Prečo si mozog ADHD vyberá menej dôležitú úlohu - a ako CBT zlepšuje zručnosti pri určovaní priorít

„Prorastavosť“ a jej úloha v ADHD

Kombinácia „odkladania“ a „činnosti“, výraz „odkladanie“ výstižne popisuje kýl bežné u dospelých s ADHD, ktorí sú vždy zaneprázdnení, ale nikdy sa nezdá, že by sa pokrok v živote stal dôležitým Ciele. Jeho podstatou je implementačný problém: jednotlivec vie, čo musí urobiť, ale neurobí to alebo nemôže urobiť, takže je stále obsadený chutnejšími, ale menej kritickými úlohami.

Napríklad registrácia daní je vysoko prioritnou a presne stanovenou lehotou, ktorú môže dospelý s ADHD odložiť na opätovné nasadenie trávnika. Aj keď je tráva skutočne hodnotná, táto záhradka nie je kritická, najmä keď sa 15. apríla objaví tkáčsky stav. Ak je starostlivosť o trávnik prioritnou úlohou, niektorí dospelí s ADHD by sa naopak mohli rozhodnúť sledovať alebo čítať správy v snahe zostať informovaní. Produktívne? Áno, ale nízka miera priorít.

Procrastivity môže ovplyvniť najmä ľudí s poruchou pozornosti (ADHD alebo ADD), pretože porucha je v jadre bojom s výkonnými funkciami a samoreguláciou. Splnenie každodenných úloh je pre ľudí s ADHD často ťažšie v porovnaní s ich neurotypickými rovesníkmi - a všetko, čo sa zálohuje, efektívne vytvára živnú pôdu pre prorastivitu.

Prečo sa niektoré úlohy, ktorým by sa inak nedalo vyhnúť, stali náhle atraktívnejšie vzhľadom na položky s najvyššou prioritou pre úlohy? A môže byť myseľ ADHD vycvičená na to, aby sa vyhla tomuto nízko visiacemu, časom plytvajúcemu ovociu? Toto je hádanka otáľania a prísľub jej zhody: kognitívna behaviorálna terapia.

Použitie CBT na vyriešenie problému

Ukázalo sa, že kognitívna behaviorálna terapia - typ tréningu mozgu - pomáha pacientom zvládať ich príznaky ADHD a zlepšovať fungovanie. CBT as Liečba ADHD má za cieľ čiastočne preformulovať často negatívne vnímanie, ktoré majú pacienti s ADHD sami o sebe - výsledok prežívania skúsenosti s ADHD v neurotypických svet - poskytovaním stratégií zvládania, nástrojov na zvládanie negatívnych očakávaní a emócií a analýzou vzorcov správania, ktoré zasahujú do internetu stratégií.

[Brožúra zadarmo: Všetko, čo potrebujete vedieť o CBT]

Procrastivity však niekedy bráni pacientom s ADHD sledovať stratégie a prístupy prediskutované v reláciách CBT, čím sa vynechávajú samotné nástroje, ktoré potrebujú na vyriešenie základných problémov problém. Ale rozrezaním prokrastivity na jej základné príčiny a prejavy sa môžu jej prvky použiť na použitie techník CBT, ktoré pomáhajú pacientom s ADHD aktualizovať dôležitú prácu.

Procrastivity vnútri mozgu ADHD

Aké sú kľúčové rozdiely medzi malými nepodstatnými úlohami, ktoré si pacienti s ADHD zvyčajne vyberajú pred kritickejšími, odloženými úlohami?

1. Manuálne zameranie: Úloha s nižšou prioritou je často fyzická a menej kognitívne náročná ako úloha s vyššou prioritou. Vymanenie kosačky z kôlne, jej spustenie a tlačenie na trávnik je menej kognitívne náročné ako príprava daní - takpovediac aktivita je hmlistá a mentálne zdaniteľná. To tiež vysvetľuje, prečo sa niektorí pacienti rozhodnú čítať, keď čelia skľučujúcej písomnej úlohe.
2. Známy scenár: Jednotlivci budú s väčšou pravdepodobnosťou riešiť úlohy pomocou už existujúceho „menu“. Práčovňa a iné domáce práce, ktoré sa dajú robiť na autopilote, majú tendenciu spadať pod tento dáždnik, ale písanie výskumnej práce nie.
3. Časový rámec: Úlohy prokrastivity majú často pevnejší a predvídateľnejší časový rámec; nie je pochýb o tom, ako dlho to bude trvať. Vymazanie neprečítaných e-mailov môže trvať 10 minút, ale to isté sa nedá povedať o príprave pracovnej prezentácie.
4. Postup úlohy: Úlohy prokrastivity majú často jasnú mieru začiatku, stredu a konca. Kosenie trávnika sa začína odstránením kosačky z kôlne a ste v polovici kosenia, keď sa kosí polovica trávnych nožov. Končí sakačkou, ktorá sa vracia späť do kôlne. Úloha, ako je štúdium na záverečnej skúške, však nemá výrazné pokrokové body; je ťažšie povedať, či robíte pokrok a koľko.

Preferované úlohy súvisiace s prokrastivitou sa zvyčajne prispôsobujú vnímanej účinnosti pacienta. Budú sa rozhodovať pre to, aj keď aktivita, ktorej sa treba vyhnúť, môže skutočne vyžadovať menej času a úsilia.

---

Z NAŠEHO SPONZORA

WatchMinder sú jediné vibračné hodinky, ktoré vynašiel detský psychológ! Kliknite tu naučiť sa, ako môže udržať vaše dieťa v úlohe a načas.

---

Využívanie prehľadov o prorastivite v CBT

Ak sa prokrastivita rozpadne, môžu lekári využiť atribúty, ktoré priťahujú pacientov k úlohám s nízkou prioritou aby sa vytvoril plán priorít založený na CBT, ktorý zahŕňa behaviorálne, emocionálne a iné vykonávanie stratégie:

[Zdroj zadarmo: Lepšia správa času s ADHD pre dospelých]

Behaviorálne prístupy k produktivite

1. Pripojte manuálne, podrobné popisy k úlohám, ktoré musíte splniť. Táto stratégia umožňuje jednotlivcovi neustále a progresívne sa zapájať do prioritných úloh. „Na štúdium“ sa preto stáva „choďte na študijnú stanicu“, za ktorým nasleduje „vyberte položku z batohu“ alebo „otvorte dokument v počítači“ a „znova si prečítajte posledné dva odseky, ktoré ste napísali“.
2. Spustite lištu podľa postupu. Táto stratégia spája prioritnú úlohu s časom, inou úlohou alebo terénom. To môže znamenať prácu na úlohe iba počas komerčných prestávok alebo sústredenie sa na aktivitu skôr ako 600 sekúnd než 10 minút. Cieľom tejto techniky je urobiť prioritnú úlohu „uskutočniteľnou“ zmenou času, v ktorom je konceptualizovaná.
3. Definujte čas od začiatku a konca. Cieľom vytvorenia „ohraničeného“ pracovného obdobia je znížiť kognitívne zaťaženie spojené s prioritnými úlohami pre pacientov. Nejednoznačné doby práce sú omnoho rozsiahlejšie ako samotná práca. Môže vám však pomôcť obrátiť sa na pacienta, aby pracoval iba do presýpacích hodín (pravdepodobne najlepší nástroj z dôvodu schopnosti „vidieť“ čas).

Emocionálny prístup k produktivite

1. Prepáčte nepohodlie. Ďalšia kognitívna technika chladenia, ktorá pomáha pripomenúť vašim pacientom, že nemusia mať náladu na to, aby niečo urobili. Pomôcť môže aj to, že pacienti potvrdia svoje nepohodlie nahlas, pretože to dokazuje, že tento pocit nemusí byť nevyhnutne spojený s činom.

Implementačné stratégie pre produktivitu

1. Ak x potom y. Štúdie ukazujú, že umiestnenie úloh do tejto štruktúry môže pacientom pomôcť pri vývoji podnetov na výkonné funkcie. Ak by som mohol sedieť pri stole, mohol by sa povedať pacient, potom môžem pracovať na matematických úlohách 10 minút. Stôl sa môže nakoniec stať vizuálnym podnetom pre pacientov, ak ho spájajú s tým, že môžu pracovať 10 minút.
2. Bod zvratu. Vytvorte plán, ktorý pacientom pomôže identifikovať a spracovať body počas úlohy, ktorá udržuje pracovný tok. To zahŕňa východiskový bod, spôsob riešenia prerušenia a premýšľanie o tom, ako sa po prestávke znovu zapojiť do úlohy.

[Zdroj zadarmo: Zamerajte svoj mozog ADHD pomocou 5 užitočných tipov]

Russell Ramsay, Ph. D., je členom lekárskeho kontrolného panelu ADDitude ADHD.

Obsah tohto článku pochádza od J. Prezentácia Russella Ramsaya „Turning Intentions Into Action: CBT For Adocent Focus Cocused for Adult ADHD“ zameraná na implementáciu bola poskytnutá na sympózium APSARD v roku 2018. „Procrastivity“ bude tiež obsiahnutá v pripravovanej knihe Dr. Ramsayovej, „Prehodnotenie ADHD pre dospelých: Pomáhame klientom premieňať úmysly na činy“. (APA).

Aktualizované 14. novembra 2019