Psychoterapia, náboženstvo a mozgové účinky traumy

Ľudia, ktorí sa hlboko zapájajú do akéhokoľvek pohľadu na ľudský svet, majú tendenciu brať so sebou tento svetonázor kdekoľvek idú. Je to tak s tými, ktorí sú oddaní náboženskej tradícii, ako aj s tými, ktorí sa zaoberajú psychológiou a psychoterapiou založenou na dôkazoch. Každý z nás bude mať tendenciu pozerať sa na vážne ľudské problémy z našich príslušných hľadísk. To môže byť mätúce. Vynikajúci príklad tejto situácie prišiel nedávno s otázkou, ktorá bola zaslaná do služby Google+ na všeobecný komentár HealthyPlace.com:

Je odpustenie dôležitou súčasťou uzdravenia z traumy?

Mám podozrenie, že jednotlivci oddaní obom svetonázorom reagovali na túto otázku pomerne predvídateľným spôsobom. Viem, že som to urobil. Moja reakcia bola okamžitá: „Dôležité? Rozhodne nie. Užitočná? Môže to byť, ale nie tak, ako si to náboženskí ľudia myslia. “Ako som o tejto záležitosti diskutoval zamyslene a artikulovať jednotlivca, objavil sa bohatší obraz, ktorý stojí za to priviesť na toto miesto a pre mnohých ho rozpracovať dôvody.

Rýchla definícia liečenia

liečenie Zdá sa, že pre mnohých ľudí znamená veľa vecí, ale navrhnem jednoduchú, ľahko pochopiteľnú a obhajiteľnú definíciu. Aby sme to dosiahli, musíme sa najskôr pozrieť na diagnostické kritériá pre posttraumatická stresová porucha (PTSD) uvedené v Diagnostickej a štatistickej príručke duševných chorôb (DSM-5) (APA, 2013, s. 271). Diagnostické kritériá sú podľa definície jednoducho vlastnosti, ktoré musí osoba odôvodniť tým, že im dá diagnózu. Nejde o úplný opis poruchy. Stále však nespĺňate kritériá a diagnózu nedostanete, ak sa hodnotíte.

To nám na začiatku poskytne praktickú definíciu liečenia: Neznamená to nevyhnutne úplný návrat do pôvodného stavu. To znamená, že už nemáte nárok na diagnózu. Aj keď to nie je dokonale uspokojivá definícia pre každého, je to dosť dobré v reálnom živote, v klinickej praxi. Diagnostické kritériá, príznaky PTSD, je ich 8, pričom posledných niekoľko obmedzujúcich kritérií je špecifikovaných, aby sa predišlo nadmernej diagnostike. Kritické sú prvých 5 a v súhrne vyžadujú prítomnosť:

A. Vystavenie sa traumatizujúcej udalosti.

B. Prítomnosť rušivých symptómov týkajúcich sa udalosti.

C. Pokusy vyhnúť sa spúšťačom týchto rušivých symptómov.

D. Negatívne zmeny myslenia a nálady spojené s traumatizujúcou udalosťou.

E. Významné zmeny (zvýšenie alebo zníženie) fyziologickej reaktivity po traumatickej udalosti.

Mozgové účinky traumy

Mohol by som diskutovať o mnohých takýchto účinkoch - a DSM-5 áno, ale v skutočnosti sa musíme sústrediť iba na jeden. Tento bod dokážem ľahko pochopiť.

Tu je veľká myšlienka (a príliš málo ľudí to vidí!): Udalosť, o ktorej sa pôvodne hovorí v diagnostických kritériách, nie je ničím. Musí to byť „traumatizujúce“. Ako vieme, že, ak to bolo? Prítomnosťou jedného alebo viacerých symptómov podrobne uvedených v „B“ - vyvolané spomienky, rušivé sny, disociačné reakcie, psychologické alebo fyziologické ťažkosti alebo reakcie po vystavení pripomenutiu event.

Ak tieto rušivé príznaky nie sú prítomné, jednoducho neuvidíte tieto príznaky v „C“, „D“ alebo „E.“ Pri liečbe sa zameriavame v súvislosti s odstránením príznakov príznakov skupiny „B“ sme v centre problému, pretože príznaky „B“ spôsobujú všetky ostatné. Odstránením týchto sa vyrieši PTSD. To nám hovorí tieto príznaky sú nevyhnutné mozgové účinky traumy ktoré ležia v centre PTSD.

Psychológia a náboženstvo - svety, na ktoré odkazujú

Tento zásadný rozdiel sa, žiaľ, v bežnej konverzácii dostatočne často nezohľadňuje a nedefinuje. Prečo to urobiť? Pretože na začiatku zabraňuje mnohým sporom alebo ich rieši.

Pristupme k tomu z hľadiska zdravého rozumu. Musíme brať do úvahy dva vysoko relevantné pojmy, ktoré sa bežne používajú v našej spoločnosti: „prírodný svet“ a „nadprirodzený svet“. Ako odporučil Sprievodca Oxfordskou filozofiou (Str. 607), svet „prírody“ je „fyzický svet skúseností“ - svet, ku ktorému máme prístup pomocou našich 5 zmyslov. Je v kontraste s „nadprirodzeným svetom“ (Gove, 1966, s. 1507), opísaná ako „... patriaci... fyzický vesmír, ktorý je pozorovateľný a ktorý je možné prežiť bežnými prostriedkami.. . “(Gove, 1966, s. 2295).

Určite je zrejmé, že psychológia a jej aplikácia v klinickom (liečebnom a liečebnom) prostredí je a založené na vede prax a poznanie tela. Všetky „aplikované“ vedomosti zamestnávajú a stelesňujú aj stupeň „remeselných znalostí“ - toto by bolo „umenie“ psychoterapie. Ale na svojej základni je to veda.

Čo presne to znamená? Rovnako ako mnoho bežných pojmov, nemá iba jeden význam. Typicky hovoríme o psychológii ako o „behaviorálnej“ alebo „kognitívnej“ alebo „prírodnej“ vede. Pozrime sa len na túto poslednú charakteristiku, pretože zahŕňa ďalšie dve. Hovorí nám, že sa zameriavame na svet, ako vieme s našimi 5 zmyslami. ako usudzujeme, že „vedecké“ je téma „vedeckej metodológie“. Oxfordský slovník filozofie (Blackburn, 1994, str. 242) odporúča, aby sa diskusia na túto tému v modernej dobe zameriavala na to, čo ľudia vo vede skutočne robia - je skôr opisná ako normatívna. Pred ukončením strednej školy v USA nám všetci hovoria, čo to je: vedci navrhujú a testujú hypotézy.

Psychológia a náboženstvo - zásadný rozdiel

Je to posledná časť - testovanie - čo predstavuje problém pre náboženstvo. Ak je náboženstvo doménou nadprirodzeného (ku ktorému nemáme prístup svojimi zmyslami), potom nedokážeme navrhnúť a vedecky otestovať náboženské hypotézy.

A skutočne neexistuje náboženská veda, žiadne recenzované časopisy vedeckých, náboženských výskum - zameranie sa na také otázky, ako je povaha božstva, otázka existencie Boha alebo bohovia atď. Náboženstvo je navždy zasielané do oblasti hypotéz, jednoducho podľa svojho predmetu: nadprirodzeného sveta.

Keďže „odpustenie“ je myšlienka, ktorá pramení z náboženskej tradície, ako môže niečo, čo súvisí s odpustením, súvisieť s psychologickou traumou, jej liečbou a liečením z jej účinkov? Túto a súvisiace záležitosti rozoberiem vo svojom ďalšom blogovom príspevku. Ako uvidíte, táto otázka je zložitejšia a zaujímavejšia, ako by ste predpokladali. [pokračuj k Časť II tejto série]

Referencie

Americká psychiatrická asociácia a pracovná skupina DSM-5. (2013). Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách: DSM-5. Arlington, Va.: Americká psychiatrická asociácia.

Blackburn, S. (1994). Oxfordský slovník filozofie. oxford; New York: Oxford University Press.

Gove, P. B. (Ed.). (1966). Tretí nový medzinárodný slovník spoločnosti Webster (3 zväzky) (3. vydanie, Vols. 1-3). Chicago: William Benton, Encyclopaedia Britannica.

Honderich, T. (1995). Sprievodca Oxfordskou filozofiou. oxford; New York: Oxford University Press.

Spojte sa s Tomom Cloydom aj na Google+, LinkedIn, Facebook, cvrlikání, jeho Sleight of Mind blog, jeho Trauma Psych blog alebo jeho profesionálna webová stránka.

Obrázkový kredit: Sean MacEntee /licencie