj pri chronickom zdraví,“ uviedol Dr. Rappley v rozhovore. „Myslím si, že lekári primárnej starostlivosti chcú riešiť svoje naliehavé potreby, ale nemajú potrebné informácie.“
Psychologická liečba bola poskytnutá iba 27% detí.
Psychotropné lieky dostali 57%, najčastejšie metylfenidát a / alebo klonidín. O niečo viac ako jedna tretina detí, ktoré dostávali lieky, užila dve alebo tri psychotropné drogy súčasne s tridsiatimi rôznymi kombináciami užívaných drog. Takmer polovica detí užívajúcich lieky časom užívala dve až šesť rôznych liekov.
Autori sa osobitne obávajú, že „... extrémna variabilita v používaní psychotropných liekov naznačuje, že používanie v rozpore s bezpečnosťou je v najhoršom prípade a v najlepšom prípade neinformované. “ Všimnite si, že väčšina používaných liekov nebola testovaná na bezpečnosť a účinnosť u veľmi malých detí, či už jednotlivo alebo v kombinácie.
„Keď vidíme 22 rôznych liekov, ktoré sa používajú omnoho viac, ako by sme mohli spočítať,“ povedal Dr. Rappley, „... odzrkadľuje to, že nemáme návod, ako používať tieto lieky a či ide o najlepšiu liečbu veľmi malých detí. ““
„Ako profesionáli musíme mať spôsob, ako tieto deti opísať a získať pre nich vhodné služby,“ dodala. „Práve teraz nevieme, ako to urobiť.“
zdroj:
- Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine (Arch Pediatr Adolesc Med 1999; 153: 1039-1045).
nasledujúci: ADHD: Diagnostické kritériá ~ články adhd knižnice ~ všetky články o pridaní / pridaní adhd
