Médiá: O ADHD je opäť veľa - opäť

Predná strana New York Times v nedeľu 15. decembra 2013 bol uvedený článok „Predaj poruchy pozornosti“Od Alana Schwarza. Hovorí sa, že počet diagnóz ADD stúpol uprostred 20-ročnej kampane zameranej na marketing liekov. V tomto zdĺhavom článku sa hovorí, že „klasické ADHD“, ktoré sa podľa odhadov historicky týka 5% detí, je legitímnym postihnutím, ktoré bráni úspechu v škole, v práci a osobný život. “Tiež sa v ňom hovorí,„ lieky často zaisťujú ťažkú ​​impulzivitu a neschopnosť sústrediť sa, čo umožňuje základnej hnacej schopnosti a inteligencii objaviť. "

Vo svojom diele Schwarz podrobne popisuje, ako niekoľko farmaceutických spoločností viedlo rozsiahle mzdy kampane na vzdelávanie lekárov a rodičov o ADHD a na propagáciu ich liekov používaných na liečbu ADHD. Uvádza tiež niekoľko príkladov, ktoré ukazujú, že farmaceutická reklama alebo lekári predložili nadmerné nároky na potenciál výhody týchto liekov, minimalizovali potenciálne riziká liečby a nedostatočne podporili výroky o liečbe porucha. Mnohé z týchto príkladov si zaslúžia kritiku.

Schwarzov článok je však vážne chybný štyrmi dôležitými spôsobmi:

1) Predpokladá, že podstatné zvýšenie diagnóz ADHD za posledných 20 rokov je dôsledkom farmácie - spoločnosti, ktoré lekárov a rodičov zvádzajú k tomu, aby deti zbytočne liečili kvôli problémom, ktoré sú bezvýznamné alebo neexistujúce. Nepoukazuje na to, ako sa vedecké chápanie ADHD za posledných 20 rokov podstatne zmenilo od „klasického“ zamerania na malé deti s rušivým správaním. Schwarz to neuznáva táto porucha sa teraz chápe ako vývojové poškodenie systému riadenia mozgu - jeho výkonné funkcie. Snahy o riešenie týchto problémov u adolescentov a dospelých vidí v snahe nájsť viac liekov na medikáciu než ako uznanie mnohých, hoci nie všetci, ktorí majú ADHD vo svojom detstve, trpia týmito poruchami počas dospievania a v niektorých prípadoch aj veľa z nich life.

2) Schwarz tvrdí, že ADHD sa teraz chápe ako zahŕňajúci „relatívne normálne správanie, ako je nedbanlivosť a netrpezlivosť. “Aj keď je pravda, že väčšina charakteristík ADHD sa vyskytuje u väčšiny ľudí, legitímna diagnóza ADHD vyžaduje, aby tieto problémy významne narušili fungovanie jednotlivca spôsobmi, ktoré nie sú v súlade s obvyklými očakávania pre vek osoby a majú negatívny vplyv na fungovanie osoby - nielen príležitostne, ale vytrvalo na viac ako pol roka.

3) Článok sa začína alarmistickým citátom Keitha Connersa, výskumného pracovníka v ADHD, ktorý nedávno odišiel, že narastá miera diagnózy sú „národná katastrofa nebezpečných rozmerov... zmes, ktorá ospravedlňuje vydávanie liekov pri bezprecedentných a Neprijateľná úroveň. “Conners aj Schwarz zjavne predpokladajú, že miera výskytu ADHD by mala zostať navždy stanovená na tom skoršom level. Nepripúšťajú možnosť, že predchádzajúci odhad mohol byť nesprávny alebo väčší súčasné vedecké chápanie ADHD môže opisovať problém, ktorý poškodzuje väčší počet detí a detí dospelí.

4) V tomto článku a niekoľkých predchádzajúcich článkoch v dobaSchwarz správne zdôrazňuje, že lieky používané na liečbu ADHD môžu mať vážne nepriaznivé účinky. Platí to pre všetky lieky, vrátane takých bežných voľne predajných liekov, ako je Tylenol. Napriek tomu má tendenciu zveličovať riziko závažných nepriaznivých účinkov - „nemôže spať celé dni, stratiť chuť do jedla alebo halucinát “- nehovoriac o tom, že halucinácie v dôsledku týchto liekov sú dosť prechodné a extrémne vzácne. Ani si to neuvedomuje problémy so spánkom alebo chuťou k jedlu sa dajú takmer vždy zmierniť bez akéhokoľvek významného alebo trvalého poškodenia. Ak predpísané lieky nie sú účinné alebo majú akékoľvek významné nepriaznivé účinky, zodpovedný predpisujúci lekár to urobí opravte ho úpravou dávky, zmenou liekov alebo prerušením liečby.

Je to rozumné pre doba upozorniť čitateľov na problémy, ako sú tie, ktoré popisuje Alan Schwarz vo svojom článku. Zdá sa však nezodpovedné, aby takéto renomované noviny predkladali tieto informácie bez toho, aby sa viac venovali základnej téme predpoklady dielu, ktoré môžu byť nepresné, zastarané a pre mnohých čitateľov, ktorí môžu zápasiť s touto poruchou, zbytočne desivé.

Aktualizované 6. apríla 2017