Pediatri by mali pomôcť pri rozpoznávaní a náprave vzdelávacích problémov, hovorí AAP

Akú úlohu môže hrať pediatr pri riešení a odstraňovaní akademických problémov dieťaťa? Podľa American Academy of Pediatrics (AAP) je to významný.

Zatiaľ čo akademický úspech a pokrok sa tradične zaraďujú do školského systému, AAP, v správe vydanej minulý mesiac¹, formálne vyzvali lekárov, aby prevzali väčšiu úlohu pri vzdelávacích úspechoch svojich pacientov. Organizácia tvrdí, že pediatri, „ako obhajcovia zdravia a blaha detí“, sú v jedinečnej pozícii, aby pomohli vyriešiť problémy, ktoré sa prejavujú v triede, a že tento problém by sa mal považovať za závažný ako ktorýkoľvek iný problém v pediatrii starostlivosť.

„Videl som, ako sa cítia úbohé a beznádejné deti, keď v škole zaostávajú alebo zlyhávajú,“ povedal Dr. Arthur Lavin, predseda Výbor AAP pre psychosociálne aspekty zdravia detí a rodiny a jeden z hlavných spoluautorov správy, podľa uvoľnite.²

Ako pomôcka pre pediatrov sa v správe uvádzajú nástroje, ktoré pomôžu vyhodnotiť psychologické, neurologické alebo iné zdravotné problémy ktoré môžu brániť vzdelávaciemu pokroku a poskytujú prístupy k informovaniu klinických rozhodnutí o detskej akademickej obci výzvy.

„Naším cieľom je využiť naše zdroje ako detských lekárov, aby sme pomohli zistiť, prečo dieťa bojuje, a poskytli realistické možnosti pomôcť im uspieť v napredovaní vo vzdelávaní, “uviedla Dr. Lavin, ktorej skúsenosti z detskej praxe sa rozširujú o 25 rokov rokov.

[Získajte tento súbor na stiahnutie: Ako bojovať za práva dieťaťa v škole]

Koľko detí má akademické problémy?

Podľa federálnych údajov bolo federálnymi programami špeciálneho vzdelávania v rokoch 2015 až 2016 podľa federálnych údajov poskytnutých asi 6,7 milióna študentov, čo predstavuje 13,2% z celkového počtu zápisov do verejných škôl.³ Tieto počty znamenajú výrazný nárast oproti 3,7 milióna študentov, ktorí boli zamestnaní v roku 1976 - rok po prijatí zákona Zákon o vzdelávaní osôb so zdravotným postihnutím (IDEA), ktorá nariaďuje, aby sa deťom a mládeži so zdravotným postihnutím vo veku 3 až 21 rokov poskytovalo bezplatné a primerané verejné školské vzdelávanie.

Veľká väčšina detí, ktorým tieto programy slúžia - asi 35 percent - má špecifický charakter poruchy učenia, definované organizáciou IDEA ako „porucha v jednom alebo viacerých základných psychologických procesoch spojených s porozumením alebo používaním jazyka, hovorená alebo napísané, čo sa môže prejaviť v nedokonalej schopnosti počúvať, premýšľať, hovoriť, čítať, písať, písať, pravopisovať alebo robiť matematické výpočty. "

Ako môžu pediatri pomôcť dieťaťu zápasiacemu v škole?

Úloha detského lekára pri riešení akademických problémov podľa AAP zahŕňa niekoľko funkcií, od prevencie, liečby, obhajoby a monitorovania.

Prevencia a uznávanie

Pri riešení akademických nedostatkov by sa pediatri mali najprv pokúsiť zabrániť faktorom, ako je poškodenie mozgu, ktoré by k nemu mohli viesť, alebo ich zmierniť. Spravovanie imunizácií, skríning anémie a vystavenia elektródy, riešenie psychosociálnych rizík a podpora bezpečia postupy, ako je používanie prilieb a bezpečnostných pásov, sú bežné, preventívne postupy, ktoré AAP odporúča pediatrom zamestnať.

AAP tiež povzbudzuje pediatrov, aby identifikovali konkrétne rizikové faktory, ktoré môžu ovplyvňovať typický akademický pokrok. Napríklad u detí v predškolskom veku, napríklad u detí v predškolskom veku, sa môžu pediatrovia opýtať rodín na predbežné čítanie jazykových medzníkov. Medzi ďalšie faktory spojené s akademickými ťažkosťami patrí potravinová neistota, rodičovské zdravie a úroveň vzdelania a dokonca aj množstvo spoločného čítania doma.

Diagnóza a odporúčanie

Nový zdroj AAP, ktorý je priložený k správe, uvádza rozsah podmienok a situácií, ktoré môžu prispieť k akademickej dysfunkcii. Na tomto zozname sú zahrnuté deficity pozornosti (napr ADHD), emocionálne ťažkosti a poruchy, nepriaznivá situácia alebo trauma (napríklad hladu a zneužívania detí), sociálne otázky (záškoláctvo, šikanovanie) a fyzické choroby.

[Stiahnite si tento bezplatný zdroj: Ako vyzerajú poruchy učenia v triede]

Ústredným bodom diagnostického procesu je lekárske hodnotenie s cieľom zistiť, prečo je akademický pokrok ohrozený. Lekári môžu vykonávať množstvo hodnotení prvkov, ako sú perinatálna a vývojová anamnéza, spánkové a behaviorálne vzorce a fyzické ochorenia.

Pediatri by mali napríklad vyhodnotiť oneskorenie vo vývoji motorickej koordinácie, pretože sa často vyskytuje spolu s poruchami učenia. Podobne, nedostatočný spánok, pokiaľ ide o kvalitu a trvanie, je známym prispievateľom k akademickej dysfunkcii, o ktorej by si lekári mali byť vedomí. Porozumenie rodinnej a spoločenskej histórii dieťaťa môže tiež poukazovať na medzery vo vzdelávacích výsledkoch. Napríklad dieťa v pestúnskej starostlivosti mohlo zmeniť školy mnohokrát - každá zmena školy, výskum ukazuje, môže mať za následok stratu akademických zručností v hodnote štyroch mesiacov. ⁴.

„Každé dieťa je komplexný jedinec a nedostatok akademického pokroku je často príznakom komplexných problémov je potrebné k nemu pristupovať opatrne, “uviedla Celiane Rey-Casserly, riaditeľka centra neuropsychológie na Detská nemocnica v Bostone a ďalší hlavný spoluautor správy. "Môžu sa prejaviť ako neurologické, emocionálne alebo behaviorálne problémy - alebo ich rôzne kombinácie."

Po počiatočných hodnoteniach môžu pediatri odkázať deti na špecialistov - ako sú detskí psychológovia alebo neuropsychológovia - ak sú potrebné ďalšie informácie na určenie zdroja problémov. AAP tiež povzbudzuje pediatrov, aby rozvíjali znalosť zdrojov miestnej komunity v snahe poskytnúť komplexnú starostlivosť.

Levin, v rozhovore s The New York Times⁵, rozprával svoje skúsenosti s 10-ročným pacientom, ktorý bojoval v škole, najmä v triedach matematiky. Miestny odborník v oblasti duševného zdravia mu diagnostikoval ADHD - údajne na základe jediného testu - a začal ho stimulačnou liečbou. Ale ďalšie testovanie, vyvolané Dr. Levinom, ukázalo pretrvávajúce ťažkosti s matematikou a nakoniec viedlo k diagnóze dyskalkúlia, matematické postihnutie pri učení. "Keď sme mu pomohli s matematikou, prešiel z bojovania v škole k úspechu," povedal Dr. Lavin doba.

Liečba, advokácia a monitorovanie

Od detských lekárov sa už očakáva spolupráca so školami, keď sa liečba rozšíri do triedy, ale AAP tvrdí, že lekári by mali pomáhať rodinám pri orientácii v školských hodnoteniach a intervenciách služby. Ak napríklad dieťa s ADHD môže mať úžitok z úprav v triede, pediater by sa mal poradiť s rodinou, aby sa ubezpečil, že ubytovanie je vhodné a kvalitné.

Pravidelné monitorovanie akademického pokroku dieťaťa môže tiež pomôcť deťom signalizovať, či škola primerane spolupracuje s dieťaťom a rodinou. Priebežné monitorovanie je tiež dôležité, pretože je známe, že študenti s akademickými problémami sú vystavení nízkemu riziku sebaúcta, nedostatok zmyslu pre efektívnosť a ďalšie negatívne vnemy, ktoré sa môžu vyvinúť do podmienok, ako je depresia a úzkosť.

Pri zabezpečovaní liečby akademických problémov pediatri v zásade preberajú úlohu obhajcu. Po identifikácii faktorov, ktoré bránia akademickému pokroku dieťaťa, môže pediatr požiadať o hodnotenie v škole, aby sa určilo, či je dieťa oprávnené na Plán IEP alebo 504. Lekár môže obhajovať najvhodnejší plán pre dieťa a informovať rodiny o postupoch týkajúcich sa vzdelávacích plánov, napríklad skutočnosť, že v niektorých školských štvrtiach sú lekári, ktorí sa môžu na IEP zúčastniť, ak o to požiadajú najmenej 72 hodín vopred schôdzky.

Na pomoc detským lekárom AAP zahrnul do doplnkových informácií k správe vzorové vzory, napríklad odporúčací list na hodnotenie školy. Organizácia tiež vyzýva pediatrov, aby sa oboznámili s IDEA, aby pochopili práva a výzvy svojich pacientov v školskom veku.

Organizácia mimo školy zdôraznila, že pediatri môžu a mali by pomáhať dospelým v živote dieťaťa lepšie pochopiť vedu o poruchách neurologického vývoja alebo duševného zdravia vrátane vrodených silných stránok dieťaťa a výzvy. „Deti s týmito poruchami môžu byť skôr vnímané ako lenivé alebo úmyselne protichodné, ako majú neurokognitívne deficity, ktoré vylučujú typický akademický pokrok,“ varuje správa. Ak tak neurobíte, môže to mať za následok pretrvávajúce dopady nielen v škole, ale aj v blahobyte dieťaťa v nasledujúcich rokoch.

„Zanechávame za sebou obrovskú časť našej populácie,“ Dr. Laura McGuinn, profesorka pediatrie na University of Alabama v Birminghamea hlavný spoluautor správy doba. "Hovorí sa im toľkokrát, aké sú hrozné, pretože ich škola meria v porovnaní s deťmi, ktoré to neurologicky robia ľahko a ničí životy každý deň."

[Získajte tento zdroj: Prekonanie bežných výziev na vzdelávanie]

zdroje

¹ Rey-Casserly, C., McGuinn, L., Lavin, A. et.al. (2019). Deti školského veku, ktoré akademicky nepostupujú: Úvahy pre pediatrov. Pediatrics, 144 (4) e20192520. DOI: 10,1542 / peds.2019-2520

² Nová správa pomáha detským lekárom diagnostikovať príčiny skrytého akademického pokroku. (2019, október) .Získané z: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/New-Report-Helps-Pediatricians-Diagnose-Causes-Behind-Stalled-Academic-Progress.aspx

³ Rýchle fakty: Študenti so zdravotným postihnutím. Zdroj: https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp? id = 64

⁴ Szilagyi, M., Rosen, D., Rubin, D., Zlotnik, S., et. al. (2015). Otázky zdravotnej starostlivosti o deti a dorast v starostlivosti o deti a príbuzných. Pediatrics, 136 (4) e1142-e1166; DOI: 10,1542 / peds.2015-2656

⁵ Klass, P. (2019). Bojuje vaše dieťa v škole? Porozprávajte sa so svojím pediatrom. Zdroj: https://www.nytimes.com/2019/10/07/well/family/is-your-child-struggling-in-school-talk-to-your-pediatrician.html

Aktualizované 10. decembra 2019