Vajcia, mliečne výrobky, orechy a sója: Testovanie potravinovej citlivosti pomocou diéty na odstránenie ADHD

Keď rodičia premýšľajú o alternatívnych prístupoch k riadeniu ADHD - ďalej brať lieky - môžu myslieť na behaviorálne zásahy, konzumáciu rybieho oleja alebo vitamíny. Niekedy sa však môže výrazne zlepšiť zmena detskej stravy zistením citlivosti na jedlo a odstránením nevhodného jedla Príznaky ADHD.

Seanova mama mala podozrenie, že z jej vajec sa stala osemročná výbušná a nezvládnuteľná. Jeho hnev niekedy trval celý deň. Chcela vedieť, ako zistiť, či má Sean citlivosť na jedlo, a ako to napraviť, ak to urobil. Hovoril som s ňou o ďalších terapiách, ktoré sa snažil Sean. Užíval lieky a pracoval s behaviorálnym terapeutom. Povedal som jej, že môže byť citlivý na vajcia alebo na lepok, sóju alebo na veľa iných potravín. To som jej tiež povedal testovanie a odstránenie citlivosti na potraviny nie je samostatná liečba. Tento prístup by mal byť súčasťou programu, ktorý sa používa v spojení s liekmi ADHD a inými zásahmi.

Sean sa ukázal byť citlivý na lepok. Keď sa striktne vyhýbal potravinám, ktoré obsahovali lepok, jeho

Príznaky ADHD výrazne zlepšila. Keď omylom skonzumoval jedlo, ktoré obsahovalo lepok, mal zreteľne negatívnu reakciu, ktorá trvala až 24 hodín. Hoci pre jeho mamu bolo veľa práce zostať na vrchole diéty, cítila, že výsledky si zaslúžia úsilie.

Citlivosť na potraviny a ADHD

V roku 2011 lanceta uverejnený výsledky štúdie¹ ktorý meral vplyv stravy na príznaky ADHD. Vedci prijali 100 detí s ADHD a 50 z nich umiestnili na obmedzenú stravu, ktorá pozostávala hlavne z ryže, mäsa, zeleniny, hrušiek a vody, pričom niektoré deti dostali niekoľko ďalších potravín. Zvyšných 50, kontrolná skupina, dostalo normálnu stravu. Na konci piatich týždňov malo 64% detí v obmedzenej strave výrazné zlepšenie príznakov ADHD, zatiaľ čo žiadna z kontrolných skupín sa nezlepšila.

Štyri ďalšie štúdie²³⁴⁵, všetky od 80. rokov minulého storočia, vykazujú podobné výsledky. Vylúčenie určitých potravín zo stravy môže niektorým deťom s ADHD významne pomôcť.

[Sprievodca zadarmo: Čo jesť (a vyhnúť sa) na zlepšenie symptómov]

Je dôležité rozlišovať medzi citlivosťami na potraviny a alergiami na potraviny. Potravinová alergia je alergická reakcia na určité jedlo, ktorú je možné zistiť kožným alebo krvným testom. Väčšina detí s ADHD nemá potravinové alergie, hoci niektoré z nich môžu.

Citlivosť na jedlo je zrejmá, keď jedlo spôsobí u človeka nejaký typ fyzického alebo behaviorálneho príznaku, ale pomocou testovacích metód nie je možné nájsť skutočnú alergiu. Citlivosť potravín môže spôsobiť žalúdočné ťažkosti, vyrážky, bolesti hlavy alebo v prípade ADHD zvýšenú hyperaktivitu, impulzivitu a nedostatok koncentrácie. Negatívny krvný alebo kožný test na potravinové alergie neznamená, že dieťa nie je citlivé na určité potraviny.

Odstráňte problém

Najlepším spôsobom, ako zistiť, či má vaše dieťa citlivosť na jedlo, je eliminačná strava, v ktorom je jedno alebo viac potravín odstránených na určitú dobu, aby sa zistilo, či nedošlo k zlepšeniu príznakov ADHD. Existujú tri druhy vylučovacích diét:

• strava „oligoantigénna“ alebo „málo potravín“ je prísna a vylučuje takmer všetky potraviny okrem obmedzeného počtu, ktoré vo všeobecnosti nespôsobujú žiadne problémy. Táto strava sa používa hlavne vo výskumných štúdiách.
• diéta na odstránenie viacerých potravín odstraňuje potraviny, ktoré najčastejšie spôsobujú citlivosť na jedlo. Moja verzia odstraňuje mliečne výrobky, pšenicu, kukuricu, sóju, vajcia, orechy, citrusy a umelé farbivá a príchute.
• jedálnička na odstránenie jedla odstraňuje iba jedno alebo dve potraviny.

[Bezplatné opakovanie webového seminára: Váš plán na výživu a cvičenie v rámci ADHD]

Adam je osem rokov so stredne ťažkou ADHD. Vzal stimulanty, ale boli účinné iba čiastočne. Napriek behaviorálnym zásahom mal problémy doma aj v škole. Nedokázal dokončiť svoju prácu ani sedieť v triede. Na testovanie citlivosti na jedlo bol na tri týždne umiestnený na diétu s elimináciou viacerých potravín. Nemohol jesť lepok, vajcia, mliečne výrobky, sóju, citrus ani orechy.

Spočiatku nedošlo k žiadnym zmenám v jeho správaní, iba sa veľa hádalo o tom, aké jedlá mohol a nemohol jesť. O týždeň neskôr začali jeho rodičia vidieť zmeny v Adamovej úrovni aktivity, schopnosti zamerania a spolupráce. Dokázal sa uchádzať o prácu spôsobom, aký nikdy predtým nemal. Svojim rodičom povedal: „Môj mozog je omnoho menej zahmlený.“ Po troch týždňoch rodina začala postupne pridávať jedlo a pozorovala akékoľvek zmeny v správaní. Nakoniec to spôsobili problémy lepok a vajcia.

Sadie, 10, má nepozorný typ ADHD. Bola milá a spolupracovala, usilovne sa snažila v škole, ale bola priestranná. Lieky nepomohli. Trochu ťažila zo školských zásahov az cieleného plánu 504, jej zameranie však bolo stále variabilné. Jej matka si všimla, že keď zjedla mliečne výrobky, zdalo sa, že je viac rozptyľujúca, a tak si zo svojej stravy odstránila mlieko. O týždeň neskôr mohla Sadie lepšie zvládnuť domáce úlohy a plniť úlohy. Sadie mala stále ťažkosti so zameraním, ale byť z mliečnych výrobkov urobil veľký rozdiel.

Nie každý test citlivosti na jedlo je taký výrazný úspech. Videl som rodičov, ktorí sú presvedčení, že stav ich dieťaťa sa zhoršuje tým, čo jedí. Keď však dáme dieťaťu diétu, nedochádza k žiadnym zmenám v správaní dieťaťa.

A čo vaše dieťa?

Bohužiaľ neexistuje jednoduchý spôsob, ako diagnostikovať citlivosť jedla na dieťa. Podľa mojej skúsenosti, ak má dieťa alergie, ekzémy alebo gastrointestinálne problémy, je pravdepodobnejšie, že bude mať citlivosť na jedlo. Niektoré zdravé deti tiež reagujú pozitívne.

Prial by som si, aby sme mali laboratórny test, ktorý by mohol určiť citlivosť potravín. Niektorí odborníci používajú testy citlivosti na potraviny na meranie hladín imunoglobulínových g protilátok proti potravinám, ale tieto sa nepreukázali ako spoľahlivé. Nakoniec lekári musia odstrániť podozrivé potraviny a sledovať výsledné správanie.

Citlivosť potravín na vaše dieťa by malo určovať lekár alebo odborník na výživu, ktorý vám môže pomôcť pri výbere najlepšej stravy a monitorovaní výsledkov. Jedinou výnimkou by bolo, keby ste robili jedálničkovú eliminačnú diétu. Aj napriek tomu je dôležité prísne sa zaoberať potravinami, ktoré odstraňujete, a dôsledne monitorovať výsledky. Užitočné môže byť zaznamenávanie poznámok pomocou kalendára alebo počítačového programu.

Videl som stovky detí s ADHD a mnoho z nich dobre reagovalo na eliminačnú diétu. Rodiny, ktoré mali úspech, sú radi, že môžu maximalizovať potenciál svojho dieťaťa.

---

D-I-Y eliminačné diéty

Ak sa domnievate, že vaše dieťa môže ovplyvniť jedno alebo dve potraviny - najčastejšími páchateľmi sú pšenica (lepok) a mliečne výrobky (kazeín), tieto potraviny na tri týždne odstráňte. Zvyčajne odporúčam odstrániť obidve naraz, v prípade, že je citlivý na obidva, čo nie je neobvyklé. Niektorí rodičia však radšej vylučujú jedného po druhom, a to je tiež v poriadku.

Sledujte správanie vášho dieťaťa. Ak vidíte zlepšenie, pridajte jedlo alebo potraviny späť, jeden po druhom. Ak sa správanie vášho dieťaťa zlepší, keď je vaše dieťa mimo potravy a zhoršuje sa, keď ho konzumuje, máte odpoveď.

Niekedy musíte tento proces zopakovať niekoľkokrát, keď „robíte život“. Možno si nie ste istí, či to bolo jedlo alebo nespánok cez noc alebo negatívny incident v škole, ktorý spôsobil zmenu správania. Najlepšie je odstraňovať diéty, keď sú veci stabilné a tiché na domácom fronte, nie na dovolenke alebo na začiatku nového školského roka.

[„Ako čistejšie stravovanie pomohlo môjmu dieťaťu“]

Sandy Newmark, M.D., je členom ADDitude Panel lekárskeho preskúmania ADHD.

---

¹ Pelsser, Lidy M., Klaas Frankena, Jan Toorman, Huub F. Savelkoul, Anthony E. Dubois, Rob Rodrigues Pereira, Ton A. Haagen, Nanda N. Rommelse a Jan K. Buitelaar. "Účinky diéty s obmedzeným vylučovaním na správanie detí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (štúdia INCA): Randomizovaná kontrolovaná štúdia." The Lancet, zv. 377, č. 9764, 2011, s. 494-503.
² Carter, C. M. a kol. "Účinky málo jedál pri poruchách pozornosti." Archívy chorôb v detstve, zv. 69, č. 5. november 1993, str. 564–568.
³ Nigg, Joel T. a Kathleen Holton. "Obmedzenie a odstránenie diéty pri liečbe ADHD." Detské a dospievajúce psychiatrické kliniky v Severnej Amerike, zv. 23, č. 4, 2014, s. 937 - 953., Doi: 10,016 / j.chc.2014.05.010.
⁴ Pelsser, L. M. a J. K. Buitelaar. „Priaznivý vplyv štandardnej eliminačnej diéty na správanie malých detí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD): Pilotná štúdia.“ Ned Tijdschr Geneeskd, zv. 147, č. 52, 27 Dec. 2003, s. 2612.
⁵ Pelsser, Lidy M. J., a kol. „Randomizovaná kontrolovaná skúška s účinkami potravín na ADHD.“ Európska psychiatria detí a adolescentov, zv. 18, č. 1, 2008, s. 12–19., Doi: 10 1007 / s00787-008-0695-7.

Aktualizované 9. októbra 2019