Predpovedanie dlhodobých funkčných výsledkov u chlapcov s ADHD
8. augusta 2018
V najdlhšej perspektívnej následnej štúdii u detí s poruchou pozornosti (ADHD alebo ADD), vedci zistili, že IQ v detstve je konzistentným prediktorom úspešnej funkcie pre dospelých chlapci s ADHD. Zistenia zo štúdie uverejnenej v roku 2006 Časopis Americkej akadémie detskej a dospievajúcej psychiatrie ukázali, že IQ detstva predpovedal lepšie výsledky v oblasti dosiahnutého vzdelania, povolania a funkcie a sociálneho fungovania.1
„Výskum ukazuje, že deti s ADHD dosahujú nižšiu úroveň vzdelania, majú horšie sociálne fungovanie a majú menšiu úspešnosť v práci ako rovesníci bez ADHD. Schopnosť identifikovať ukazovatele budúceho úspechu v ranom veku je rozhodujúca pre informovanie o preventívnych a terapeutických postupoch, “ uviedla vedúca autorka María Ramos-Olazagasti, vedúca výskumného pracovníka organizácie Child Trends a odborná asistentka na Columbia University. Výzvou pre praktických lekárov bolo zistiť charakteristiky detstva, ktoré by predpovedali následné výsledky v škole, v práci, ako aj sociálne prispôsobenie.
Cieľom štúdie bolo zistiť faktory, ktoré predpovedajú fungovanie dospelých. Štúdia, ktorá bola vykonaná v Detskej nemocnici Hassenfeld v NYU Langone Medical Center v New Yorku, zahŕňala 207 bielych, stredných a chlapci nižšej strednej triedy vo veku od 6 do 12 rokov (priemerný vek 8 rokov), ktorí boli postúpení na detskú psychiatrickú kliniku pre problémy so správaním ich školami. Kritériami zaradenia boli história problémov so správaním, zvýšené hodnotenie učiteľov a rodičov hyperaktivita, problémy so správaním doma a v škole, verbálne IQ najmenej 85 a anglicky hovoriace rodičov. Symptómy ADHD prejavené na začiatku štúdie boli v súlade s DSM-5 Definícia.
Vedci, oslepení voči všetkým predchádzajúcim údajom, uskutočnili tri následné pohovory: vo veku 18 rokov (rozmedzie 16 - 22; n = 195), vo veku 25 rokov (rozmedzie 22 až 30; n = 176) a vo veku 41 rokov (rozmedzie 30-47; n = 135). Pri každom ďalšom postupe vedci vyhodnotili celkovú funkciu účastníkov, dosiahnuté vzdelanie, poradie a fungovanie v zamestnaní a sociálne fungovanie.
Na rozdiel od očakávaní vedcov bolo len veľmi málo faktorov, ktoré predpovedali fungovanie dospelosti IQ detstva, rodičovský sociálno-ekonomický stav, schopnosť čítania a problémy so správaním.
Detské IQ bolo najvýznamnejším prispievateľom a bolo pozitívne spojené s niekoľkými výstupmi: vysokoškolské vzdelanie, pracovné zaradenie a fungovanie a sociálne fungovanie. Ďalšími dvoma faktormi, ktoré mali pozitívny vzťah k úprave dospelých, boli sociálny a sociálny stav rodičov a schopnosť čítať. Je zaujímavé, že vysoké vzdelávacie ciele v dospievaní boli spojené s lepším celkovým fungovaním v dospelosti.
Vykonajte problémy v detstve boli spojené s nižšou úrovňou celkového fungovania dospelých, nižším dosiahnutým vzdelaním a nižším pracovným fungovaním. Zistenie problémov s chovaním bolo „pozoruhodné“, pretože žiadne z detí s ADHD nemalo na začiatku štúdie komorbidné poruchy správania.
Predpovedanie priebehu detí s ADHD zostáva pre lekárov výzvou, ale zistenia z tejto štúdie poskytujú určité klinické usmernenie a poukazujú na oblasti budúceho výskumu. U detí s relatívne nízkym IQ by sa mohli zvážiť včasné zásahy. Nemali by sa prehliadať ani problémy so správaním, pretože aj mierne problémy so správaním by mohli naznačovať budúce riziko. Navyše, zatiaľ čo zistenia ukazujú sľubný význam stanovenia cieľov, „je potrebná replikácia a budúcnosť výskum by mal preskúmať mechanizmy, ktoré spájajú stanovenie vzdelávacích cieľov a fungovanie dospelých u detí ADHD. "
1Ramos-Olazagasti MA, Castellanos FX, Mannuzza S, Klein RG. Predpovedanie funkčných výsledkov dospelých s ADHD o 33 rokov neskôr. J Am Acad Dieťa adolescentná psychiatria. 2018, 57 (8): 571-582.e1. doi: 10,016 / j.jaac.2018.04.015
Aktualizované 2. mája 2019
Od roku 1998 milióny rodičov a dospelých dôverovali odbornému usmerňovaniu a podpore ADDitude pre lepší život s ADHD a súvisiacimi duševnými chorobami. Naším poslaním je byť vašim dôveryhodným poradcom, neochvejným zdrojom porozumenia a vedenia na ceste k wellness.
Získajte zadarmo vydanie a bezplatnú e-knihu ADDitude a ušetrite 42% z ceny obalu.
