Wellbutrin Off Label ADHD Lieky: Dávkovanie, vedľajšie účinky

Čo je Wellbutrin?

Wellbutrin (generický názov: bupropión HCL) je antidepresívum, ktoré sa primárne používa na liečbu depresie, veľkej depresívnej poruchy a sezónnej afektívnej poruchy u dospelých. Jeho bezpečnosť nebola stanovená pre deti alebo mladých dospelých do 18 rokov.

Wellbutrin môže pomôcť zmierniť bežné príznaky depresie vrátane nezáujmu o typické činnosti, narušenej koncentrácie, zmeny hmotnosti alebo chuti do jedla a nespavosti.

Wellbutrin nebol skúmaný ani schválený na liečbu poruchy hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD). Lekári to niekedy predpisujú ako „off-label“ na liečenie symptómov. Podľa Americkej akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie je však klinický dôkaz bupropiónu pri ADHD „omnoho slabší“ ako pri liečbe schválenej FDA.¹.

Existuje len veľmi málo publikovaných dôkazov o tom, že bupropión dobre funguje pre ADHD. Dve štúdie zistili, že prínosy bupropiónu pre ADHD boli sotva zistiteľné av niektorých prípadoch sa dosiahli iba pri nebezpečne vysokých dávkach, ktoré by mohli zvýšiť riziko záchvatov.

^2,3. Ide o nízku vedľajší účinok, možnosť s nízkou účinnosťou, ktorú používajú pacienti, ktorí nie sú ochotní alebo nemôžu užívať stimulačné lieky.

Ak je to predpísané pre Liečba ADHD, môže byť predpísaný v spojení so stimulačnými liekmi ako Vyvanse alebo Adderall XR.

Ako používate Wellbutrin na liečbu ADHD?

Pred začatím alebo dopĺňaním predpisu Wellbutrin sa porozprávajte so svojím lekárom, ktorý má holistický prehľad o vašej anamnéze, iných diagnózach a iných predpisoch. Ak máte nejaké otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika skôr, ako začnete užívať lieky.

Aká je dávka Wellbutrinu?

Rovnako ako u všetkých liekov postupujte presne podľa pokynov na predpis Wellbutrin. Wellbutrin sa užíva perorálne, s jedlom alebo bez jedla. Je k dispozícii v dvoch zloženiach:

• Tablety s okamžitým uvoľňovaním (Wellbutrin SR): Užívajte jedenkrát alebo dvakrát denne medzi dávkami najmenej šesť hodín. K dispozícii v dávkach 75 mg a 100 mg.
• Tablety s predĺženým uvoľňovaním (Wellbutrin XL): Užívané jedenkrát denne s najmenej 24 hodinami medzi jednotlivými dávkami. K dispozícii v dávkach 150 mg a 300 mg. Formulácia s časovým uvoľňovaním je navrhnutá tak, aby udržovala stálu hladinu liekov vo vašom tele počas celého dňa.

Ak vynecháte dávku, počkajte na užitie nasledujúcej dávky v plánovanom čase. Nemali by ste užiť dve dávky Wellbutrinu súčasne.

Riziko záchvatov je vysoko závislé od dávky a nie je vyššie ako iné antidepresíva. Užívanie príliš veľkého množstva Wellbutrinu môže zvýšiť riziko záchvatov. Výskyt záchvatov stúpa na 5% iba vtedy, keď denná dávka prekročí 450 mg.⁴. Na začiatku liečby Wellbutrinom sa má dávka pacienta postupne zvyšovať, aby sa minimalizovalo riziko záchvatov.

Počas užívania tohto lieku nepite alkohol.

Optimálne dávkovanie sa líši podľa pacienta a liečeného stavu. Ak máte viac ako 60 rokov alebo máte určité zdravotné ťažkosti, lekár vám môže odporučiť nižšiu dávku.

Váš lekár môže postupne upravovať vašu dennú dávku, až kým nezaznamenáte najlepšiu odpoveď - to znamená, kým nenájdete najnižšiu dávku, pri ktorej zaznamenáte najväčšie zlepšenie príznakov bez vedľajších účinkov účinky.

Pri prerušení liečby alebo pri znižovaní dávky by pacienti mali pracovať s lekárom na postupnom znižovaní hladiny liekov. Náhle zastavenie antidepresív môže spôsobiť nové príznaky.

Aké vedľajšie účinky sú spojené s liekom Wellbutrin?

Väčšina ľudí užívajúcich tento liek nemá žiadne z týchto vedľajších účinkov.

Najčastejšie vedľajšie účinky Wellbutrinu sú podobné vedľajším účinkom spojeným s inými antidepresívami a sú nasledujúce: agitácia, sucho v ústach, nervozita, zápcha, bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie, ťažkosti so spánkom, závraty, faryngitída, bolesť svalov, chvenie, rýchly srdcový rytmus a ťažké potenie.

Medzi ďalšie závažné vedľajšie účinky patrí zvýšené riziko samovražedných alebo samovražedných myšlienok, záchvatov a glaukóm s uzavretým uhlom.

Užívanie Wellbutrinu môže zhoršiť Vašu schopnosť viesť vozidlo, obsluhovať stroje alebo vykonávať iné potenciálne nebezpečné úlohy. Tento vedľajší účinok zvyčajne ustupuje s časom. Ak sú vedľajšie účinky nepríjemné alebo ak nezmiznú, povedzte to svojmu lekárovi.

Zverejnite lekárovi všetky problémy týkajúce sa duševného zdravia vrátane akejkoľvek rodinnej anamnézy samovraždy, bipolárnej poruchy, mánie alebo depresie. Výrobca, Valeant, odporúča vyšetriť pacientov na bipolárnu poruchu pred podaním Wellbutrinu, aby sa zabránilo indukcii manickej epizódy. Wellbutrin môže vytvárať nové alebo zhoršovať existujúce problémy so správaním, bipolárnu poruchu alebo samovražedné myšlienky, najmä v prvých mesiacoch liečby alebo po zmene dávkovania. Okamžite zavolajte svojho lekára, ak sa u vás objavia nové alebo zhoršujúce sa príznaky duševného zdravia vrátane bezohľadného správania, halucinácií alebo náhleho nadmerného šťastia alebo podráždenosti.

Oznámte lekárovi akékoľvek problémy so srdcom alebo rodinnú anamnézu problémov so srdcom a krvným tlakom. Wellbutrin môže zvýšiť krvný tlak. Lekári majú počas liečby starostlivo sledovať tieto vitálne príznaky.

Vyššie uvedené nie je úplný zoznam možných vedľajších účinkov. Ak spozorujete akékoľvek zdravotné zmeny, ktoré nie sú uvedené vyššie, prediskutujte ich so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aké opatrenia sú spojené s liekom Wellbutrin?

Uchovávajte Wellbutrin na bezpečnom mieste mimo dosahu detí a pri izbovej teplote. Nezdieľajte lekársky predpis s nikým, dokonca s inou osobou s depresiou. Zdieľanie liekov na predpis je nezákonné a môže spôsobiť škodu.

Neužívajte Wellbutrin, ak:

• máte alebo mali záchvatovú poruchu alebo epilepsiu
• máte alebo ste mali poruchu príjmu potravy
• užívajú iné lieky, ktoré obsahujú bupropión
• pite veľa alkoholu alebo nedávno prestali zneužívať alkohol
• vezmite inhibítor monoaminooxidázy (MAOI)
• sú alergické na bupropión alebo na ktorúkoľvek zo zložiek vo Wellbutrine

Buďte opatrný pri užívaní Wellbutrinu a porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte problémy s pečeňou alebo obličkami, záchvaty, bipolárnu poruchu, anamnézu nádorov alebo srdcových problémov alebo cukrovku.

Ak uvažujete o otehotnení, prediskutujte použitie Wellbutrinu so svojím lekárom. Štúdie na zvieratách naznačujú potenciálne riziko pre vyvíjajúci sa plod. Wellbutrin prechádza materským mliekom, preto sa odporúča, aby matky pri jeho užívaní nedojčili.

Wellbutrin nie je schválený na použitie u pediatrických pacientov.

Aké interakcie sú spojené s Wellbutrinom?

Pred užitím Wellbutrinu sa porozprávajte so svojím lekárom o všetkých ostatných liekoch na predpis. Wellbutrin môže mať nebezpečnú, možno smrteľnú interakciu s antidepresívami vrátane MAOI.

Wellbutrin inhibuje enzým CYP2D6, ktorý môže zmeniť spôsob, akým vaše telo spracováva určité lieky vrátane venlafaxínu, nortriptylínu a ďalších. Môže ovplyvniť dávku vyžadovanú pre induktory CYP2B6 vrátane ritonaviru, karbamazepínu a ďalších. Wellbutrin môže interagovať s určitými dopaminergnými liekmi, ako je levodopa a amantadín.

Wellbutrin môže zhoršiť ospalosť spôsobenú depresívami vrátane alkoholu, barbiturátov, antihistaminík alebo iných sedatív.

Zdieľajte zoznam všetkých vitamínových alebo bylinných doplnkov a liekov na predpis a bez lekárskeho predpisu, ktoré beriete s lekárnikom, keď Vyplníte lekársky predpis a všetci lekári a lekári vás informujú, že užívate Wellbutrin skôr, ako podstúpite operáciu alebo laboratórium Testy. Wellbutrin môže byť pre amfetamíny falošne pozitívny.

Vyššie uvedené nie je úplný zoznam všetkých možných liekových interakcií.

Ďalšie informácie o Wellbutrine a ďalších liekoch ADHD:

Prečo a ako môže byť Wellbutrin účinnou liečbou ADHD
Prehľad nestimulačných liekov na ADHD
Zdroj zadarmo: Protokol sledovania liekov ADHD
Vaše najťažšie odpovede na otázky týkajúce sa liekov na ADHD
Ako funguje ADHD lieky?

---

zdroj:

¹Pliszka S a kol. „Praxový parameter na hodnotenie a liečbu detí a dospievajúcich s poruchou pozornosti / hyperaktivity“. J Am Acad Dieťa adolescentná psychiatria. (2007) 46 (7): 894–921.
²Barrickman LL, a kol., (1995), bupropión verzus metylfenidát, pri liečbe ADHD. Časopis Americkej akadémie detskej a dospievajúcej psychiatrie, 34 [5]: 649-57.
³Wilens Te, Spencer TJ, Biederman J. (2001) Kontrolovaná klinická štúdia bupropiónu pre poruchu hyperaktivity s deficitom pozornosti u dospelých. American Journal of Psychiatry; 158(2): 282-8.
⁴Brown TE, Romero B, Sarocco P, a kol. Perspektíva pacienta; neuspokojené potreby liečby u dospelých s poruchou pozornosti / hyperaktivity. Sprievodca primárnou starostlivosťou: Poruchy CNS. 2019; 21 (3), 18m02397.
⁵https://www.gsksource.com/pharma/content/dam/GlaxoSmithKline/US/en/Prescribing_Information/Wellbutrin_Tablets/pdf/WELLBUTRIN-TABLETS-PI-MG.PDF
⁶https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = cbc8c074-f080-4489-a5ae-207b5fadeba3
⁷https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = a435da9d-f6e8-4ddc-897D-8cd2bf777b21
⁸http://www.wellbutrinxl.com/