3 Definovanie funkcií ADHD, ktoré každý prehliada

DSM-V - Biblia psychiatrickej diagnostiky - uvádza 18 diagnostických kritérií pre ADHD. Lekári ich používajú na identifikáciu príznakov, poisťovacie spoločnosti ich používajú na určenie pokrytia a vedci ho používajú na určenie oblastí, ktoré si zasluhujú štúdium.

Problém: Tieto kritériá opisujú iba to, ako ADHD postihuje deti vo veku 6-12 rokov. Na druhej strane príznaky ADHD u dospievajúcich, dospelých a starších ľudí nie sú také známe. To viedlo k nesprávnej diagnóze, nedorozumeniu a neúspešnému zaobchádzaniu s týmito skupinami.

Väčšina ľudí, vrátane klinických lekárov, má iba vágne porozumenie, čo znamená ADHD. Predpokladajú, že sa to rovná hyperaktivite a slabému zameraniu, väčšinou u detí. Mýlia sa.

Keď ustúpime a spýtame sa: „Čo majú všetci s ADHD spoločné, že ľudia bez ADHD nezažívajú?“ Prejavuje sa iná sada príznakov.

Z tohto hľadiska sa objavujú tri charakteristické znaky ADHD, ktoré vysvetľujú každý aspekt stavu:
1. Nervový systém založený na záujmoch
2. Emocionálny hyperarousal
3. Citlivosť na odmietnutie

[Autotest: Mohli by ste mať dysfunkciu citlivú na odmietnutie?]

1. Nervový systém založený na záujmoch ADHD

Čo je to nervový systém založený na záujmoch?

Napriek svojmu názvu ADHD v skutočnosti nespôsobuje nedostatok pozornosti. Vlastne to spôsobuje nekonzistentné pozornosť, ktorá sa aktivuje iba za určitých okolností.

Ľudia s ADHD často hovoria, že „sa dostanú do zóny“ alebo „zasiahnu drážku“. Toto sú všetky spôsoby, ako opísať stav hyperfocus - intenzívne zameranie na konkrétnu úlohu, počas ktorej sa jednotlivec cíti, že môže vykonať čokoľvek. V skutočnosti môže byť natoľko zameraná, že s ňou môže dospieť ADD môže stratiť zmysel, koľko času uplynulo.

Tento stav nie je aktivovaný zadaním učiteľa alebo žiadosťou šéfa. Vytvára sa iba na základe momentálneho pocitu záujmu, konkurencie, novosti alebo naliehavosti, ktorý sa vytvorí v termíne do-or-die.

Nervový systém ADHD je založený skôr na záujmoch než na dôležitosti alebo prioritách.

[Zadarmo na stiahnutie: 3 Definovanie funkcií ADHD, ktoré každý prehliada]

Ako zistím, že nervový systém ADHD je založený na záujmoch?

Klinickí lekári sa často pýtajú: „Môžete venovať pozornosť?“ Odpoveď je zvyčajne „niekedy“.

Toto je nesprávna otázka. Rodičia, milovaní a učitelia, ktorí na ňu odpovedajú, často vyjadrujú frustráciu, pretože videli, ako sa vám zdokonaľuje niečo, čo vás baví - napríklad videohry - celé hodiny, takže vaša neschopnosť vyčarovať rovnaké zameranie na iné úlohy a projekty sa interpretuje ako vzdor alebo sebectvo.

Namiesto toho by sa mali odborníci opýtať: „Už ste niekedy boli schopní zasnúbiť sa a zostať zasnúbení?“ Potom, „Keď ste zasnúbení, našli ste niekedy niečo, čo nemôžete urobiť?“

Každý, kto má ADHD, odpovie nasledovne: „Mám vždy dokázal som urobiť čokoľvek, čo som chcel, ak by som sa mohol zapojiť prostredníctvom záujmu, výzvy, novosti, naliehavosti alebo vášne. “

"Mám nikdy dokázali využiť tri veci, ktoré organizujú a motivujú všetkých ostatných: dôležitosť, odmeny a následky. “

Čo môžem urobiť pre správu nervového systému založeného na záujmoch?

Účinný plán riadenia ADHD si vyžaduje dve časti:

• lieky na vyrovnanie neurologických podmienok
• nový súbor pravidiel, ktoré vás naučia, ako sa zapojiť na požiadanie

Stimulačné lieky sú veľmi dobré na udržanie liečby Mozog ADHD od rozptýlenia, keď sú zasnúbení, ale predovšetkým vám nepomáhajú.

Väčšina systémov plánovania a organizácie je vytvorená pre neurotypické mozgy, ktoré využívajú motiváciu na vyvolanie motivácie a dôležitosť času. Namiesto toho si musíte vytvoriť vlastnú „príručku používateľa“, ktorá vzbudí záujem zameraním sa na to, ako a kedy sa vám darí dobre, a vytvorením týchto okolností hneď na začiatku.

Táto práca je vysoko osobná a časom sa zmení. Môže zahŕňať stratégie ako „zdvojnásobenie tela“ alebo požiadať inú osobu, aby s vami sedela pri práci. Alebo „vstrekovanie záujmu“ transformáciou inak nudnej úlohy prostredníctvom fantázie. Napríklad študentka anatómie, ktorá sa nudí štúdiom, si môže predstaviť, že sa učí anatómiu, aby zachránila život jej modlám.

2. ADHD Emocionálny hyperarousal

Čo je to emocionálny hyperarousal?

Väčšina ľudí očakáva, že ADHD vytvorí viditeľnú hyperaktivitu. Vyskytuje sa to iba u 25% detí a 5% dospelých. Zvyšok zažije vnútorný pocit hyperarousa. Keď žiadam ľudí s ADHD, aby to rozpracovali, hovoria:

• "Vždy som napätá." Nikdy sa nemôžem uvoľniť. “
• "Nemôžem tam len tak sedieť a pozerať televízny program so zvyškom rodiny."
• "Nemôžem vypnúť mozog a telo, aby som v noci išiel spať."

Ľudia s ADHD majú vášnivé myšlienky a emócie, ktoré sú intenzívnejšie ako myšlienky priemerného človeka. Ich výšky sú vyššie a ich minimá sú nižšie. To znamená, že môžete zažiť šťastie aj kritiku silnejšie ako vaši rovesníci a milovaní.

Deti s ADHD vedia, že sú „odlišné“, čo sa zriedka prežíva ako dobrá vec. Môžu si vyvinúť nízku sebaúctu, pretože si uvedomujú, že sa nezaoberajú a nedokončia to, čo začínajú, a pretože deti nerozlišujú medzi tým, čo robíte a kto ste. Hanba sa môže stať dominantným emóciami do dospelosti, keď sú zakorenené tvrdé interné dialógy alebo kritika druhých.

Ako rozpoznať emocionálny hyperarousal?

Klinickí lekári sú vyškolení, aby rozpoznali poruchy nálady, nie zvýšenú intenzitu nálad, ktorá prichádza s ADHD. Mnoho ľudí s ADHD je prvýkrát nesprávne diagnostikovaných s poruchou nálady. Dospelí v priemere navštívia 2,3 klinického lekára a absolvujú 6,6 antidepresívnych skúšok, kým sa im diagnostikuje porucha pozornosti.

Poruchy nálady sú charakterizované náladami, ktoré si vzali život sám, oddelene od udalostí života človeka a často trvajú dlhšie ako dva týždne. Nálady vytvorené pomocou ADHD sú takmer vždy vyvolané udalosťami a vnímaním a veľmi rýchlo sa vyriešia. Sú to normálne nálady vo všetkých smeroch, s výnimkou ich intenzity.

Lekári by sa mali opýtať: „Keď ste naštvaní, často sa vám„ rýchlo zmocní “?“ „Máte pocit, že nemôžete zbaviť svoj mozog určitej myšlienky alebo nápadu, keď chcete?“

Čo môžem urobiť, aby som zvládol emocionálny hyperarousal?

Aby sa zabránilo pocitom hanby a nízkej sebaúcty, ľudia s ADHD potrebujú podporu od iných jednotlivcov, ktorí sa domnievajú, že sú dobrými alebo hodnotnými osobami. Môže to byť rodič, starší súrodenec, učiteľ, tréner alebo dokonca milý sused. Každý, pokiaľ si myslia, že ste dobrí, sympatickí a schopní - najmä keď sa niečo pokazí. Tento „roztlieskavač“ musí byť úprimný, pretože ľudia s ADHD sú detektory lži.

Hlavným posolstvom roztlieskavačky je: „Viem, že si dobrý človek. Keby niekto mohol tieto problémy prekonať tvrdou prácou a iba čírymi schopnosťami, bol by si to ty. To mi teda hovorí, že niečo, čo nevidíme, sa vám dostáva do cesty a chcem vás aby som vedel, že tam budem s tebou celú cestu, až kým nezistíme, čo to je a my to zvládneme problém. "

Skutočným kľúčom k boju s nízkou sebaúctou a hanbou je pomôcť osobe s ADHD zistiť, ako uspieť so svojím jedinečným nervovým systémom. Osoba s ADHD potom nezostane osamotená s pocitom hanby alebo obviňuje ju z toho, že nedosiahla krátku dobu.

3. Citlivosť na odmietnutie

Čo je citlivosť na odmietnutie?

Dysphoria citlivá na odmietnutie (RSD) je intenzívnou zraniteľnosťou vnímania - nie nevyhnutne skutočnosti - odmietnutia, škádlení alebo kritiky dôležitými ľuďmi vo vašom živote. RSD spôsobuje extrémnu emocionálnu bolesť, ktorá môže byť tiež vyvolaná pocitom zlyhania alebo zlyhania - nespĺňa vaše vlastné vysoké štandardy alebo očakávania ostatných.

Je to primitívna reakcia, ktorú ľudia s ADHD často snažia opísať. Hovorí: „Nemôžem nájsť slová, ktoré by vám hovorili, aké to je, ale ťažko to dokážem vydržať.“ Často ľudia zažívajú RSD ako fyzickú bolesť, akoby boli bodnutí alebo zasiahnutí priamo v ich strede hrudníka.

Túto intenzívnu emocionálnu reakciu často skrývajú ostatní ľudia. Ľudia, ktorí to prežívajú, o tom nechcú hovoriť kvôli hanbe, ktorú cítia kvôli svojej nedostatočnej kontrole, alebo preto, že nechcú, aby ľudia vedeli o tejto intenzívnej zraniteľnosti.

Ako zistím citlivosť odmietnutia?

Otázka, ktorá vám pomôže identifikovať RSD, znie: „Za celý svoj život ste boli vždy omnoho viac citliví ako ostatní ľudia, ktorých poznáte, na odmietnutie, škádlenie, kritiku alebo vlastné vnímanie, ktoré máte zlyhal? "

Keď človek internalizuje emocionálnu reakciu RSD, môže to vyzerať ako náhly vývoj poruchy nálady. Môže byť osedlaný povesťou „puzdra na hlavu“, ktorú treba „prehovoriť z rímsy“. Keď je emocionálna reakcia RSD externalizovaná, môže to vyzerať ako záblesk hnevu. Polovica ľudí, ktorí sú súdom poverení, aby absolvovali školenie v oblasti riadenia hnevu, predtým neuznávala ADHD.

Niektorí ľudia sa vyhýbajú odmietnutiu tým, že sa z nich stávajú prosby. Iní sa úplne odhlásia a rozhodnú sa nevyskúšať, pretože vynaloženie akéhokoľvek úsilia vyvoláva úzkosť.

Čo môžem urobiť pre riadenie citlivosti na odmietnutie?

98-99% adolescentov a dospelých s ADHD priznáva RSD. V prípade 30% je RSD najviac narušujúcim aspektom ich ADHD, čiastočne preto, že nereaguje na liečbu.

Alfa-agonistické lieky, ako guanfacín a klonidín, môžu pomôcť pri liečbe. Len asi jeden z troch ľudí zažije úľavu od oboch liekov, ale 60% má silné výhody, keď sú obaja vyskúšaní. Keď sa úspešne liečia, ľudia s RSD hlásia, že sa cítia „v pokoji“ alebo majú „emocionálne brnenie“ stále vidia tie isté veci, ktoré by ich predtým zranili, ale teraz sa bez nich odrazí poranenia. Uvádzajú tiež, že namiesto troch alebo štyroch súčasných myšlienok majú teraz len jednu myšlienku naraz.

Viac odporúčané čítanie

1. Autotest: Mohli by ste mať ADHD / ADD pre dospelých?
2. Prehnané emócie: Ako a prečo ADHD spúšťa intenzívne pocity
3. Zadarmo na stiahnutie: Inattentive ADHD - vysvetlil

William Dodson, M.D., je členom ADDitude's Panel lekárskeho preskúmania ADHD.

Aktualizované 22. novembra 2019